产科病房护理常规

产科病房护理常规

产科一般护理常规

1.孕妇入院后护理人员热情接待，协助办理入住手续，为孕妇作入院介绍，并通知主管医生，并书写护理纪录。

2.填写入院病历，测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录，每4小时测试一次。

3.临产孕妇由护士护送产房待产。

4.尚未临产者，护送至病人床前，协助孕妇更换病员服装，严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化，及时送孕妇至产房。

5.遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。

6.教会孕妇自我监测胎动，每日测胎心4,6次获尊医嘱监测胎心，出现胎心、胎动异常时及时给予氧气吸入，或根据医嘱给于50%葡萄糖40毫升及维生素c0.5克静脉推注，如0分钟后人不见好转，即刻通知医生及时处理。

7.关心体贴孕妇，做好孕妇的心理工作，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。

正常产后护理常规

1.一般护理:

(1)休养环境安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜。

(2)于助产士沟通，了解分娩的过程，以便及时重点的观察产后情况，

(3)注意阴道流血，产后24小时内严密观察。产后按压宫底，观察子宫收缩及阴道流血情况，观察生命体征，于30分钟、1小时、2小时、3小时各观察一次，并详细记录到护理记录中，每日观察恶露情况，如发现异常及时通知主管医生。

(4)指导产妇及时补充水分，产后2-4小时鼓励产妇自行下床排尿。产后6小时人不能排尿者，通知医生，采取相应措施帮助其排尿。

(5)产后卧床休息，24小时后鼓励产妇下床活动及做产后保健操。

(6)饮食方面忌食生冷刺激性食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少食多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。若3日无大便按医嘱应用缓泻剂。

(7)协助产妇日常的生活护理，如梳头、刷牙、淋浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生。

(8)指导产妇尽早母乳喂养。

(9)观察体温变化，如体温超过38?，通知医师及时处理。

2.会阴护理:

(1)保持外阴清洁，协助和指导产妇更换消毒纸垫。

(2)正常产妇24小时内，会阴伤口拆线前、剖宫产术后5日内，每日用1?1000新洁尔灭棉球擦洗外阴2次，用95%酒精纱布外敷侧切伤口。

(3)擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理，可用50%硫酸镁湿热敷或红外线照射等理疗等。

(4)有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。

3.乳房护理:

(1)初次哺乳前应清洗乳头，先涂植物油使垢痂变软，然后用温水洗净擦干。

(2)哺乳前母亲应洗手，用清洁小毛巾擦净乳头。

(4)产后30,60分钟内开始哺乳，难产者可酌情推迟，两侧乳房交替吸吮。

(6)哺乳时母亲及婴儿均应取舒适的卧位。

(8)乳头凹陷或平坦者，护理人员应耐心帮助矫正，哺乳时先吸吮平坦或凹陷的一侧乳头。若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出再吸吮。

(10)协助和指导乳房胀痛产妇作好乳房按摩，疏通乳腺管。

(11)乳头有皲裂者，先在损伤轻的一侧乳头哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。引导婴儿取正确的吸吮姿势。哺乳结束后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂、10%复方安息香酊等，促使伤口愈合。

(12)如乳腺炎疼痛较剧，发热，酌情哺乳，指导产妇如何挤出乳汁。

(13)乳汁不足者，指导按需哺乳和夜间哺乳，不要给婴儿过早添加辅食。正确地掌握哺乳技巧，合理营养和休息，必要时服用中药或甲状腺素片。

4.产褥期卫生宣教:

(1)卧室环境应安静，空气流通、新鲜，夏季注意通风降温，防止中暑。

(2)早期下床活动，做产褥期保健操，1个月后即可进行室外锻炼。

(4)注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的易消化饮食，并供给充足的水分。

(6)饭前，便后及哺乳前后要洗手，哺乳前清洁乳头。

(8)保持外阴清洁，每日用温开水清洁外阴1,2次，产后两周内禁止盆浴。

(10)产后六周内禁止性生活，有合并症者应再推迟。防止重体力劳动及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。

(11)产后42日作产后检查，并落实避孕措施。

(12)宣传婴儿喂养、卫生、预防接种等知识。

妊娠高血压综合征并发HELLP综合

征的护理

溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(hemolysiselevated enzymes

lowp1atelts，HELLP)是妊娠高血压综合征(简称妊高征)的严重并发症迄今止，仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。

护理

1 病情观察

将患者安置在单间病房，避免声光刺激，专人陪护，密切观察生命体征。准确记录出入量。警惕患者的自觉症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，观察有无牙龈出血、紫癜、血尿，特别是酱油色尿。本组8例有不同程度的上腹胀痛。

2 预防出血的护理

由于HELLP综合征患者血小板减少，有出血倾向。因此，尽可能避免肌肉注射，用静脉给药，静脉穿刺时要先消毒，后扎止血带，拔针时局部按压至少

3,5min，力度适宜，以免引起皮下出血或血肿。为避免次穿刺和确保静脉通畅，可使用静脉留置针，本组均做深静脉插管，置管过程中严密观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛。

3 抽搐护理

抽搐时给患者去枕平卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，严防窒息;使用开口器，预防咬伤唇、舌;观察记录抽搐的程度，持续时间及生命体征的变化，遵医嘱给安定10mg静脉缓慢注射或其他药物。及时用硫酸镁治疗，严格控制滴数，以不超过2g/h为宜，以免出现呼吸抑制，并将10%葡萄糖酸钙10m(作为解毒剂)放于产妇床边，以备急救。镁中毒的

早期表现包括恶心、面部潮红、呼吸减慢、发热感、说话语音模糊、肌肉无力，若呼吸<12次/min或膝反射消失，血清镁>1.6mmol/L，则提示还有镁中毒

4 产时护理

注意观察子宫形状变化和子宫收缩情况，及早发现胎儿宫内窘迫及胎盘早剥。因为HELLP综合征患者病情呈进行性加重，一旦确诊，应迅速终止妊娠，一般主张剖宫产。因新生儿出现早产，IUGR或窒息的可能，应做好新生儿复苏抢救准备。

5 产后护理