小儿营养与喂养

小儿营养与喂养

1、小儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，需要的能量和营养素相对较多，因此供给适合小儿生理需要的营养是促进健康成长的重要保证。

2、初乳：产后5天内分泌的乳汁，量少、质稠、色微黄，含丰富的IgA、维生素A、牛磺酸、矿物质，有利于新生儿的生长发育和提高抗感染能力。

3、母乳优点：营养丰富（蛋白质、脂肪、糖类的比例1：3：6）；增强抗病能力（IgA，乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞）；促进心理健康；经济方便；有益母亲健康。

4、母乳锌吸收率为62%，铁吸收率50%（牛乳铁吸收率为10%）钙吸收62%。+—20%

5、1g蛋白质产能16.8kJ（4kcal），1g脂肪产能37.8kJ（9kcal），1g糖类产能16.8kJ（4kcal）。一般情况下，婴儿每日所需总能量中，约50%---60%来自糖类（婴儿每日10--12g/kg

，儿童为8---10g/kg）。35%---50%来自脂肪（婴儿4---6g/kg，儿童为3g/kg），10%---15%来自蛋白质（人乳喂养2g/kg，人工喂养3.5g/kg）。

6、正常小儿能量需要，婴儿每日需要总能量460kJ（110kcal），以后每增长3岁，减去42kJ （10kcal），至15岁时平均为250kJ（60kcal）。

7、矿物质每日需要100mg以上。

8、婴儿每日需水量约为150ml/kg，以后每增长3岁减去25ml/kg，主要来自食物和饮用水。

9、婴儿喂养方式包括母乳喂养、混合喂养、人工喂养三种方式。其中以母乳喂养最为理想。一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4---6个月内婴儿的营养需要。

10、产后5天内分泌的乳汁，为初乳。初乳含免疫因子、维生素和矿物质、牛磺酸较丰富，有利于新生儿的生长发育和提高抗感染能力。产后10个月以后分泌的乳汁，各种营养成分和量均有所下降。

11、胎儿娩出脐带处理后即可把婴儿送至母亲怀中吸乳，最迟不超过30分钟。一般2---3小时喂1次，逐渐延长到每3---4小时1次，3个月后夜间可停1次，每天共6----7次。4---5个月可随辅食添加减至每日4----5次。

12、喂乳前给婴儿更换尿布，母亲洗手后用温开水擦洗乳头、乳晕。产后最初几天可采用半卧位，以后宜采用端坐位，每次哺乳时间约15---20分钟。哺乳结束后，为防止溢乳，应将婴儿竖起直抱，头部靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以帮助咽下的空气排出，然后将婴儿置于右侧卧位，以防溢乳造成窒息。

13、一般可自4----5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时减少母乳喂养次数。小儿10---12个月时可完全断乳，若夏季炎热或婴儿体弱而乳母体质好，泌乳仍旺盛，也可推迟断乳时间，但最迟不超过1岁半。

14、人工喂养时喂养品的成分和能量应尽可能地接近母乳，且要调配合适，注意消毒。

15、在不能进行母乳喂养时，婴儿配方乳粉是优先选择的乳品。其他蒸发乳、脱脂乳、炼乳、蛋白乳等乳制品用于体弱儿、腹泻、营养不良等患儿的特殊要求。

牛乳蛋白质含量高但多为酪蛋白不易消化，脂肪多为不饱和脂肪酸且缺乏脂肪酶较难吸收，乳糖含量少且以甲型乳糖为主，利于大肠埃希菌生长；矿物质较多可中和胃酸，不利消化；缺乏免疫物质，易患感染。

通过稀释（加水或米汤）、煮沸(煮沸即用温火煮3--4分钟，既能达到灭菌效果，又使蛋白变性，乳凝块变小，有利于吸收）、加糖（100ml加糖5--8g)

牛乳制品（配方奶粉）牛乳脱脂、去掉部分矿物质、加入乳清蛋白、植物油代替牛脂肪、增加乳糖、维生素、微量元素，在不能母乳喂养时优先使用。

羊乳接近人乳，比牛乳易消化，但含叶酸和维生素B12较少，长期喂养可致营养性巨幼细胞性贫血。

代乳品其营养价值比一般谷类高，消化吸收不如乳类，因此适应婴儿不能进食乳类，

如乳清蛋白过敏、乳糖不耐受等或乳类获得困难的情况下，也可作3个月以上婴儿的辅食。

16、出生后1---2周内新生儿可用2:1乳（牛乳2份，加水1份），以后渐增至3:1或4:1乳，至1---2个月即可喂全乳。一般每3---4个小时哺喂1次，两次喂奶间可喂水，每次30ml左右。

17、自己喂养应特别注意消毒，以免引起消化不良和胃肠功能紊乱；乳瓶中剩余的乳汁不能留到下次再喂。

18、维生素D含量少。

19、出生2---4周的小儿，应加服鱼肝油滴剂，以防维生素D缺乏性佝偻病；出生后4个月的小儿，应添加富含铁质的食品，以防缺铁性贫血。

20、添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，并根据婴儿消化情况而定。患病期间不要增加辅食。

21、互联网搜索相关知识