粒细胞减少症的中医药治疗进展
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用后 复发 ： 本 身就 是一 种 自身免 疫性 疾病 ， ．抗 甲亢 容 易 引起 粒 细胞 的 减少 ， 而服 用 抗 甲状 腺 药物 后 ， 常见 的 不 良 最
反 应亦是 粒 细胞 减少症 。
２ 辨证 论治 中医各家认 为 ， 根据 粒 细胞 减 少症 的 系列 临床 表现 ， 疲劳 ， 如
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内蒙古中医药
粒 细 胞减 少症 的 中 医药治 疗 进展
陈啸 羽 关 键词 ： 粒细胞 减 少症 中图分 类号 ： ５ Ｒ２ ９ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （Ｏｌ ）６ Ｏ １— ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ 一 １ ６ ０ 史 亦谦 ’
，
书 》 ：血 主 营气 不 宜 损也 ， 日 “ 而损 则 为病 …… ， 损者 多 由于 气 ， 气 伤则 血无 以存 。 故 而治 疗该 病 当用调 补气 血之 法 ， 以八珍 汤化 ” 方 裁，薛氏医案》 《 论及八珍汤时 ， 谓之能：调恤 营卫 ， “ 顺理阴用， 滋 养血气 ， 祛除虚热 ， 此血虚之大药也 。” 其基本方为： 黄芪 ４ ｇ红 ５， 参、 阿胶（ 烊化 ）柴胡各 １ｇ 、 ０， 熟地 ３ｇ ０， 当归 ２ ｇ ０， 白术 １ｇ ２， 炒白芍 、 丹参、 炙龟板（ 先煎）鸡内金各 １ｇ 、 ５， 鸡血藤 ６ｇ 仁 后入）该方 ０渺 。 虽 以峻 补为 法 ， 不拘 于 呆 补 ， 补 中有 调 ， 柴胡 疏肝 理 气 ， 然 其 如 白 芍柔 肝 ， 内金 健 胃消 食 以 和 胃气 ， 仁 芳香 醒脾 和 胃 ， 气 调 鸡 砂 行 中 ， 助脾 之运 化 。疏 肝气 ， 胃气 ， 可 和 醒脾 气 ， 补气 养 血之 中寓 于 动， 寓通 ， 气调 达 ， 血 循行 有 序 ， 胃升 降正 常 ， 生化 使肝 则气 脾 气血 旺盛 。另 外 ， 此方 可根 据患 者其 他 兼症灵 活加 减 ， 裁运用 。 化
１ 病 因
多种致病因素均可引起粒细胞减少症 。药物 、 放射性物质造 成骨髓抑制、 抗体或补体介导的粒系前体细胞损伤、 外周中性粒 细胞破坏及清除。 Ｖ Ｇ 干扰素也可引起中性粒细胞减少症 ＩＩ、 。苏
珊 珊田 在通 过 对成 人 白细胞 减 少 的临 床 观察 后 发现 ， 多数 病 例 大 考 虑 为免疫 性 ， 抗粒 细 胞 抗体 存 在 有关 ， 有与 细 胞 免疫 异 常 与 也 有关 ， 为免疫 损 伤是 白细胞 减 少 的主要 原 因 。同 时研究 发现 故认 针对ｄ Ｊ急性 粒 细胞 的减 少 ， 毒 感 染是 引起 粒 细胞 减 少 的主 ，Ｌ 病 要病 因 ， 同种 病毒感 染 可 以引起 患儿 暂 时或是 慢 性 的 中性 粒 细 不 胞减 少症 的发 生。病 毒抗 原会 在 机体 杀 灭 时 累及 正常粒 细 胞 ， 并 暂时 性的 抑制骨 髓粒 细胞 的生 成 释放 。而吴 永林 等 过对 肺炎 嗵 支原体感染的临床研究认为 ， 肺炎支原体也可通过与 自身抗体形 成 免疫 复合 物抑 制骨髓 细胞 损 伤或 者 抑 制造 血 。张 红宇 等 通过 对 成人 慢 性特 发性 中性 粒 细胞 减 少 的研 究 发现 ，患者 体 内 Ｉ一 Ｌ６ 及 Ｉ － 水平 升 高 ， 明体 内应 有 隐形 的炎症 反应 。 【８ 厂 说 而药 源性 起的 粒 细胞减 少 目前在 临床 上呈 上 升趋 势 ， 洁等 【 治疗 中发现 ， 赵 訇 在 由 于 不合理 用药 或者 对药 物致 敏性 高 ， 致粒 细胞 缺 乏 。 会导 汪青 在 对 小儿粒 细胞 缺乏 症治 疗后 ， 为 各类 解 热镇 痛药 及 抗生 素也 是 认 导 致该病 发生 的重 要 因素 。目前 ， 粒 细胞减 少症 的诊 疗 ， 针对 首先 应明确病 因， 确定原因后才可人手治疗。
乏力， 头晕 ， 热 等 ， 该 将 本病 归 于 中 医学 “ 发 应 虚劳 ”治疗 当从 补 ，
虚人 手 。 姚彤鹪 认为 ， 是脾 、 、 的精 气 血耗 损过 多 所 引起 。 肝 肾 因脾 为后
天之 本 ， 肾为先天 之本 ， 为 全身 血 液之 调 节 ， 肝 脾统 血 ， 肾藏 精 ， 肝 藏血 ，精血 同源 ”故 主要 应 以次 三脏 为 主要 病 位进 行 诊治 ， 中 “ ， 按 医“ 劳” 论 ， 虚 理 以阴 阳为 纲 ， 合脏 腑 辨证 并 依 照 此将 该 病 分 为 结 两 种 类型 。 ２１ 肾阳虚 ： ．脾 临床 表现 为 面色 不 华 ， 神疲 乏力 ， 头晕 ， 或伴 畏 寒肢 冷， 易感 冒， 淡苔 白 ， 舌 脉沉 细 。 因脾气 虚 弱 ， 以化 生水 谷精 微 ， 无
坏过 多或者 分 布异常 。 由于多 种致 病 因素 ， 通过 人体 的变态 反应 和对造 血细 胞 的直接毒 性 作用 ， 制 骨髓 的造血 功 能或 破坏 周 围 抑 血 液 的 白细胞 引起 本病 。 中医药 具有 辨证 论 治 、 体 调节 、 方用 整 组 药灵活等诸多优点 ， 其地位 目前正在粒细胞减少症的治疗 中日益 凸显 。 文则对 该病 的病 因 以及 中医 药治 疗 的研究 现状 做一 综合 本 论述。
５， 另炖 ）ｇ ５。 粒 细胞减 少 症 指成 人 外 周血 中 ，粒 细胞 绝 对 计 数持 续 低 于 １ ｇ西 洋参 （ ２ ＊０Ｌ 其 中较 为严 重 者 ， 绝 对 计数 低 于 ０５ １／， 为 粒 细 ． １／ ， ０ 其 ． ０Ｌ 称 ＊ 而 在 以补益 脾 肾以及 养 肝 的基 础上 ， 维勋研 出 ， 王 提 应着 眼 于 胞缺 乏症 。 白细胞 减 少症 一般 可 分 为原 发性 和 继发 性 ， 原发 性一 补 气养 血 之法 ， 因其 临 床症 状 为 面 白无 华 ， 气短 懒 言 ， 欲不 振 ， 食 般是指 中性 粒 细胞 生 成缺 陷 ， 发性 一般 是 指 中性粒 细 胞耗 损破 舌 淡苔 白 ， 虚 弱 。故其 病 位 在血 ， 从 气 血不 足 而论 ，景 岳全 继 脉 应 《
反 应亦是 粒 细胞 减少症 。
２ 辨证 论治 中医各家认 为 ， 根据 粒 细胞 减 少症 的 系列 临床 表现 ， 疲劳 ， 如
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内蒙古中医药
粒 细 胞减 少症 的 中 医药治 疗 进展
陈啸 羽 关 键词 ： 粒细胞 减 少症 中图分 类号 ： ５ Ｒ２ ９ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （Ｏｌ ）６ Ｏ １— ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ 一 １ ６ ０ 史 亦谦 ’
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书 》 ：血 主 营气 不 宜 损也 ， 日 “ 而损 则 为病 …… ， 损者 多 由于 气 ， 气 伤则 血无 以存 。 故 而治 疗该 病 当用调 补气 血之 法 ， 以八珍 汤化 ” 方 裁，薛氏医案》 《 论及八珍汤时 ， 谓之能：调恤 营卫 ， “ 顺理阴用， 滋 养血气 ， 祛除虚热 ， 此血虚之大药也 。” 其基本方为： 黄芪 ４ ｇ红 ５， 参、 阿胶（ 烊化 ）柴胡各 １ｇ 、 ０， 熟地 ３ｇ ０， 当归 ２ ｇ ０， 白术 １ｇ ２， 炒白芍 、 丹参、 炙龟板（ 先煎）鸡内金各 １ｇ 、 ５， 鸡血藤 ６ｇ 仁 后入）该方 ０渺 。 虽 以峻 补为 法 ， 不拘 于 呆 补 ， 补 中有 调 ， 柴胡 疏肝 理 气 ， 然 其 如 白 芍柔 肝 ， 内金 健 胃消 食 以 和 胃气 ， 仁 芳香 醒脾 和 胃 ， 气 调 鸡 砂 行 中 ， 助脾 之运 化 。疏 肝气 ， 胃气 ， 可 和 醒脾 气 ， 补气 养 血之 中寓 于 动， 寓通 ， 气调 达 ， 血 循行 有 序 ， 胃升 降正 常 ， 生化 使肝 则气 脾 气血 旺盛 。另 外 ， 此方 可根 据患 者其 他 兼症灵 活加 减 ， 裁运用 。 化
１ 病 因
多种致病因素均可引起粒细胞减少症 。药物 、 放射性物质造 成骨髓抑制、 抗体或补体介导的粒系前体细胞损伤、 外周中性粒 细胞破坏及清除。 Ｖ Ｇ 干扰素也可引起中性粒细胞减少症 ＩＩ、 。苏
珊 珊田 在通 过 对成 人 白细胞 减 少 的临 床 观察 后 发现 ， 多数 病 例 大 考 虑 为免疫 性 ， 抗粒 细 胞 抗体 存 在 有关 ， 有与 细 胞 免疫 异 常 与 也 有关 ， 为免疫 损 伤是 白细胞 减 少 的主要 原 因 。同 时研究 发现 故认 针对ｄ Ｊ急性 粒 细胞 的减 少 ， 毒 感 染是 引起 粒 细胞 减 少 的主 ，Ｌ 病 要病 因 ， 同种 病毒感 染 可 以引起 患儿 暂 时或是 慢 性 的 中性 粒 细 不 胞减 少症 的发 生。病 毒抗 原会 在 机体 杀 灭 时 累及 正常粒 细 胞 ， 并 暂时 性的 抑制骨 髓粒 细胞 的生 成 释放 。而吴 永林 等 过对 肺炎 嗵 支原体感染的临床研究认为 ， 肺炎支原体也可通过与 自身抗体形 成 免疫 复合 物抑 制骨髓 细胞 损 伤或 者 抑 制造 血 。张 红宇 等 通过 对 成人 慢 性特 发性 中性 粒 细胞 减 少 的研 究 发现 ，患者 体 内 Ｉ一 Ｌ６ 及 Ｉ － 水平 升 高 ， 明体 内应 有 隐形 的炎症 反应 。 【８ 厂 说 而药 源性 起的 粒 细胞减 少 目前在 临床 上呈 上 升趋 势 ， 洁等 【 治疗 中发现 ， 赵 訇 在 由 于 不合理 用药 或者 对药 物致 敏性 高 ， 致粒 细胞 缺 乏 。 会导 汪青 在 对 小儿粒 细胞 缺乏 症治 疗后 ， 为 各类 解 热镇 痛药 及 抗生 素也 是 认 导 致该病 发生 的重 要 因素 。目前 ， 粒 细胞减 少症 的诊 疗 ， 针对 首先 应明确病 因， 确定原因后才可人手治疗。
乏力， 头晕 ， 热 等 ， 该 将 本病 归 于 中 医学 “ 发 应 虚劳 ”治疗 当从 补 ，
虚人 手 。 姚彤鹪 认为 ， 是脾 、 、 的精 气 血耗 损过 多 所 引起 。 肝 肾 因脾 为后
天之 本 ， 肾为先天 之本 ， 为 全身 血 液之 调 节 ， 肝 脾统 血 ， 肾藏 精 ， 肝 藏血 ，精血 同源 ”故 主要 应 以次 三脏 为 主要 病 位进 行 诊治 ， 中 “ ， 按 医“ 劳” 论 ， 虚 理 以阴 阳为 纲 ， 合脏 腑 辨证 并 依 照 此将 该 病 分 为 结 两 种 类型 。 ２１ 肾阳虚 ： ．脾 临床 表现 为 面色 不 华 ， 神疲 乏力 ， 头晕 ， 或伴 畏 寒肢 冷， 易感 冒， 淡苔 白 ， 舌 脉沉 细 。 因脾气 虚 弱 ， 以化 生水 谷精 微 ， 无
坏过 多或者 分 布异常 。 由于多 种致 病 因素 ， 通过 人体 的变态 反应 和对造 血细 胞 的直接毒 性 作用 ， 制 骨髓 的造血 功 能或 破坏 周 围 抑 血 液 的 白细胞 引起 本病 。 中医药 具有 辨证 论 治 、 体 调节 、 方用 整 组 药灵活等诸多优点 ， 其地位 目前正在粒细胞减少症的治疗 中日益 凸显 。 文则对 该病 的病 因 以及 中医 药治 疗 的研究 现状 做一 综合 本 论述。
５， 另炖 ）ｇ ５。 粒 细胞减 少 症 指成 人 外 周血 中 ，粒 细胞 绝 对 计 数持 续 低 于 １ ｇ西 洋参 （ ２ ＊０Ｌ 其 中较 为严 重 者 ， 绝 对 计数 低 于 ０５ １／， 为 粒 细 ． １／ ， ０ 其 ． ０Ｌ 称 ＊ 而 在 以补益 脾 肾以及 养 肝 的基 础上 ， 维勋研 出 ， 王 提 应着 眼 于 胞缺 乏症 。 白细胞 减 少症 一般 可 分 为原 发性 和 继发 性 ， 原发 性一 补 气养 血 之法 ， 因其 临 床症 状 为 面 白无 华 ， 气短 懒 言 ， 欲不 振 ， 食 般是指 中性 粒 细胞 生 成缺 陷 ， 发性 一般 是 指 中性粒 细 胞耗 损破 舌 淡苔 白 ， 虚 弱 。故其 病 位 在血 ， 从 气 血不 足 而论 ，景 岳全 继 脉 应 《