《院感知识岗前培训》PPT参考课件

医院感染无处不在， 感染病例触目惊心
医院感染的危害
医院感染关系到患者、患者家属、医护人 员的健康。
尤其对患者的危害：
• 住院天数延长 • 医疗费用增加 • 加重感染死亡 • 医疗救治失败 • 多重耐药菌株的出现
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术后手术切口感染
深圳妇儿医院切口感染事件
1998年4月至5月，深圳妇儿医院发生严重医 院感染暴发事件，在该院接受手术的292例病 人中发生术后伤口龟型结核分枝杆菌感染158 例，切口感染率达54.11%。
给我们启示和警示
• 切实汲取教训：严格落实各项感染控制 法规、操作规范及医院感染管理制度， 规范医疗行为，确保医患安全。
• 同时：我们应引以为鉴，院感无小事， 要时刻绷紧感染控制这要根弦！
医院感染三级组织及职责
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医院感染管理委员会
医院感染管理科
➢ 临床科室 ➢ 医院感染管理小组 ➢ 科主任、护士长、 ➢ 监控医生和监控护士
• 广义概念：医院感染的对象包括住院病人 、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视 者和病人家属等，这些人在医院的区域里 获得感染性疾病均可以称为医院感染。
• 但由于就诊病人、探视者和病人家属在医 院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂 ，常难以确定感染是否来自医院，故实际 上医院感染的对象主要是住院病人和医院 工作人员。
北京
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200 180 160 140
对以上严重感染事件处理及影响
• 一、当地卫生行政部门领导、院长、主管副院 长、医务科长、护理部主任、院感办主任、科 主任、护士长均受到不同程度的处分，或行政 处分、撤职，主管医生、护士停止执业6个月 以上。
• 二、撤销医院级别，如取消二级医院资格等。 • 三、关闭科室，停止手术或收治病人。 • 四、医院不仅承担承担后期的治疗费用，还要
3、医院工作人员职业性感染也属医院感染。 如HBV（乙肝）、HCV（丙肝）、HIV（艾滋） TP（梅毒）感染等。
——2011年11月安徽省涡阳县丹城镇近日发生一起约 90人丙肝聚集性感染疫情
——2012年2月广东河源市紫金县响水路 242人丙肝 聚集性感染事件
——2012年2月温州15人接受针灸治疗集体感染非结
核分枝杆菌
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起因是社区感染，但其疫情的发展、失 控多数与医院感染密切相关。SARS的最后控 制也是得力于良好的医院感染控制措施！
医院感染管理
岗前培训
院感科
2015年岗前培训内容
• 一、重大医院感染事件回顾分析 • 二、医院感染管理三级组织体系及职责 • 三、医院感染相关知识及报告制度 • 四、医院感染预防与控制 • 1、手卫生 • 2、消毒与灭菌 • 3、无菌技术 • 4、手术部位及三种导管等重点部位感染防控 • 5、多重耐药菌医院感染预防与控制 • 6、标准预防 • 7、职业暴露防护及意外暴露后处理 • 8、医疗废物管理
云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 • ……
近几年其他重大医院感染暴发事件举 例
——2010年XX县人民医院妇产科病房发生22例剖腹 产手术切口疑似医院感染事件
——2011年临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术7 人感染事件及处理情况的通报
——2011wenku.baidu.com河南新安县人民医院院长因患者血液透析 感染丙肝被免职 副县长停职
原因:戊二醛浓度错配导致手术器械分支 杆菌污染，从而引起切口感染。最后因此导 致医院关闭消失。
安徽宿州“眼球事件”
• 2008年西安交大一附院8名新生儿感染死亡事件
• 2009年天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败 血症，5名死亡
• 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 • 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连
• 5、参加预防、控制医院感染知识的培训。 • 6、掌握消毒剂的正确使用及职业暴露的防护。 • 7、积极配合专职人员开展医院感染各项监测工作。
医院感染相关知识及报告制度
医院感染定义
医院感染：是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。
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医务人员在医院感染管理中的职责
• 1、在科室医院感染监控小组的领导下，认 真执行消毒隔离及无菌技术操作等各项医 院感染管理的规章制度。
• 2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到 合理使用。
• 3、掌握医院感染诊断标准，及时准确诊断 医院感染病例，及时上报。
• 4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏 试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极 治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行 趋势时，及时报告医院感染管理小组和（或）医 院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病， 按《传染病防治法》的规定报告。
山西17.64%
北京25.43%
医务人员感染率18.38%，其中 天津39.38%
全国 按卫生部正式公布
5-18 5-17 5-16 5-15 5-14 5-13 5-12 5-11 5-10 5-9 5-8 5-7 5-6 5-5 5-4 5-3 5-2 5-1 4-30 4-29 4-28 4-27 4-26 4-25 4-24 4-23 4-22 4-21 4-20 4-19 4-18 4-17 4-16 4-15 4-14 4-13 4-12
医院感染定义
完整定义应包括三个方面： 1、病人在住院期间发生的感染，包括在医院
内获得出院后才发生的感染。 无植入物术后30天以内； 有植入物术后一年以内。 无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
医院感染定义
2、不包括入院前已经开始或者入院时已经处 于潜伏期的感染。
承担巨额的赔偿责任。 • 五、严重影响医院声誉。
以上严重感染事件告诉我们什么？
• 医院感染管理与医院的每个部门都是相关的； • 医疗器械的清洗、消毒、清洁卫生等基础工作不
容忽视； • 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分； • 当前的工作模式不能有效避免医院感染的暴发，
但我们应当做到早发现、早报告、早隔离、早控 制 • 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。