产科品管圈教学教材
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• 太阳花中心是母婴，护士的 双手像绿叶一样托起美丽的 太阳花，同时托起了责任。
• 向日葵寓意着我们护理品管 圈积极向上，同时代表我们 团队是一个阳光、快乐充满 朝气的护理队伍。
主题选定
运用头脑风暴法选定
项次
选定基准 议题项目
上级政 策
5
减少产后乳房肿胀的 发生率（陈洪）
11.76
3
提升责任护士自我 介绍完整率（张晨）
时效性 6.66 7.22 5.74 4.63 5.74 5.37 5.74
圈能力 11.00 11.00 10.18 9.35 9.08 9.35 9.35
总计 排序 42.99 1 40.75 2 37.46 3 35.23 4 34.25 5 33.37 6 30.16 7
6 6
选题理由
对患者而言 对护士而言
⑶家属干预
⑴担心宝宝吃不
过多使用代 饱
乳品
⑵担心奶少
⑶模拟实物讲解
⑴一周多次家属课堂 ⑵发放健教处方 ⑶组织家属观看录像 ⑴增加知识宣教 ⑴与母乳喂养成功的 母亲交流
可行性
经济性
评价
圈能力 上级政策
总分
采用
对策 编号
43
49
46
48
186 ◎
1
42
42
45
41
170 ◎
1
43
30
41
35
39
41
37
35
34
47
44
39
42
44
43
44
42
45
38
43
40
47
35
46
42
37
41
47
47
45
46
44
42
34
148
37
152
36
142
48
178 ◎
2
42
171 ◎
2
43
174 ◎
3
40
161 ◎
3
44
172 ◎
3
38
158
44
183 ◎
3
43
175 ◎
3
母 乳 喂 养 流 程 图
入院待产
分娩
清洗乳头
乳房条件
乳房引 产妇
流差
解析
Fra Baidu bibliotek
人
观念
乳头扁 平凹陷
喂哺缺知乏信识心 不足
喂哺知识不足
心理
乳头错觉 泌乳过多
事、物
婴儿吸 吮挫折
家属
卫健教不康足 教育指导不足
遗传
乳房
未哺排空乳技巧不足
催乳
进补
护理人员
责任心
指导不到位
哺乳技巧不足
过多使用 代乳品
未按需哺乳
未按需哺乳
过剖多腹产使用代乳品
生理产
分娩方式
时、地
3.发放母乳喂养标识单48
张
4.通过统计每月做疏通的 实施前人数（次数实）施反后应乳房肿
胀的情况
P:
1.制定检查护士工 作反馈表 2.制定护理人员宣 教模式和流程表， 培训护士临床宣教 沟通能力 3.制定产妇满意度 调查表 4.评选优秀护士
乳胀发生原因 活动不便 混合喂养
相关母乳喂养知识缺乏 家属影响
相关母乳喂养知识缺乏 乳头条件差
11
现状把握
项目
数据收集总和表 不良数量
百分比
相关母乳喂养知
识缺乏
7
混合喂养
5
活动不便
4
乳头条件差
2
家属影响
1
37.04% 29.63% 22.23% 7.04%
3.7%
12
现状把握
12
96.30%
100.00% 100.00%
产科品管圈
圈的组成
• 圈 长：张秀娥 • 辅导员：王芳 • 圈 员：何丽平 刘欣 董文锦
陈洪 张晨 吴敬宇 王淑香 李雪
• 成立时间:2014年10月
圈名
选票
幸孕圈（吴静宇）
2
慎独圈（何丽平）
1
呵护圈（张秀娥）
4
宝贝圈（王芳）
2
阳光圈（刘欣）
1
微笑圈（李亚南）
2
思考圈名
排名
设计圈徽
圈徽的意义
9
产后涨奶率为29.23%
70 60 50 40 30 20 10 0
分娩人数
系列1 涨奶人数
现状把握
住院产妇乳房肿胀发生原因登记表
检查日期 10月10日 10月11日 10月12日 10月13日 10月14日 10月15日 10月16日 10月17日 10月18日 10月19日 10月20日
乳胀人数 4 0 5 4 0 1 0 0 3 0 2
19% 20%
对策群组一：
D:
1.发放母乳喂养标识单
2.责任护士深入病房， 把时间用在产妇身上 3.及时提醒或督促产妇 哺乳 4.表扬成功喂养的母亲
及时提醒 督促喂奶
下 降40%
20%
0%
.
C:
下
未按房1需.护哺9理乳.人3的%员比按率时巡视病降
34.70%2.给喂养成功的产妇发放 了21份小礼25品.40%
88.90%
90.00%
10
80.00%
8
66.67%
6
4
37.04%
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
不良数量 累计百分比
2
20.00%
10.00%
0
0.00%
相关母乳喂养 知识缺乏 混 合喂养 活动不 便
乳头条件差 家属影响
根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏 ，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点
减少产妇乳房肿胀的疼痛。
满足产妇所需，增加自身成 就感。
对医院而言
提高了患者满意度，提升了医 院声誉。
活动进度表（甘特图）
活动项目/日
10月21日 22日
23日
24日
25日
26日
27日
主题选定
﹍
活动计划 拟订
现状把握
目标设定
解析
﹍
﹍ ﹍
﹍
﹍
对策拟订
头脑风暴法
甘特图
调查表 直条图 直条图
鱼骨图 柏拉图 系统图
否
检查乳 头正常
是
宣教母乳喂养 知识指导正确 喂养方法
宣教成功开 始喂养
使用乳头 助吸器
加强巡视和 宣教
喂养成功
P:
1.严格执行医院母 婴同室常规标准中 的巡视规范 2.责任护士深入病 房，强化产妇母乳 喂养技能和信心 3.发放母乳喂养标 识单
A:
1.母乳喂养标识单 效果良好，列入入 院产妇发放标准 2.对于母乳喂养成 功的产妇发放小礼 品
11.03
4
提升产后健康教育的 有效性(王芳)
10.05
2
提高母乳喂养的有效性 (何丽平)
10.05
7
提升病房管理的有效性（吴静 宇）
8.82
1
降低生理产后尿潴留 发生率（董文锦）
8.33
6
提高与产房及手术室交接登 记表的交接签字率（王淑香）
7.11
2020/7/17
重要性 13.57 11.51 11.51 11.21 10.62 10.33 7.97
对策实施 与检讨
效果确认
检讨与 改进
﹍
﹍
﹍
直条图 柏拉图
﹍ ﹍
推移图柏拉图 雷达图
脑力激荡
现状把握
首先圈员搜集资料，发放调查表，记录乳房 胀痛原因，绘制成表。2014.10.11-10.20住院 分娩产妇65人, 发生奶胀的16人。
产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数 （19）/分娩产妇人数（65）×100%=29.23%
开奶迟
过早添加代乳品
为 什 么 会 发 生 乳 房 肿 胀 ?
14
对策拟定
问题点
原因分析
对策方案
⑴喂奶时间不足 未按需哺乳
⑴及时提醒，督促喂 奶 ⑵发放母乳喂养记录 单伴有标示
⑴做喂奶标示奖励
⑵夜间困乏不喂 ⑵评选勤劳妈妈
⑶建立交流平台
⑴健康教育指导 ⑴加强宣教及反饋
不足
⑵评选最佳护士
知识不足
⑵产妇学习效果 不好
• 向日葵寓意着我们护理品管 圈积极向上，同时代表我们 团队是一个阳光、快乐充满 朝气的护理队伍。
主题选定
运用头脑风暴法选定
项次
选定基准 议题项目
上级政 策
5
减少产后乳房肿胀的 发生率（陈洪）
11.76
3
提升责任护士自我 介绍完整率（张晨）
时效性 6.66 7.22 5.74 4.63 5.74 5.37 5.74
圈能力 11.00 11.00 10.18 9.35 9.08 9.35 9.35
总计 排序 42.99 1 40.75 2 37.46 3 35.23 4 34.25 5 33.37 6 30.16 7
6 6
选题理由
对患者而言 对护士而言
⑶家属干预
⑴担心宝宝吃不
过多使用代 饱
乳品
⑵担心奶少
⑶模拟实物讲解
⑴一周多次家属课堂 ⑵发放健教处方 ⑶组织家属观看录像 ⑴增加知识宣教 ⑴与母乳喂养成功的 母亲交流
可行性
经济性
评价
圈能力 上级政策
总分
采用
对策 编号
43
49
46
48
186 ◎
1
42
42
45
41
170 ◎
1
43
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35
39
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47
44
39
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43
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38
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47
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46
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42
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148
37
152
36
142
48
178 ◎
2
42
171 ◎
2
43
174 ◎
3
40
161 ◎
3
44
172 ◎
3
38
158
44
183 ◎
3
43
175 ◎
3
母 乳 喂 养 流 程 图
入院待产
分娩
清洗乳头
乳房条件
乳房引 产妇
流差
解析
Fra Baidu bibliotek
人
观念
乳头扁 平凹陷
喂哺缺知乏信识心 不足
喂哺知识不足
心理
乳头错觉 泌乳过多
事、物
婴儿吸 吮挫折
家属
卫健教不康足 教育指导不足
遗传
乳房
未哺排空乳技巧不足
催乳
进补
护理人员
责任心
指导不到位
哺乳技巧不足
过多使用 代乳品
未按需哺乳
未按需哺乳
过剖多腹产使用代乳品
生理产
分娩方式
时、地
3.发放母乳喂养标识单48
张
4.通过统计每月做疏通的 实施前人数（次数实）施反后应乳房肿
胀的情况
P:
1.制定检查护士工 作反馈表 2.制定护理人员宣 教模式和流程表， 培训护士临床宣教 沟通能力 3.制定产妇满意度 调查表 4.评选优秀护士
乳胀发生原因 活动不便 混合喂养
相关母乳喂养知识缺乏 家属影响
相关母乳喂养知识缺乏 乳头条件差
11
现状把握
项目
数据收集总和表 不良数量
百分比
相关母乳喂养知
识缺乏
7
混合喂养
5
活动不便
4
乳头条件差
2
家属影响
1
37.04% 29.63% 22.23% 7.04%
3.7%
12
现状把握
12
96.30%
100.00% 100.00%
产科品管圈
圈的组成
• 圈 长：张秀娥 • 辅导员：王芳 • 圈 员：何丽平 刘欣 董文锦
陈洪 张晨 吴敬宇 王淑香 李雪
• 成立时间:2014年10月
圈名
选票
幸孕圈（吴静宇）
2
慎独圈（何丽平）
1
呵护圈（张秀娥）
4
宝贝圈（王芳）
2
阳光圈（刘欣）
1
微笑圈（李亚南）
2
思考圈名
排名
设计圈徽
圈徽的意义
9
产后涨奶率为29.23%
70 60 50 40 30 20 10 0
分娩人数
系列1 涨奶人数
现状把握
住院产妇乳房肿胀发生原因登记表
检查日期 10月10日 10月11日 10月12日 10月13日 10月14日 10月15日 10月16日 10月17日 10月18日 10月19日 10月20日
乳胀人数 4 0 5 4 0 1 0 0 3 0 2
19% 20%
对策群组一：
D:
1.发放母乳喂养标识单
2.责任护士深入病房， 把时间用在产妇身上 3.及时提醒或督促产妇 哺乳 4.表扬成功喂养的母亲
及时提醒 督促喂奶
下 降40%
20%
0%
.
C:
下
未按房1需.护哺9理乳.人3的%员比按率时巡视病降
34.70%2.给喂养成功的产妇发放 了21份小礼25品.40%
88.90%
90.00%
10
80.00%
8
66.67%
6
4
37.04%
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
不良数量 累计百分比
2
20.00%
10.00%
0
0.00%
相关母乳喂养 知识缺乏 混 合喂养 活动不 便
乳头条件差 家属影响
根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏 ，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点
减少产妇乳房肿胀的疼痛。
满足产妇所需，增加自身成 就感。
对医院而言
提高了患者满意度，提升了医 院声誉。
活动进度表（甘特图）
活动项目/日
10月21日 22日
23日
24日
25日
26日
27日
主题选定
﹍
活动计划 拟订
现状把握
目标设定
解析
﹍
﹍ ﹍
﹍
﹍
对策拟订
头脑风暴法
甘特图
调查表 直条图 直条图
鱼骨图 柏拉图 系统图
否
检查乳 头正常
是
宣教母乳喂养 知识指导正确 喂养方法
宣教成功开 始喂养
使用乳头 助吸器
加强巡视和 宣教
喂养成功
P:
1.严格执行医院母 婴同室常规标准中 的巡视规范 2.责任护士深入病 房，强化产妇母乳 喂养技能和信心 3.发放母乳喂养标 识单
A:
1.母乳喂养标识单 效果良好，列入入 院产妇发放标准 2.对于母乳喂养成 功的产妇发放小礼 品
11.03
4
提升产后健康教育的 有效性(王芳)
10.05
2
提高母乳喂养的有效性 (何丽平)
10.05
7
提升病房管理的有效性（吴静 宇）
8.82
1
降低生理产后尿潴留 发生率（董文锦）
8.33
6
提高与产房及手术室交接登 记表的交接签字率（王淑香）
7.11
2020/7/17
重要性 13.57 11.51 11.51 11.21 10.62 10.33 7.97
对策实施 与检讨
效果确认
检讨与 改进
﹍
﹍
﹍
直条图 柏拉图
﹍ ﹍
推移图柏拉图 雷达图
脑力激荡
现状把握
首先圈员搜集资料，发放调查表，记录乳房 胀痛原因，绘制成表。2014.10.11-10.20住院 分娩产妇65人, 发生奶胀的16人。
产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数 （19）/分娩产妇人数（65）×100%=29.23%
开奶迟
过早添加代乳品
为 什 么 会 发 生 乳 房 肿 胀 ?
14
对策拟定
问题点
原因分析
对策方案
⑴喂奶时间不足 未按需哺乳
⑴及时提醒，督促喂 奶 ⑵发放母乳喂养记录 单伴有标示
⑴做喂奶标示奖励
⑵夜间困乏不喂 ⑵评选勤劳妈妈
⑶建立交流平台
⑴健康教育指导 ⑴加强宣教及反饋
不足
⑵评选最佳护士
知识不足
⑵产妇学习效果 不好