甲状腺激素的合成PPT课件

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当人遭遇危险而情绪紧张时首先会刺激下丘脑释放促甲状 腺激素释放激素，血液中这一激素浓度的增高会作用于腺 垂体促进其释放促甲状腺激素，即提高血液中促甲状腺激 素的含量，促甲状腺激素进一步作用于甲状腺，使其腺细 胞分泌量增加，即分泌大量的甲状腺激素。 （一般不直接作用使血糖升高。生长方面与生长激素起协 同作用;体温调节方面与肾上腺素起协同作用。）
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雌激素、抗甲状腺药物、茶碱和去甲肾上腺素有加强垂体促甲 状腺素对垂体促甲状腺素释放激素的反应，而糖皮质激素、生 长激素、甲状腺激素、生长抑素和左旋多巴则减弱此反应。甲状 腺内碘的含量也会影响甲状腺对垂体促甲状腺激素的反应，甲状 腺内碘缺乏时，甲状腺对促甲关腺激素的反应增强，反之则减 弱。虽然实验证明交感神经可以刺激甲状腺功能；迷走神经可 以抑制甲状腺功能，但在临床上的意义未能得到证明。
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用于粘液性水肿：开始时口服１日不超过 1 5～3 0 ｍｇ， 以后逐渐增加至1日 90～180 ｍｇ。病情稳定后，改用维持 量，每日 60 ～120 ｍｇ，选用一个适合于长期应用的剂量。 对呆小病：剂量随年龄而异，１岁以内１日 8 ～15 ｍｇ， １～２岁为 20～45 ｍｇ，２岁以上为 30 ～120 ｍｇ，均分 ３次服用。 单纯性甲状腺肿：开始１日６０ｍｇ，逐渐增至１日 120～ 160 ｍｇ，疗程一般为３～６个月。：具有促进一般组织代 谢，提高神经兴奋性和身体发育作用。用以治疗甲状腺机 能减退，粘液性水肿和克汀病等。
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名 词 解 释
甲状腺滤泡腔
滤泡（follicle）是由单层排列的甲状腺滤泡上皮细胞（follicular epithelial cell）构成，其内充满胶状液体的泡状结构。滤泡直径为 0.02～0.9mm，呈圆形、椭圆形或不规则形。滤泡上皮细胞的形态 和滤泡内脏状液体的量与其功能状态密切相关。一般情况下，滤泡 上皮细胞呈立方形。当甲状腺功能旺盛时，细胞变高呈柱状，可见 细胞分裂象，滤泡内胶状液体变少。当甲状腺功能低下时，滤泡上 皮细胞变矮呈扁平状，而胶状液体增加。滤泡内胶状液体是甲状腺 球蛋白，呈嗜酸性均质状着色，PAS反应呈阳性，说明是一种糖蛋 白，由滤泡上皮细胞分泌。 空腔（含 甲状腺球 蛋白）
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甲状腺内的碘不但参与甲状腺激素的合成和释放，还可以 调节甲状腺激素的合成和释放。当甲状腺内碘浓度达到较 高水平时，甲状腺内大量的碘和过氧化物酶竞争，并抑制 过氧化物酶的活性，减少了酪氨酸的有机化，抑制甲状腺 内激素的合成；甲状腺内超生理剂量的碘能抑制甲状腺滤 泡内溶酶体的释放，抑制了甲状腺从甲状腺球蛋白上的水 解，抑制了滤泡中甲状腺激素的释放，从而迅速减低血循 环中甲状腺激素的水平。我们称其为Wolff-Chaikoff效应。 这对治疗甲亢危象是十分有益的。若甲状腺内高碘负荷继 续维持10～14天以上，这种Wolff-Chaikoff效应会发生逸 脱。这种高碘抑制甲状腺激素合成和释放的作用不再发生。 这在临床上用磺治疗甲亢时尤应注意。
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食盐加碘
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注意事项
1.长期过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，如心悸、 手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。在老 年人和心脏病者可发生心绞痛和心肌梗塞。可用β受体阻 断药对抗，并立即停用本品。 2.可与苯妥英钠、乙酰水杨酸，双香豆素类及口服降血糖 药与血浆蛋白产生竞争性结合，增加这些药物在血浆中的 游离量，从而增强其作用，加重不良反应，甚至发生意外， 需特别注意。 3.糠尿病、冠心病等病人忌用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
interfollicular or parafollicular cells甲状 旁腺细胞 (calcitonin降钙素)
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INTRODUCTION TO Thyroid Gland甲状腺
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甲状腺激素的生理功能： （1）促进新陈代高谢，使绝大多数组织耗氧量加 大，并增加产热。 （2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发 育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状 腺激素则会患呆小症。 （3）提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加 强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩 力和加大心输出量等作用。
甲状腺激素的合成、分泌 及其调节过程如何?
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甲状腺是人体内最大的内分泌腺，分左右两叶，中间以峡部 相连。成人甲状腺的平均重量为20-40g。甲状腺表面有结缔 组织被膜。表面结缔组织深入到腺实质，将实质分为许多不 明显的小叶，小叶内有很多甲状腺滤泡和滤泡旁细胞。
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follicle filled with colloid(充满胶质的 滤泡)
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甲状腺激素的合成和分泌主要受垂体促甲状腺激素（TSH）的 控制，而垂体促甲状腺素的合成和分泌又受到下丘脑促甲状腺 激素释放激素（TRH）的控制，同时又受血液中甲状腺激素 （T4，T3）反馈抑制。垂体促甲状腺素和T4，T3之间保持着 一个很精细的负反馈机制，使体内的T4、T3维持在一个非常 稳定的水平。当我们摄入的碘不足时，身体内的甲状腺激素产 生、储存或释放障碍，血液中的甲状腺激素降低，对垂体TSH 负反馈抑制减弱，垂体分泌促甲状腺激素增多，升高的垂体促 甲状腺抑制减弱，垂体分泌促甲状腺激素增多，升高的垂体促 甲状腺素促使甲状腺肥大、增生，促使甲状腺激摄碘率增加， 甲状腺激素合成、储存和分泌增多，维持甲状腺激素水平在正 常范围。反之当我们摄入碘过多时，甲状腺激素释放过多，血 中甲状腺激素水平过高，则会抑制垂体促甲状腺素释放，使甲 状腺摄碘率减低，甲状腺合成、储存和分泌甲状腺激素减少， 仍然维持甲关腺激素和促甲状腺激素（TSH）之间的反馈调节， 保持体内甲状腺激素维持在十分稳定的范围内。
甲状腺切片
甲状腺是人体最大的内分泌器官，它的外型为H型，分左右两个侧页，每 页形状像1个尖端向上的锥体，甲状腺每页长约为2.5-4.0CM，宽为1.52.0CM，厚为1-1.5CM，中间连接部分为峡部，重约20克.甲状腺在颈部位 置，是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体，包括两叶分别位于气管两侧.中间 有甲状腺组织连接.。