病窦综合征的护理查房PPT参考幻灯片
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湘乡市人民医院
2014.5.26
1
定义
病态窦房结综合征
Sick Sinus Syndrome： SSS，是指由于窦房结及其周 围组织的器质性病变，导致窦 房结功能障碍(冲动形成障碍 和传出障碍)，而产生多种心 律失常的综合征。
2
病因
病因：特发性硬化退行 性变,冠状动脉供血不 足、心肌炎、心肌病, 高血压型心脏病及外科 手术损伤等,部分为家 族性或原因不明.
5
窦性心律失常
病态窦房结综合征
6
治疗
治疗应针对病因 ，无症状者可定期随 诊，有时显脑供血不足症状如近乎晕厥或 晕厥者宜安置按需型人工心脏起搏器，必 要时再加用药物控制快速心律失常。
7
病例介绍
患者，周雪莲，男，57岁。 因头晕乏力2年，加重伴有时黑蒙1周。于 2014年5月22日 09时四十分由门诊以“头 晕查因”收住院。
神志清楚，发育正常，营养中等，慢性病容， 自动体位，检查合作。
10
入院诊断
1. 病态窦房结综合征 2. 脑梗死？
11
辅助检查
12
治疗
1、中医科护理常规 2、完善三大常规及各项检查 3、中医以温阳益气，养心复脉等治疗 4、西医护心、补液对症治疗。 5、甚起居，避风寒，调情志。
13
护理诊断
1、活动无耐力：与心律失常导致心排血量ห้องสมุดไป่ตู้少有关
8
病例介绍
病史：头晕乏力2年，加重伴有时黑蒙1周。 既往史：无 过敏史：无 现病史：头晕乏力，伴黑蒙，心悸胸闷，无
明显胸痛气促，无恶心呕吐，无晕厥及意识 障碍，无肢体偏瘫，纳食欠佳，二便尚可， 睡眠欠佳。
9
病例介绍
体查：
T:36.5℃ P:70次／分 R:19次／分 Bp:140 ／80 ㎜Hg
2、饮食:低盐低脂，清淡，粗纤维，易消化 的饮食，禁刺激性的食物，防止便秘，勿 用力排气。
3、定期复查,如有不适及时就诊.
20
21
2、焦虑：与心律失常反复发作、疗效欠佳有关。 3、有受伤的危险：与心律失常引起晕厥有关。
14
护理措施
1、休息：发作时需休息；平时注意劳逸结 合生活有规律，情绪稳定和保证充足的 睡眠。病房安静整洁,温度适宜,协助做好 生活护理
2、避免诱因：戒烟限酒，勿饮浓茶、咖啡 等刺激性事物。
15
护理措施
3、体位：常采取高枕或半卧位，或其他舒 适体位
4、给氧：出现缺氧表现应给予氧气吸入。
16
护理措施
5、密切观察病情：如 心率、呼吸、血压、 意识注意观察头晕， 黑朦、乏力、心绞痛 等心脑供血不足的症 状；发生阿-斯综合征 时积极配合抢救。
阿斯:由于各种原因引 起的血液循环突然 中断，心脑供血不 足导致缺血、缺氧、 突然抽搐或惊厥， 意识不清等，还有 一系列心律失常。
17
护理措施
6、心电监护:严重心律 失常要立即报告医生， 发生猝死立即进行抢 救。
18
药物应用的护理
1．严格遵医嘱给药物，注意给药途径、 剂量、给药速度等。
2.口服药应按时按量服用；静脉注射时 速度应缓慢，必要时心电监测。
3．观察用药过程、疗效和药物不良反应。
19
出院指导
1、劳逸结合，注意预防感冒，避免剧烈咳嗽， 外出时随身携带诊断卡及急救药品.
3
临床表现
以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血 不足尤其是脑供血不足症状为主，如心 悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等 症状。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、 记忆力差、反应迟钝或易激动等，严重 者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或 阿斯综合征发作。
4
临床表现
快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次 /min以上，持续时间长短不一，心动过速突然 中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重 心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重 原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心 排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可致尿 少、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓 塞症状。
2014.5.26
1
定义
病态窦房结综合征
Sick Sinus Syndrome： SSS，是指由于窦房结及其周 围组织的器质性病变，导致窦 房结功能障碍(冲动形成障碍 和传出障碍)，而产生多种心 律失常的综合征。
2
病因
病因：特发性硬化退行 性变,冠状动脉供血不 足、心肌炎、心肌病, 高血压型心脏病及外科 手术损伤等,部分为家 族性或原因不明.
5
窦性心律失常
病态窦房结综合征
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治疗
治疗应针对病因 ，无症状者可定期随 诊，有时显脑供血不足症状如近乎晕厥或 晕厥者宜安置按需型人工心脏起搏器，必 要时再加用药物控制快速心律失常。
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病例介绍
患者，周雪莲，男，57岁。 因头晕乏力2年，加重伴有时黑蒙1周。于 2014年5月22日 09时四十分由门诊以“头 晕查因”收住院。
神志清楚，发育正常，营养中等，慢性病容， 自动体位，检查合作。
10
入院诊断
1. 病态窦房结综合征 2. 脑梗死？
11
辅助检查
12
治疗
1、中医科护理常规 2、完善三大常规及各项检查 3、中医以温阳益气，养心复脉等治疗 4、西医护心、补液对症治疗。 5、甚起居，避风寒，调情志。
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护理诊断
1、活动无耐力：与心律失常导致心排血量ห้องสมุดไป่ตู้少有关
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病例介绍
病史：头晕乏力2年，加重伴有时黑蒙1周。 既往史：无 过敏史：无 现病史：头晕乏力，伴黑蒙，心悸胸闷，无
明显胸痛气促，无恶心呕吐，无晕厥及意识 障碍，无肢体偏瘫，纳食欠佳，二便尚可， 睡眠欠佳。
9
病例介绍
体查：
T:36.5℃ P:70次／分 R:19次／分 Bp:140 ／80 ㎜Hg
2、饮食:低盐低脂，清淡，粗纤维，易消化 的饮食，禁刺激性的食物，防止便秘，勿 用力排气。
3、定期复查,如有不适及时就诊.
20
21
2、焦虑：与心律失常反复发作、疗效欠佳有关。 3、有受伤的危险：与心律失常引起晕厥有关。
14
护理措施
1、休息：发作时需休息；平时注意劳逸结 合生活有规律，情绪稳定和保证充足的 睡眠。病房安静整洁,温度适宜,协助做好 生活护理
2、避免诱因：戒烟限酒，勿饮浓茶、咖啡 等刺激性事物。
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护理措施
3、体位：常采取高枕或半卧位，或其他舒 适体位
4、给氧：出现缺氧表现应给予氧气吸入。
16
护理措施
5、密切观察病情：如 心率、呼吸、血压、 意识注意观察头晕， 黑朦、乏力、心绞痛 等心脑供血不足的症 状；发生阿-斯综合征 时积极配合抢救。
阿斯:由于各种原因引 起的血液循环突然 中断，心脑供血不 足导致缺血、缺氧、 突然抽搐或惊厥， 意识不清等，还有 一系列心律失常。
17
护理措施
6、心电监护:严重心律 失常要立即报告医生， 发生猝死立即进行抢 救。
18
药物应用的护理
1．严格遵医嘱给药物，注意给药途径、 剂量、给药速度等。
2.口服药应按时按量服用；静脉注射时 速度应缓慢，必要时心电监测。
3．观察用药过程、疗效和药物不良反应。
19
出院指导
1、劳逸结合，注意预防感冒，避免剧烈咳嗽， 外出时随身携带诊断卡及急救药品.
3
临床表现
以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血 不足尤其是脑供血不足症状为主，如心 悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等 症状。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、 记忆力差、反应迟钝或易激动等，严重 者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或 阿斯综合征发作。
4
临床表现
快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次 /min以上，持续时间长短不一，心动过速突然 中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重 心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重 原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心 排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可致尿 少、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓 塞症状。