诊断性刮宫课件
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宫角处，直至有粗糙感。查看无活动性出血，术毕。
• 刮除组织全部送病理检查。交待术后注意事项
诊断性刮宫
6
分段诊断性刮宫
• 为区分子宫内膜癌及子宫颈管癌，应做分段诊刮。
诊断性刮宫
7
适应症
• 分段诊刮多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑 有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时
来自百度文库
诊断性刮宫
内膜炎或宫腔粘连，导致闭经
诊断性刮宫
10
• 瘢痕子宫、哺乳期、绝经后及患恶性肿瘤者子宫，均应查清子宫位置并仔细 操作，以防子宫穿孔。
• 刮宫时可能大出血。应术前输液、配血并做好开腹准备。
• 长期有阴道出血者，术前、术后应给予抗生素。术中严格无菌操作。
• 刮宫患者术后2周内禁性生活及盆浴，以防感染。
诊断性刮宫
9
诊刮时注意事项
• 出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症 • 不孕症或者功能失调性子宫出血患者应选在月经前或者月经来潮6小时内刮
宫，以判断有无排卵或黄体功能不良 • 疑子宫内膜结核者，刮宫时要特别注意刮子宫两角部，因该部位阳性率较高 • 操作时不得反复刮宫，伤及宫内膜基底层，甚至刮出肌纤维组织。造成子宫
诊断性刮宫
diagnostic curettage
诊断性刮宫
1
【目的】
• 刮取宫腔内容物作病理检查协助诊断。若同时疑有宫颈管病变时， 需对宫颈管及宫腔分步进行刮宫，称分段刮宫。
诊断性刮宫
2
适应证
• 子宫异常出血或阴道排液，疑为子宫内膜癌或宫颈管癌者 • 不孕症，有助于了解有无排卵，并能发现子宫内膜病变 • 月经失调．如功能失凋性子宫出血或闭经。需了解子宫内膜变化及其对性激
诊断性刮宫
11
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
诊断性刮宫
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8
操作方法
• 先不探查宫腔深度，以免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断 • 用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所有刮取组织置于纱布上，
然后将刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。 • 刮出宫颈管粘膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定，送病理检查。 • 刮出物肉眼观察若高度怀疑为癌，不应继续刮宫，以防出血及癌扩散。 • 若肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以防漏诊。
素的反应。
• 因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时．刮宫不仅有助 于诊断，还有止血效果
诊断性刮宫
3
禁忌症
• 滴虫、假丝酵母菌感染或细菌感染所致急性阴道炎、急性子宫颈 炎，急性或亚急性盆腔炎性疾病。
诊断性刮宫
4
【器械与物品】
• 阴道窥器，宫颈钳，扩宫棒，刮宫器，吸管。
诊断性刮宫
5
【操作方法】
• 一般不需麻醉。对宫颈内口较紧者，酌情给镇痛剂、局麻或静脉麻醉。 • 排尿后取膀胱截石位。外阴、阴道常规消毒、铺无菌巾。做双合诊．了解子宫大小及位置。 • 用阴道窥器暴嚣宫颈，再次消毒宫颈与宫颈管，钳夹宫颈前唇或后唇，用子宫探针探子宫
方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧，可用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进人为止。 • 阴道后穹隆处置盐水纱布一块，以刮匙顺序刮取宫腔各壁内组织，特别注意刮宫底及两侧
• 刮除组织全部送病理检查。交待术后注意事项
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分段诊断性刮宫
• 为区分子宫内膜癌及子宫颈管癌，应做分段诊刮。
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适应症
• 分段诊刮多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑 有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时
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内膜炎或宫腔粘连，导致闭经
诊断性刮宫
10
• 瘢痕子宫、哺乳期、绝经后及患恶性肿瘤者子宫，均应查清子宫位置并仔细 操作，以防子宫穿孔。
• 刮宫时可能大出血。应术前输液、配血并做好开腹准备。
• 长期有阴道出血者，术前、术后应给予抗生素。术中严格无菌操作。
• 刮宫患者术后2周内禁性生活及盆浴，以防感染。
诊断性刮宫
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诊刮时注意事项
• 出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症 • 不孕症或者功能失调性子宫出血患者应选在月经前或者月经来潮6小时内刮
宫，以判断有无排卵或黄体功能不良 • 疑子宫内膜结核者，刮宫时要特别注意刮子宫两角部，因该部位阳性率较高 • 操作时不得反复刮宫，伤及宫内膜基底层，甚至刮出肌纤维组织。造成子宫
诊断性刮宫
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1
【目的】
• 刮取宫腔内容物作病理检查协助诊断。若同时疑有宫颈管病变时， 需对宫颈管及宫腔分步进行刮宫，称分段刮宫。
诊断性刮宫
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适应证
• 子宫异常出血或阴道排液，疑为子宫内膜癌或宫颈管癌者 • 不孕症，有助于了解有无排卵，并能发现子宫内膜病变 • 月经失调．如功能失凋性子宫出血或闭经。需了解子宫内膜变化及其对性激
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操作方法
• 先不探查宫腔深度，以免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断 • 用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所有刮取组织置于纱布上，
然后将刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。 • 刮出宫颈管粘膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定，送病理检查。 • 刮出物肉眼观察若高度怀疑为癌，不应继续刮宫，以防出血及癌扩散。 • 若肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以防漏诊。
素的反应。
• 因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时．刮宫不仅有助 于诊断，还有止血效果
诊断性刮宫
3
禁忌症
• 滴虫、假丝酵母菌感染或细菌感染所致急性阴道炎、急性子宫颈 炎，急性或亚急性盆腔炎性疾病。
诊断性刮宫
4
【器械与物品】
• 阴道窥器，宫颈钳，扩宫棒，刮宫器，吸管。
诊断性刮宫
5
【操作方法】
• 一般不需麻醉。对宫颈内口较紧者，酌情给镇痛剂、局麻或静脉麻醉。 • 排尿后取膀胱截石位。外阴、阴道常规消毒、铺无菌巾。做双合诊．了解子宫大小及位置。 • 用阴道窥器暴嚣宫颈，再次消毒宫颈与宫颈管，钳夹宫颈前唇或后唇，用子宫探针探子宫
方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧，可用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进人为止。 • 阴道后穹隆处置盐水纱布一块，以刮匙顺序刮取宫腔各壁内组织，特别注意刮宫底及两侧