泌尿及生殖系统病理-ppt病理学优质课件PPT
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(Acute nephritic[ne5fritik] syndrome)
起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴 少尿和氮质血症 （二）快速进行性肾炎综合征
• Glomerular basement membrane.
• Mesangium[me5sAndViEm]
• Epithelial cells or podocytes
2021/02/01
23
肾小球肾炎
临床表现(Clinical manifestation[7mAnifes5teiFEn])
（一）急性肾炎综合征
肾小球硬化性病变
肾小球肾炎
2、可溶性介质：
补体系统 凝血系统 花生四烯酸代谢产物 多种细胞因子
介导炎细胞 和肾小球固 有细胞的活化
•促进纤维蛋白形成 •影响肾血管舒缩活动 •影响血管通透性
肾小球损伤
3、细胞免疫也参与肾小球肾炎的发病
肾小球肾炎
病理变化：
（一）变质性病变
可见毛细血管壁纤维素样坏死，常伴微血栓形成 硬化肾小球可发生玻璃样变性
原位免疫复合物 （连续的颗粒状荧光）
肾小球肾炎
外源性抗原 内源性非肾性抗原
基底膜 系膜
植入性抗原 抗体
原位免疫复合物 （不连续的颗粒状荧光）
肾小球肾炎
肾小管刷状缘抗原
抗体
交叉免疫反应
足细胞的足突 抗体 其他肾小球抗原
原位免疫复合物 （不连续的颗粒状荧光）
肾小球肾炎
肾小球肾炎免疫复合物形成方式模型图
第十八章 泌尿及生殖系统病理
Chapter 18 Pathology of urinary and reproductive systems
2021/02/01
1
泌尿系统
[^lEu5merjulEs]
皮质 肾单位 肾小球(Glomerulus)
肾脏 髓质
肾小管(Tubule)
肾盂
输尿管
膀胱
尿道
(二) Renal structure
Nephron
Glomerulus
Capillary tuft
Renal capsule (Bowman’s capsule)
Renal tubule
Collecting duct
Proximal tubule Thin segment Distal tubule
2021/02/01
3
2021/02/01
2、毛细血管壁增厚
基底膜增生，免疫复合物沉积（上皮下、内皮下、基底膜）
3、硬化性病变
系膜基质增生、基底膜增厚、肾小球Cap襻塌陷和闭塞 肾小球纤维化、玻璃样变
肾小球肾炎细胞增生性病变模式图
2021/02/01
22
Overview of glomerular[^lEu5merjulE] disease
肾小球肾炎
引起肾小球损伤的介质（2-1）：
1、细胞性成分：
炎细胞
肾小球固有细胞
嗜中性 单核细胞 血小板 粒细胞
系膜细胞
激活并释放
激活并释放
多种炎症介质 合成基质成分
如
如
血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、 氧自由基、蛋白酶、IL、TNF、PDGF
I、III型胶原、纤连蛋白
肾小球基底膜降解、细胞损伤、 肾小球滤过率降低
2021/02/01
学习 10 内容
肾小球肾炎
免疫复合物的形成方式（2-1）：
1、循环免疫复合物沉积
Circulating immune complex deposition 非肾小球抗原→产生抗体
循环免疫复合物
沉积肾小球内 （系膜内、内皮下、上皮下）
（不连续颗粒状荧光）
激活补体
III型变态反应
肾小球损伤
（二）渗出性病变
主要表现为血浆蛋白和嗜中性粒细胞等炎细胞渗出 可浸润于肾小球和肾间质内，也可渗入球囊腔内
（三）增生性病变 以增生性炎为主的变态反应性疾病
2021/02/01
学习 20 内容
来自百度文库
肾小球肾炎
增生性病变：
1、细胞增生性病变：肾小球固有细胞数目增多
毛细血管内增生：内皮C、系膜C增生（基底膜内） 毛细血管外增生：球囊壁层上皮C（基底膜外）
肾小球肾炎
2、原位免疫复合物形成
In-situ immune complex formation
肾小球基底膜抗原
植入性抗原 其他肾小球抗原
抗体 肾小球
原位免疫复合物 激活补体
肾小球免疫损伤
肾小球肾炎
感染或其他因素
基底膜某些成分改变 （自身抗原）
某些细菌或病毒 抗体
交叉免疫反应
肾小球基底膜抗原 抗体(autoantibodies)
5
功能(Renal[5ri:nl]肾的 function)：
排泄代谢产物和毒物， 调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能 本章主要学习肾小球肾炎、肾盂肾炎、 肾功能衰竭及常见生殖系统疾病。
2021/02/01
7
Renal function
1. Excretes the waste products of metabolism
2021/02/01
9
肾小球肾炎
病因及发病机制(causes and pathogenesis)：
病因(causes )： 内源性抗原：肾性抗原、非肾性抗原
外源性抗原：细菌、病毒、寄生虫、金 汞制剂
发病机制(pathogenesis)： 肾小球肾炎的发病与免疫复合物的形成
(immune complex formation)及其激活炎症介质 的作用有关
erythropoietin renin prostaglandin
肾小球肾炎(Glomerulonephritis[^lEu7merju7lEunef5raitis])
肾小球肾炎（GN）：以肾小球损害为主的变 态反应性疾病。
是导致肾功能衰竭的最常见原因
学
病因及发病机制
习 内
病理变化
容
临床表现
常见病理学类型
2. Precisely regulates the body’s concentration of water and
salt 3. Maintains the appropriate acid-
alkaline balance of plasma 4. Serves as an endocrine organ:
Glomerular diseases are typically caused by disturbances of structure. There are four significant components of the glomerulus which may be damaged:
• Endothelial cells lining the capillary.
起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴 少尿和氮质血症 （二）快速进行性肾炎综合征
• Glomerular basement membrane.
• Mesangium[me5sAndViEm]
• Epithelial cells or podocytes
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肾小球肾炎
临床表现(Clinical manifestation[7mAnifes5teiFEn])
（一）急性肾炎综合征
肾小球硬化性病变
肾小球肾炎
2、可溶性介质：
补体系统 凝血系统 花生四烯酸代谢产物 多种细胞因子
介导炎细胞 和肾小球固 有细胞的活化
•促进纤维蛋白形成 •影响肾血管舒缩活动 •影响血管通透性
肾小球损伤
3、细胞免疫也参与肾小球肾炎的发病
肾小球肾炎
病理变化：
（一）变质性病变
可见毛细血管壁纤维素样坏死，常伴微血栓形成 硬化肾小球可发生玻璃样变性
原位免疫复合物 （连续的颗粒状荧光）
肾小球肾炎
外源性抗原 内源性非肾性抗原
基底膜 系膜
植入性抗原 抗体
原位免疫复合物 （不连续的颗粒状荧光）
肾小球肾炎
肾小管刷状缘抗原
抗体
交叉免疫反应
足细胞的足突 抗体 其他肾小球抗原
原位免疫复合物 （不连续的颗粒状荧光）
肾小球肾炎
肾小球肾炎免疫复合物形成方式模型图
第十八章 泌尿及生殖系统病理
Chapter 18 Pathology of urinary and reproductive systems
2021/02/01
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泌尿系统
[^lEu5merjulEs]
皮质 肾单位 肾小球(Glomerulus)
肾脏 髓质
肾小管(Tubule)
肾盂
输尿管
膀胱
尿道
(二) Renal structure
Nephron
Glomerulus
Capillary tuft
Renal capsule (Bowman’s capsule)
Renal tubule
Collecting duct
Proximal tubule Thin segment Distal tubule
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2、毛细血管壁增厚
基底膜增生，免疫复合物沉积（上皮下、内皮下、基底膜）
3、硬化性病变
系膜基质增生、基底膜增厚、肾小球Cap襻塌陷和闭塞 肾小球纤维化、玻璃样变
肾小球肾炎细胞增生性病变模式图
2021/02/01
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Overview of glomerular[^lEu5merjulE] disease
肾小球肾炎
引起肾小球损伤的介质（2-1）：
1、细胞性成分：
炎细胞
肾小球固有细胞
嗜中性 单核细胞 血小板 粒细胞
系膜细胞
激活并释放
激活并释放
多种炎症介质 合成基质成分
如
如
血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、 氧自由基、蛋白酶、IL、TNF、PDGF
I、III型胶原、纤连蛋白
肾小球基底膜降解、细胞损伤、 肾小球滤过率降低
2021/02/01
学习 10 内容
肾小球肾炎
免疫复合物的形成方式（2-1）：
1、循环免疫复合物沉积
Circulating immune complex deposition 非肾小球抗原→产生抗体
循环免疫复合物
沉积肾小球内 （系膜内、内皮下、上皮下）
（不连续颗粒状荧光）
激活补体
III型变态反应
肾小球损伤
（二）渗出性病变
主要表现为血浆蛋白和嗜中性粒细胞等炎细胞渗出 可浸润于肾小球和肾间质内，也可渗入球囊腔内
（三）增生性病变 以增生性炎为主的变态反应性疾病
2021/02/01
学习 20 内容
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肾小球肾炎
增生性病变：
1、细胞增生性病变：肾小球固有细胞数目增多
毛细血管内增生：内皮C、系膜C增生（基底膜内） 毛细血管外增生：球囊壁层上皮C（基底膜外）
肾小球肾炎
2、原位免疫复合物形成
In-situ immune complex formation
肾小球基底膜抗原
植入性抗原 其他肾小球抗原
抗体 肾小球
原位免疫复合物 激活补体
肾小球免疫损伤
肾小球肾炎
感染或其他因素
基底膜某些成分改变 （自身抗原）
某些细菌或病毒 抗体
交叉免疫反应
肾小球基底膜抗原 抗体(autoantibodies)
5
功能(Renal[5ri:nl]肾的 function)：
排泄代谢产物和毒物， 调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能 本章主要学习肾小球肾炎、肾盂肾炎、 肾功能衰竭及常见生殖系统疾病。
2021/02/01
7
Renal function
1. Excretes the waste products of metabolism
2021/02/01
9
肾小球肾炎
病因及发病机制(causes and pathogenesis)：
病因(causes )： 内源性抗原：肾性抗原、非肾性抗原
外源性抗原：细菌、病毒、寄生虫、金 汞制剂
发病机制(pathogenesis)： 肾小球肾炎的发病与免疫复合物的形成
(immune complex formation)及其激活炎症介质 的作用有关
erythropoietin renin prostaglandin
肾小球肾炎(Glomerulonephritis[^lEu7merju7lEunef5raitis])
肾小球肾炎（GN）：以肾小球损害为主的变 态反应性疾病。
是导致肾功能衰竭的最常见原因
学
病因及发病机制
习 内
病理变化
容
临床表现
常见病理学类型
2. Precisely regulates the body’s concentration of water and
salt 3. Maintains the appropriate acid-
alkaline balance of plasma 4. Serves as an endocrine organ:
Glomerular diseases are typically caused by disturbances of structure. There are four significant components of the glomerulus which may be damaged:
• Endothelial cells lining the capillary.