心血管系统

⑵心壁的结构特点与功能
③纤维环： 纤维环： 在房室口、动脉口周围有结缔组织环； 在房室口、动脉口周围有结缔组织环； 功能：形成支架，为瓣膜、心肌提供附着； 功能：形成支架，为瓣膜、心肌提供附着； 分隔房、室肌，使房肌与室肌互不延续， 分隔房、室肌，使房肌与室肌互不延续， 是心收缩时先房后室的结构基础。 是心收缩时先房后室的结构基础。
8.支配心的神经 支配心的神经
⑶一般感觉纤维： 一般感觉纤维： 与交感神经同行； 与交感神经同行； 功能：传导压力、牵张、 功能：传导压力、牵张、 痛觉等感觉至延髓孤束核、 痛觉等感觉至延髓孤束核、 脊髓胸1～ 段的后角 段的后角。 脊髓胸 ～5段的后角。
血管壁的结构 及其与功能的关系
1.动脉管壁的一般结构及其与功能的关系 1.动脉管壁的一般结构及其与功能的关系
第一节 概述
• 谁不期望健康长寿! 谁不期望健康长寿! • 谁不期望有一颗健康的心脏! 谁不期望有一颗健康的心脏! • 心脏是血液循环的一个动力器官,心功能的 心脏是血液循环的一个动力器官, 水平与人体的运动能力、 水平与人体的运动能力、生活质量和工作状 态都是密切相关的。 态都是密切相关的。
1.心血管系的组成、 1.心血管系的组成、特点与功能 心血管系的组成
4.心壁的结构及其与功能之间的关系 心壁的结构及其与功能之间的关系
⑵心壁的结构特点与功能
④心传导系： 心传导系： 位置：位于心壁； 位置：位于心壁； 结构：由特化的心肌纤维组成； 结构：由特化的心肌纤维组成； 组成：窦房结（心的起博点） 组成：窦房结（心的起博点） 结间束→房室结→ →结间束→房室结→房室束 浦肯野氏纤维组成； →浦肯野氏纤维组成； 功能：产生、传导冲动， 功能：产生、传导冲动， 协调心房肌、心室肌的舒缩， 协调心房肌、心室肌的舒缩， 以维持心搏动的正常节律。 以维持心搏动的正常节律。
⑵特点：在人体中 特点： 组成封闭的管道系统
⑶功能：运输营养物质、 功能：运输营养物质、 营养物质 氧气、激素到全身各组织、 氧气、激素到全身各组织、器官 和细胞，供其新陈代谢； 和细胞，供其新陈代谢；并将其 产生的代谢产物分别运送到肺、 产生的代谢产物分别运送到肺、 肾、皮肤等器官排出体外 。
2.心的位置与形态 2.心的位置与形态
4.心壁的结构及其与功能之间的关系 心壁的结构及其与功能之间的关系
②肌层的厚度： 肌层的厚度： 心室肌厚于心房肌； 心室肌厚于心房肌； 左室肌厚于右室肌； 左室肌厚于右室肌； 功能：与射血的流程与有关， 功能：与射血的流程与有关， 射血流程越长心肌层越厚。 射血流程越长心肌层越厚。
4.心壁的结构及其与功能 心壁的结构及其与功能 之间的关系
②心底：朝右后上方，与出 心底：朝右后上方，
入的大血管相连； 入的大血管相连； 两面：膈面、胸肋面； ③两面：膈面、胸肋面；
④三缘：下缘、左缘、右缘 三缘：下缘、左缘、 四沟：冠状沟、 ⑤四沟：冠状沟、
前室间沟 后室间沟 房间沟
3. 心 腔 的 结 构 与 血 流 方 向
心的结构： 心的结构：
中空的肌性器官
4.心壁的结构及其与功能之间的关系 心壁的结构及其与功能之间的关系
⑵心壁的结构特点与功能
⑵心壁的结构特点与功能 瓣膜：心内膜在左、 ①瓣膜：心内膜在左、 右房室口和主动脉口、 右房室口和主动脉口、 肺动脉口处， 肺动脉口处，折叠形成 的膜状结构（内皮）； 的膜状结构（内皮）； 功能：防止血液逆流。 功能：防止血液逆流。
⑶功能：
具有支持、保护心的功能。 具有支持、保护心的功能。
6、心的血管 、
（一）冠状动脉
左冠状动脉起始 行程 前室间支 分支 旋支 分布
Up
down
右冠状动脉Right coronary artery 起始 行程 后室间支 分支 右旋支 分布
Up down
搭桥 扩张
支架 冠心病的治疗新技术 心脏移植
一般结构： 一般结构：三层 内膜： ①内膜： 结构：内皮细胞；薄而光滑； 结构：内皮细胞；薄而光滑； 功能：减少血流阻力。 功能：减少血流阻力。 中膜： ②中膜： 结构：最厚；主要由平滑肌纤维、 结构：最厚；主要由平滑肌纤维、 弹性纤维、胶原纤维构成； 弹性纤维、胶原纤维构成； 功能：具有收缩性、弹性、 功能：具有收缩性、弹性、防止 血管扩张的功能。 血管扩张的功能。 外膜： ③外膜： 结构：结缔组织--胶原纤维构成 胶原纤维构成； 结构：结缔组织 胶原纤维构成； 功能： 功能：可防止中膜内的弹性组织 过度扩张，使动脉血压相对稳定。 过度扩张，使动脉血压相对稳定。
Up down
⑴动脉： 动脉：
6. 心的血管及冠状循环 右冠状动脉： 左、右冠状动脉：主动脉起始部的两侧
发出；营养心。 右冠状动脉： 发出；营养心。 ①右冠状动脉：起 于主动脉右窦， 于主动脉右窦，在右心耳与肺动脉根部 之间进入冠状沟，弯曲形成两支： 之间进入冠状沟，弯曲形成两支：后室 间支、左室后支；营养右心房、右心室、 间支、左室后支；营养右心房、右心室、 室间隔后三分之一，部分左心室隔壁。 室间隔后三分之一，部分左心室隔壁。 左冠状动脉：起于主动脉左窦， ②左冠状动脉：起于主动脉左窦， 在肺动脉干与左心耳之间左行； 在肺动脉干与左心耳之间左行；分为前 室间支、旋支；营养左心房、左心室、 室间支、旋支；营养左心房、左心室、 室间隔前三分之二、部分左心室隔壁。 室间隔前三分之二、部分左心室隔壁。
4. 心 腔 的 结 构 与 血 流 方 向
4.心壁的结构及其与功能之间的关系 心壁的结构及其与功能之间的关系
⑴心壁的一般结构
①心内膜的结构与功能 结构：衬在心房、 结构：衬在心房、心壁 的单层薄膜（内皮）； 的单层薄膜（内皮）； 与大血管的内膜相连续； 与大血管的内膜相连续； 功能：光滑； 功能：光滑； 有利于血液的流动。 有利于血液的流动。
⑴结构：
5.心包的结构、 组成与功能
锥体形纤维浆膜心包；包裹在心、 锥体形纤维浆膜心包；包裹在心、 出入心的大血管根部。 出入心的大血管根部。
⑵组成：
①浆膜心包：内层；分两层； 浆膜心包：内层；分两层； 脏层：心外膜； 脏层：心外膜； 壁层： 壁层：心外膜覆盖在大血管根部 转折形成；其间的腔隙为心包腔， 转折形成；其间的腔隙为心包腔， 内含少量浆液（心包液）， ），减少心 内含少量浆液（心包液），减少心 搏动时的摩擦； 搏动时的摩擦； 纤维心包：外层； ②纤维心包：外层；坚韧的结缔 组织囊， 组织囊，上方与心底大血管的外膜 相连续，底部附着于膈肌中心腱。 相连续，底部附着于膈肌中心腱。
⑴位置： 位置： 位于胸腔的纵隔内， 位于胸腔的纵隔内， 右两肺之间， 左、右两肺之间， 2/3在正中线的左侧， 在正中线的左侧， 在正中线的左侧 1/3在正中线的右侧。 在正中线的右侧。 在正中线的右侧
2.心的位置与形态 2.心的位置与形态
⑵形状： 形状：
倒置的圆锥体；重约 倒置的圆锥体；重约260g； ； 心尖：向左前下方； ①心尖：向左前下方；
管壁有较强的弹性，能高度扩张； 管壁有较强的弹性，能高度扩张；
第一节 心血管系统
教学目标
1 掌握心血管系统的组成和功能,了解血液 循环的途径和功能 2 重点掌握心的位置 、形态、各腔的形态 结构特点 3 重点掌握心壁的一般结构、结构特点及其 与功能的关系；掌握心传导系的组成 4 了解心脏的血管和神经，了解心包的结构
1.心血管系的组成、 1.心血管系的组成、特点与功能 心血管系的组成
4.心壁的结构及其与功能之间的关系 心壁的结构及其与功能之间的关系
②心肌层的结构与功能： 心肌层的结构与功能： 结构：心肌纤维， 结构：心肌纤维， 心壁的最主要成分； 心壁的最主要成分源自文库 功能：心肌有节律地收缩， 功能：心肌有节律地收缩， 是实现心搏动的动力； 是实现心搏动的动力； 心室肌。 分为心房肌 + 心室肌。
⑴ 组成
泵血， ①心：血液循环的动力器官 泵血， 通过心舒缩推动血液在心血管系统 中周而复始地流动； 中周而复始地流动； ②动脉：引导血液离心的血管； 动脉：引导血液离心的血管； 动脉在其行中反复分支为毛细血管； 动脉在其行中反复分支为毛细血管； ③毛细血管：连接小动脉与小静脉之 毛细血管： 间的微细血管；进行物质交换的场所； 间的微细血管；进行物质交换的场所； ④静脉：引导血液回心的血管；静脉 静脉：引导血液回心的血管； 在其形中逐步汇集成为大的静脉， 在其形中逐步汇集成为大的静脉， 进入心房。 进入心房。
(2)右心室：右心房的前下方， (2)右心室：右心房的前下方， 右心室 入口：右房室口; 入口：右房室口; 出口：肺动脉口， 出口：肺动脉口， 周缘有3个半月形瓣膜， 周缘有3个半月形瓣膜， 可防止血液逆流。 可防止血液逆流。
左心室： (3)左心房： (4)左心室 心的左前下部； (3)左心房： (4)左心室：心的左前下部； 左心房 入口：左房室口，此处有二尖瓣， 入口：左房室口，此处有二尖瓣， 主A 、肺A 起 可防止血液逆流； 可防止血液逆流； 始部的后方， 始部的后方， 出口：主动脉口； 出口：主动脉口；有三个半月形 占据心底的 左上部； 左上部； 的袋状瓣膜，可防止血液逆流。 的袋状瓣膜，可防止血液逆流。 左心耳： 左心耳：向 前右方延伸 的锥形突出； 的锥形突出； 入口： 入口： 4个肺静脉口 无瓣膜）； （无瓣膜）； 出口： 出口： 左房室口； 左房室口；
⑵静脉： 静脉：
心的最小、 心的最小、 小、中、大静脉
⑶冠状循环：心的独立循环途径 冠状循环：
左心室→主动脉基部 左心室 主动脉基部→ 左、右冠状动脉 主动脉基部 及其分支→心的毛细血管 心的小、 心的毛细血管→心的小 及其分支 心的毛细血管 心的小、中、 大静脉→冠状窦 右心房。 大静脉 冠状窦 冠状窦口 右心房。
思考题：
窦房结每分钟可使心搏动约135 窦房结每分钟可使心搏动约135 而安静时心每分钟仅搏动约75 次，而安静时心每分钟仅搏动约75 次左右，运动时可高达180 180次 次左右，运动时可高达180次，此时 心的搏动是怎样调节的？ 心的搏动是怎样调节的？
⑴交感神经纤维 分布：窦房结、房室结、 分布：窦房结、房室结、 冠状A、心房肌、心室肌； 冠状 、心房肌、心室肌； 功能： 功能：其兴奋时可加速窦 房结的兴奋， 房结的兴奋，加快房室的传 增强心肌的收缩力， 导；增强心肌的收缩力，扩 张冠状动脉。 张冠状动脉。 ⑵副交感神经纤维 分布： 分布：来自延髓迷走神经 背核、疑核； 背核、疑核；节后纤维分布 于窦房结、房室结、 于窦房结、房室结、冠状动 心房肌、心室肌； 脉、心房肌、心室肌； 功能：使心跳减慢、 功能：使心跳减慢、心收 缩力减弱；冠状动脉收缩。 缩力减弱；冠状动脉收缩。
4.心壁的结构及其与功能之间的关系 心壁的结构及其与功能之间的关系
③心外膜的结构与功能： 心外膜的结构与功能： 结构：光滑的浆膜；为心包的脏层， 结构：光滑的浆膜；为心包的脏层， 紧贴心肌、大血管起始部的表面。 紧贴心肌、大血管起始部的表面。 功能：减少摩擦； 功能：减少摩擦； 保护心、血管、淋巴、神经。 保护心、血管、淋巴、神经。
①分类：据口径分大、中、小三类 分类：据口径分大、 结构特点： 中膜厚，弹性纤维、 ②结构特点： 中膜厚，弹性纤维、
平滑肌纤维丰富。 平滑肌纤维丰富。
2.动脉管壁的结构特点 2.动脉管壁的结构特点 与功能的关系
③结构特点及其与功能的关系 大动脉—弹性血管： 大动脉 弹性血管： 结构特点：中膜的弹性纤维丰富， 结构特点：中膜的弹性纤维丰富，
⑴心腔的分界： 心腔的分界： 心腔被房间隔、室间隔、 心腔被房间隔、室间隔、 左右房室口及其心瓣膜， 左右房室口及其心瓣膜， 分隔为左、右心房和左、 分隔为左、右心房和左、 右心室等四个腔
3.心腔的结构与血流方向 心腔的结构与血流方向
(1)右心房：右侧上方的部分; (1)右心房：右侧上方的部分; 右心房 右心耳：其前部突出的部分; 右心耳：其前部突出的部分; 入口： 下腔V 入口：上、下腔V口；冠状窦口 出口：右房室口； 出口：右房室口；三尖瓣