实习一二频率的测量和疾病的分布

合计
374665
935050
5726
8322
15.2
> 8.9
100.0
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课题五
年龄组 人口数（Px） 甲地 （ 1） 0 1－ 4 5－ 9 15－24 25－34 35－44 45－54 55－64 65－74 75－ 合计 （ 2） 5620 22105 52078 32596 33720 41588 41588 52078 65941 27351 374665 乙地 （ 3） 18701 74804 162699 108466 124362 140257 117816 93505 68259 26181 935050 年龄构成 甲地 （ 4） 1.5 5.8 13.9 8.7 9.1 11.1 11.1 13.9 17.6 7.3 5726 乙地 （ 5） 2.0 8.0 17.4 11.6 13.3 15.0 12.6 10.0 7.3 2.8 8322 死亡率mx(‰) 甲地 （ 6） 28.2 1.4 0.6 0.8 1.4 3.0 7.7 15.9 28.9 82.5 15.2 < > > < < < < < < < 乙地 （ 7 ）（8） 28.8 1.2 0.4 1.2 1.7 3.3 8.2 16.7 31.1 84.2 2.3 9.0 19.9 13.4 12.7 13.4 11.4 8.7 6.1 3.1 100.0 标准年龄 结构 Cx(%)
271 754 304
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课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-时间
800 700 600 500
400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
肾综合症出血热按月分布曲线图
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课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-地区
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某人群（1000人）2008年某病的发生和死亡情况
如图1-1。请问哪些指标能反映该疾病对该人群健
康的影响？请计算这些指标并说明其意义。
发病率 在一定观察期间内，某特定人群中某病新病例出现 的频率。 发病率= 一定时期内某人群中某病新病例数 × k
同期暴露人口数
发病率=11/1000
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课题一：疾病的时间分布描述 2、表2-2为齐齐哈尔市2005-2008年布鲁菌氏 病发病的按月分布。请问该市这4年布鲁氏病 的发病时间分布有何特点？
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课题一：疾病的时间分布描述
传播途径：羊为主要传染源，牧民或兽医接羔 为主要传播途径。 治疗：主要是对症和抗菌
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实习一：疾病频率测量指标
1、发病频率测量指标：发病率、罹患 率、续发率 2、患病频率测量指标：患病率、感染 率 3、死亡率与生存率：死亡率、病死率、 生存率 4、疾病负担指标：潜在减寿年数、伤 残调整寿命年
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实习一
任务：分析课题1、2、5，讨论并 完成相关问题 时间：20-30min
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休息10分钟
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实习二：疾病的分布
时间：短期波动、季节性、周期性、长期 趋势 地区：国家、城乡、地区聚集、地方性等 人群：年龄、性别、职业等
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实习二
任务：分析课题1-3,讨论并完成问 题1-5 时间：20min
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课题一：疾病的时间分布描述 1、表2-1为1939年～1949年英格兰和威尔士 猩红热病死率。请问1939～1949年英格兰和 威尔士猩红热病死率有何分布特点？提示什 么问题？
实习一、疾病频率测量与疾病分布的描述
公共卫生与热带医学学院
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考核方式
实习课总学时：15学时（5次课）
实习课总分：占总成绩的30% 课堂和课后作业：70%(5次作业平均分)
考勤和上课积极性：30%
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主要内容
1.实习目标和要求： （1）掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算 和应用 （2）掌握描述疾病分布的方法：时间、地区、 人群分布 2.实习内容：实习一课题1、2、5；实习二课题 1-3 3.作业
7、1961年8月至1962年7月某县发生肾综合征出 血热流行时，各区的病例分布见表2—6。 计算各区的发病率，并将某县1961～1962年的 行政划区图描绘成统计地图（图2—2）。
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课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-地区
表 2－6 各区编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 某县肾综合征出血热各区病例分布（1961.08～1962.17） 人口数 49 471 64 294 50 625 71 061 75 289 46 149 21 069 67 601 76 588 67 112 病例数 745 231 33 18 102 12 43 7 10 0 发病率（%）
• 患病率 某特定时间内，观察人口中某病新旧病例所占比例。
患病率=
特定时间内某人群中某病新旧病例数 同期观察人口数
× k
时点患病率： 1月1日的患病率= 4/1000， 7月10日的患病率=7/1000, 12月31日的患病率= 6/1000 期间患病率： 1月1日-7月10日=10/1000 7月10日-12月31=12/1000
二代发病率=5/25
课题五
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课题五
年龄组 人口数（Px） 甲地 （ 1） 0 1－ 4 5－ 9 15－24 25－34 35－44 45－54 55－64 65－74 75－ （ 2） 5620 22105 52078 32596 33720 41588 41588 52078 65941 27351 乙地 （ 3） 18701 74804 162699 108466 124362 140257 117816 93505 68259 26181 死亡数（Dx） 甲地 （ 4） 160 30 30 26 47 124 320 829 1901 2259 乙地 （ 5） 542 86 60 131 213 458 973 1557 2113 2189 死亡率mx(‰) 甲地 （ 6） 28.2 1.4 0.6 0.8 1.4 3.0 7.7 15.9 28.9 82.5 < > > < < < < < < < 乙地 （ 7 ）（8） 28.8 1.2 0.4 1.2 1.7 3.3 8.2 16.7 31.1 84.2 2.3 9.0 19.9 13.4 12.7 13.4 11.4 8.7 6.1 3.1 标准年龄 结构 Cx(%)
表 2-4 婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率（上海，1964～1965 年） 月龄 人数 0～ 40 1～ 2～ 3～ 4～ 5～ 6～ 7～ 8～ 9～ 10～ 11～ 75 52 54 49 45 39 30 36 30 22 25
阳性率（%） 100
94.7 86.5 83.0 49.0 40.0 20.5 10.0 8.3 16.7 27.3 24.0
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课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-时间
6、根据表2—5所提供的资料计算各月病例构成 比，并绘制某县1961～1962年肾综合征出血热 按月分布的曲线图
表 2－5 某县 1961.08～1962.07 肾综合征出血热按月分布 月别 病例数 构成比 （%） 8 0 9 0 10 15 11 12 1 2 54 3 22 4 3 5 0 6 0 7 0 合计 1423
感染率=
受检中感染人数 受检人数
ຫໍສະໝຸດ Baidu
x k
感染率=17/1000
• 某地某儿童医院在2007年1-2月间发生一起甲型肝炎医院感染爆发， 2月下旬开始甲型肝炎患儿的家人也有报告发病。图1-2是病例分布的 示意图。请问用什么指标衡量该疾病事件较为合适？请计算这些指标 并说明其意义。
课题二
罹患率 测量特定时间内，未病人群发生新病例比例的指 标。 罹患率=7/71 二代发病率 指在某些传染病的最短潜伏期到最长潜伏期之间 ，接触原代（上代）病例的易感者中发病人数占 所有易感接触者总数的百分率。
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课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-人群
问题8：计算年龄、性别发病率，并绘制年 龄性别发病率曲线图
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课题四：安徽某县肾病综合征出血热流行情况的描述-人群
年龄组 （岁） 0～ 10～ 20～ 30～ 性别 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 人口数 62399 33339 81006 70151 63566 53146 46475 34095 34341 31203 29018 24597 22376 23133 病例数 12 13 124 52 290 86 236 74 110 36 52 48 13 16 死亡人数 发病率（%）病死率（%） 8 5 6 5 25 12 24 12 20 8 5 4 1 2
> 8.9
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课题五
各年龄组死亡率相差悬殊，婴幼儿死亡率及老年人死 亡率远高于青少年死亡率。一个地区或人群的总死亡 率水平不仅决定于各年龄组死亡率，而且受人口年龄 构成的影响。婴幼儿及老年人比重较高地区（或人群） 总死亡率比较高，青壮年比重较高地区（或人群）总 死亡率则较低。对同一地区（或人群）而言，即使各 年龄组死亡率不变，也可能因婴幼儿及老年人比重上 升而使总死亡率升高。比较不同地区（或人群）或不 同时期的总死亡率时，为消除人口年龄构成的影响， 可以按标准人口年龄构成计算标准化死亡率
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课题一：疾病的时间分布描述
猩红热：A组乙型溶血性链球菌感染引起的 急性呼吸道传染病。 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红 色皮疹和疹退后明显的脱屑。 治疗：首先青霉素
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课题一：疾病的时间分布描述
2.5 2 1.5 1 满足全球需求 0.5 0 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1942青霉素大批量生 产用于战争 病死率
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课题三：疾病的人群分布描述
阳性率
120
100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 阳性率
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课题三：疾病的人群分布描述 5、图2-1为广州市某农村≥15岁人群的高 血压患病情况。请问该人群的高血压病有 何分布特点？对高血压防控措施有何提示？
• 死亡率 在一定期间内，特定人群中(因某病)死亡的频率。
死亡专率= 某人群某年总（因某病）死亡人数 × k 该人群同年平均人口数 死亡专率=2/1000 • 病死率 一定时间内，患某病的全部病人中因该病死亡者 所占的比例。
病死率= 一定期间内因某病死亡人数 × k
病死率=2/15同期确诊的某病病例数
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课题二：疾病的地区分布描述
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课题二：疾病的地区分布描述
25
20
15
mild moderate severe
10
5
0 东北
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华北
华东
中南
西北
西南
课题三：疾病的人群分布描述
4、1964年～1965年，上海市进行了一次麻疹血凝制 抗体调查。婴儿的抗体阳性率如表2-4。问题：请解 释8月龄时麻疹血凝抑制抗体阳性率的低谷是由什么 原因造成的。
课题一：疾病的时间分布描述
1000
900
800 700 600 500 400 300 2005 2006
2007 2008
200
100 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月11月12月
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课题二：疾病的地区分布描述
3、2001年11月，国内尚磊等采用整群抽样的方 法,收集了全国31个省、市(自治区)的100个县区)73 000名男青年的体检资料，分析了我国不同地区男性 青年视力低下的地域分布特点。表2-3为其研究的部 分结果。请问：我国男性青年视力低下有何地区分 布特点？造成该分布的特点的可能原因有哪些？ 整群抽样：是将总体分成若干群组，随机抽取其 中部分群组作为观察单位组成样本。
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课题五
计算公式如下： 即：mST =∑mx × cx 标准年龄构成可用某一普查年各年龄组人口占 总人口比重表示。则标准化死亡率的计算如下： 标准化死亡率： 甲地=28. 2‰×2. 3%＋1. 4‰×9%＋……＋82. 5‰×3. 1%=8. 164‰ 或 8. 2‰ 乙地=28. 8‰×2. 3%＋1. 2‰×9%＋……＋84. 2‰×3. 1%=8. 567‰ 或 8. 6‰。