日间静静脉血液透析滤过在脓毒血症合并急性肾损伤的应用
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６０６ ・
血液净化 ２ １ 年 １ ０ｉ １月第 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ Ｂ ｏ ｄ ０ １ ｈ Ｊ ｌｏ ｎ
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２ １． ｏ． 。 ．１ ０ １Ｖ １ ０ Ｎｏ１ １
临 床 研 究
日问静静脉血液透析滤过在脓毒血症合并急性肾损伤 的应用
张 汀 王 艳 阿 胜 陈 孟 华
Ａ Ａ Ｈ １ Ｐ Ｃ ＥＩ分值 的 影 响 。
【 关键词 】 连 续性静静脉血液透析滤过 脓毒血症 急性 肾损伤
中图 分 类 号 ：Ｒ ５ ４ ９５ 文 献标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ 卜４ ９ ０ ． １ ０ ８ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ｎ １ ７ ０ １２ １ １ ．０ １
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【 摘要 】 目的 研究 日间静静脉血液透析 滤过 （ｏ ｔ ｎ ｏ ｓ ｖ ｎ ｖ ｎ ｕ ｅ ｏ ｉ ｆ ｌ ｒ ｔｏ ， ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｅ ｏ ｅ ｏ ｓ ｈ ｍ ｄ ａ ｉ ｔ ａ ｉ ｎ ＣＶＤ ） Ｖ Ｈ Ｆ 在脓毒血症合并急性 肾损伤 （ｃ ｔ ｉｎ ｙ ｉ ｊ ｒ ，Ａ Ｉ 患者治疗中的应用和影响预后 的因 ａ ｕ ｅ ｋ ｄ ｅ ｎ ｕ ｙ Ｋ ） 素。方法 观察分析宁夏 医科大学总医院肾脏 内科采用 日间静静脉血液透析滤过 以置换流量３ ￣４ｍ ／ ５ ０ Ｉ （ｇ． ） ｋ ｈ 、透 析液流量 １０ ￣２ ０ ｌｈ为方案救治的 １ 例脓毒血症合并急性 肾损伤患者的资料 ，评 ５ ０ ０ ０ｍ ／ ６ 估临床特 点和影响预后的因素 。 结果 ７ （３ ８ ） 例 ４ ． ％ 患者度过疾病的急性期 （ 存活组） Ｐ Ｃ ＥＩ评分 ，Ａ Ａ Ｈ Ｉ
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为 （５ ４± ６ ７；９例 （６ ２ ） ２． ．） ５ ． ％ 患者 在 急 性 期 死 亡 （ 亡 组 ） Ｐ Ｃ Ｅ Ｉ 评 分 为 （４ ４± ４ ３ 。对 ２ 死 ，Ａ Ａ Ｈ Ｉ ３． ．）
组患 者的临床 资料 、生化指标 、机械通 气状况 、脏器损 伤 的特 点、疾病 的严重程 度等 因素进行分 析 ，发现 ２组患者应用 Ｃ Ｖ Ｄ Ｖ Ｈ Ｆ治疗 前的机械通气状况 、脏 器衰 竭数量 、血钠 、尿量之 间差异 有统 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。同时 ，死亡组 Ａ Ａ Ｈ Ｉ Ｐ Ｃ Ｅ Ｉ评分 （ 急性 生理学与慢性健康状况评分 Ｉ ） Ｉ 高于存活 组 ，代谢性酸 中毒严重程度明显。 结论 日间 Ｃ Ｖ Ｄ 可 降低脓毒血症合并急性肾损伤患者的死亡率。 ＶＨＦ 脓毒 血症 患者的预后 受患者 是否存在机 械通气 、脏 器衰竭数 量 、血 钠水平 、代谢性酸 中毒程度 及
［ ｓ ａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅ ｈ ｉｉ ｌ ｆｃｃ ｆ ｏｔ ｕ ｕ ｅｏｖｎ ｕ ｅ ｄａ ｌａｏ Ａｂｔ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ ｏｅ ａ ｔ ｔｅ ｌ ｃ ｉ ａｙｏ ｎｉ ｏ ｓ ｎ —ｅｏ ｓ ｍｏ ｉ ｔ ｔ ｎ ｉ ｕ ｃｎ ａｅ ｃ ｎ ｖ ｈ ｉ ｆｒｉ
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日问静静脉血液透析滤过在脓毒血症合并急性肾损伤 的应用
张 汀 王 艳 阿 胜 陈 孟 华
Ａ Ａ Ｈ １ Ｐ Ｃ ＥＩ分值 的 影 响 。
【 关键词 】 连 续性静静脉血液透析滤过 脓毒血症 急性 肾损伤
中图 分 类 号 ：Ｒ ５ ４ ９５ 文 献标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ 卜４ ９ ０ ． １ ０ ８ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ｎ １ ７ ０ １２ １ １ ．０ １
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【 摘要 】 目的 研究 日间静静脉血液透析 滤过 （ｏ ｔ ｎ ｏ ｓ ｖ ｎ ｖ ｎ ｕ ｅ ｏ ｉ ｆ ｌ ｒ ｔｏ ， ｃ ｎ ｉｕ ｕ ｅ ｏ ｅ ｏ ｓ ｈ ｍ ｄ ａ ｉ ｔ ａ ｉ ｎ ＣＶＤ ） Ｖ Ｈ Ｆ 在脓毒血症合并急性 肾损伤 （ｃ ｔ ｉｎ ｙ ｉ ｊ ｒ ，Ａ Ｉ 患者治疗中的应用和影响预后 的因 ａ ｕ ｅ ｋ ｄ ｅ ｎ ｕ ｙ Ｋ ） 素。方法 观察分析宁夏 医科大学总医院肾脏 内科采用 日间静静脉血液透析滤过 以置换流量３ ￣４ｍ ／ ５ ０ Ｉ （ｇ． ） ｋ ｈ 、透 析液流量 １０ ￣２ ０ ｌｈ为方案救治的 １ 例脓毒血症合并急性 肾损伤患者的资料 ，评 ５ ０ ０ ０ｍ ／ ６ 估临床特 点和影响预后的因素 。 结果 ７ （３ ８ ） 例 ４ ． ％ 患者度过疾病的急性期 （ 存活组） Ｐ Ｃ ＥＩ评分 ，Ａ Ａ Ｈ Ｉ
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为 （５ ４± ６ ７；９例 （６ ２ ） ２． ．） ５ ． ％ 患者 在 急 性 期 死 亡 （ 亡 组 ） Ｐ Ｃ Ｅ Ｉ 评 分 为 （４ ４± ４ ３ 。对 ２ 死 ，Ａ Ａ Ｈ Ｉ ３． ．）
组患 者的临床 资料 、生化指标 、机械通 气状况 、脏器损 伤 的特 点、疾病 的严重程 度等 因素进行分 析 ，发现 ２组患者应用 Ｃ Ｖ Ｄ Ｖ Ｈ Ｆ治疗 前的机械通气状况 、脏 器衰 竭数量 、血钠 、尿量之 间差异 有统 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。同时 ，死亡组 Ａ Ａ Ｈ Ｉ Ｐ Ｃ Ｅ Ｉ评分 （ 急性 生理学与慢性健康状况评分 Ｉ ） Ｉ 高于存活 组 ，代谢性酸 中毒严重程度明显。 结论 日间 Ｃ Ｖ Ｄ 可 降低脓毒血症合并急性肾损伤患者的死亡率。 ＶＨＦ 脓毒 血症 患者的预后 受患者 是否存在机 械通气 、脏 器衰竭数 量 、血 钠水平 、代谢性酸 中毒程度 及