护士在癌痛管理中 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
导患者按时正确用药，观察并记录疼痛变化，检测药物不良 反应，及时将动态信息反馈给医生。
2.对疼痛控制不良的患者进行全面评估，进行个体化指导，协 助医生药物剂量，适当应用辅助治疗，建议会诊。
3.护士还可在自己的职权范围内运用一些非药物的方法，如：
冷敷、热敷、按摩、音乐疗法、心理疗法等，为患者减轻疼 痛。
护士在癌痛管理中的作用及癌痛护理 实施办法
李凤英
2020/12/2
1ຫໍສະໝຸດ Baidu
目录
❖ 现状
❖ 护士在癌痛管理中的重要性
护士在疼痛评估中的作用 护士在止痛措施落实中的作用 护士在疼痛患者及家属教育和指导中的作用
❖ 癌痛护理的措施
2020/12/2
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
2020/12/2
13
护士在疼痛患者及家属教育和指导中 的作用
护士根据癌症疼痛患者及家属的具体情况开展多形 式的教育和咨询，宣教内容如下：
1.疼痛的概念和发生机制；
2.介绍规范化疼痛的治疗方法，三阶梯止痛原则；按 时服用止痛药的重要性；介绍无需忍痛的观念。
3.教会患者准确评估疼痛强度并及时向医护人员汇 报。
的过程中通过语言沟通和观察患者的面容、
体态、各项生命体征等客观表现，了解患者
的疼痛情况，详细记录在护理记录单中，并
教会患者正确使用疼痛强度评估工具，使患
者能够准确描述疼痛强度，为以后连续的疼
痛评估及治疗提供依据，协助医生指定住最
合理有效的治疗方案。
2020/12/2
12
护士在止痛措施落实中的作用
1.护士是止痛措施的具体落实者，很多止痛措施是由护士完成 的，护士要正确执行有关医嘱，按时给予止痛药物，提醒指
2020/12/2
7
护士在癌痛管理中的重要性
❖ 最近几年，我国护理界高端管理专家已将疼 痛护理作为目前我国护理重点发展的专业方 向之一。
2020/12/2
8
护士在癌痛管理中的重要性
❖ 护士在疼痛评估中的作用 ❖ 护士在止痛措施落实中的作用 ❖ 护士在疼痛患者及家属教育和指导中的作用
2020/12/2
2020/12/2
22
止痛药常用的副反应及对策
❖ 恶心、呕吐 ❖ 便秘 ❖ 头晕、疲乏、嗜睡
2020/12/2
23
1、恶心、呕吐
❖ 常见初次用药，占30%左右，4-7天后可逐渐缓解 ❖ 对策：
评估的内容
疼痛的部位 疼痛的强度 疼痛的性质 疼痛持续的时间 使疼痛加重和缓解的因素以及疾病治疗和疼痛治疗的情况 疼痛对日常生活的影响程度 疼痛对患者心理情绪的影响 患者家属对疼痛治疗的认识、态度等。
2020/12/2
11
护士在癌痛评估中的作用
3.护士每天24h守护在患者身边，往往最先了解
患者疼痛的各种不适症状，护士与患者交流
4.教会患者配合医生预防和处理阿片类药物不良反 应。
2020/12/2
14
护士在疼痛患者及家属教育和指导中 的作用
5.临床患者用止痛药常见误区分析如要求针剂、疼痛 无法忍受在用药、拒绝用麻醉性止痛药等。
6.对患者在疼痛治疗中的顾虑进行解释和指导。
7.帮助家属发挥他们在疼痛控制中的积极作用等。护 士通过教育和指导，让那些不愿意报告疼痛、害怕 成瘾、担心出现难以治疗的不良反应的患者解除疑 虑和担忧，保证疼痛控制的有效性。
9
护士在癌痛评估中的作用
1.疼痛是癌症患者最常见的症状之一，准确和 恰当的疼痛评估是护士的责任，肿瘤专科护 士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解由疼痛带 来的痛苦方面起着至关重要的作用。
2020/12/2
10
护士在癌痛评估中的作用
2.疼痛是一种主观症状，正确评估疼痛是有效治疗疼痛的基础， 在治疗前必须癌痛进行详尽全面的评估。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
癌痛现状
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重 影响癌症患者的生活质量
居世界卫生组织统计，全世界每天至少有300---500万癌 症在者在遭受疼痛的折磨，其中50%---80%患者没有得到 缓解，60%---90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛。
2020/12/2
15
癌痛治疗目标：有效安全缓解癌痛
患者疼痛评分≤3分
24h内需要解救药 物≤3次
目标
24h疼痛频率≤3次
尽可能在24h之内控 制疼痛
遵循WHO三阶梯止痛指南，NCCN癌痛治疗指南中国版
2020/12/2
16
WHO三阶梯镇痛方案及5个原 则
2020/12/2
17
按阶梯给药
❖ 不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物 ❖ 第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛 ❖ 第二阶梯代表药为可待因、曲马多 ❖ 第三阶梯药物以吗啡为代表：奥施康定 、 美施康定
2020/12/2
18
口服给药
❖ 是主要的给药途径 ❖ 简单、经济、方便、易于接受 ❖ 药物吸收稳定，不受外部条件（气侯、体温）的影
响 ❖ 不影响生活质量（冲凉等） ❖ 更易于调整剂量、更有自主性 ❖ 不易成瘾、不易耐药
2020/12/2
19
按时服药
❖ 止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次)，无 论给药当时病人是否发作疼痛。而不是疼痛发作时给药， 这样可保证疼痛连续缓解。
2020/12/2
20
个体化给药
❖ 合适剂量是使疼痛得到满意的控制，而又无不 可接受的副作用。
❖ 遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量一直到获 得满意的疼痛缓解,阿片类药物没有封顶效应,总 能找到止痛剂量.
2020/12/2
21
注意具体细节
❖ 用药期间关注药物的副反应 ❖ 是否疼痛得以缓解？
❖ 是否达到夜间睡眠及白天休息、活 动和工作时无疼痛
2020/12/2
5
护士在癌痛管理中的重要性
❖ 在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉 搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命 体征，日益受到重视。
2020/12/2
6
护士在癌痛管理中的重要性
❖ 近几年，国际上（发达国家）在疼痛控制中 发生了两个根本转变：
一是从疼痛控制转变为疼痛管理； 二是疼痛管理专业的组成人员从以麻醉医师为主体 的模式转向以护士为主体的模式。护士在疼痛控制 中的作用已越来越得到国内外卫生保健机构的高度 认可
2.对疼痛控制不良的患者进行全面评估，进行个体化指导，协 助医生药物剂量，适当应用辅助治疗，建议会诊。
3.护士还可在自己的职权范围内运用一些非药物的方法，如：
冷敷、热敷、按摩、音乐疗法、心理疗法等，为患者减轻疼 痛。
护士在癌痛管理中的作用及癌痛护理 实施办法
李凤英
2020/12/2
1ຫໍສະໝຸດ Baidu
目录
❖ 现状
❖ 护士在癌痛管理中的重要性
护士在疼痛评估中的作用 护士在止痛措施落实中的作用 护士在疼痛患者及家属教育和指导中的作用
❖ 癌痛护理的措施
2020/12/2
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
2020/12/2
13
护士在疼痛患者及家属教育和指导中 的作用
护士根据癌症疼痛患者及家属的具体情况开展多形 式的教育和咨询，宣教内容如下：
1.疼痛的概念和发生机制；
2.介绍规范化疼痛的治疗方法，三阶梯止痛原则；按 时服用止痛药的重要性；介绍无需忍痛的观念。
3.教会患者准确评估疼痛强度并及时向医护人员汇 报。
的过程中通过语言沟通和观察患者的面容、
体态、各项生命体征等客观表现，了解患者
的疼痛情况，详细记录在护理记录单中，并
教会患者正确使用疼痛强度评估工具，使患
者能够准确描述疼痛强度，为以后连续的疼
痛评估及治疗提供依据，协助医生指定住最
合理有效的治疗方案。
2020/12/2
12
护士在止痛措施落实中的作用
1.护士是止痛措施的具体落实者，很多止痛措施是由护士完成 的，护士要正确执行有关医嘱，按时给予止痛药物，提醒指
2020/12/2
7
护士在癌痛管理中的重要性
❖ 最近几年，我国护理界高端管理专家已将疼 痛护理作为目前我国护理重点发展的专业方 向之一。
2020/12/2
8
护士在癌痛管理中的重要性
❖ 护士在疼痛评估中的作用 ❖ 护士在止痛措施落实中的作用 ❖ 护士在疼痛患者及家属教育和指导中的作用
2020/12/2
2020/12/2
22
止痛药常用的副反应及对策
❖ 恶心、呕吐 ❖ 便秘 ❖ 头晕、疲乏、嗜睡
2020/12/2
23
1、恶心、呕吐
❖ 常见初次用药，占30%左右，4-7天后可逐渐缓解 ❖ 对策：
评估的内容
疼痛的部位 疼痛的强度 疼痛的性质 疼痛持续的时间 使疼痛加重和缓解的因素以及疾病治疗和疼痛治疗的情况 疼痛对日常生活的影响程度 疼痛对患者心理情绪的影响 患者家属对疼痛治疗的认识、态度等。
2020/12/2
11
护士在癌痛评估中的作用
3.护士每天24h守护在患者身边，往往最先了解
患者疼痛的各种不适症状，护士与患者交流
4.教会患者配合医生预防和处理阿片类药物不良反 应。
2020/12/2
14
护士在疼痛患者及家属教育和指导中 的作用
5.临床患者用止痛药常见误区分析如要求针剂、疼痛 无法忍受在用药、拒绝用麻醉性止痛药等。
6.对患者在疼痛治疗中的顾虑进行解释和指导。
7.帮助家属发挥他们在疼痛控制中的积极作用等。护 士通过教育和指导，让那些不愿意报告疼痛、害怕 成瘾、担心出现难以治疗的不良反应的患者解除疑 虑和担忧，保证疼痛控制的有效性。
9
护士在癌痛评估中的作用
1.疼痛是癌症患者最常见的症状之一，准确和 恰当的疼痛评估是护士的责任，肿瘤专科护 士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解由疼痛带 来的痛苦方面起着至关重要的作用。
2020/12/2
10
护士在癌痛评估中的作用
2.疼痛是一种主观症状，正确评估疼痛是有效治疗疼痛的基础， 在治疗前必须癌痛进行详尽全面的评估。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
癌痛现状
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重 影响癌症患者的生活质量
居世界卫生组织统计，全世界每天至少有300---500万癌 症在者在遭受疼痛的折磨，其中50%---80%患者没有得到 缓解，60%---90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛。
2020/12/2
15
癌痛治疗目标：有效安全缓解癌痛
患者疼痛评分≤3分
24h内需要解救药 物≤3次
目标
24h疼痛频率≤3次
尽可能在24h之内控 制疼痛
遵循WHO三阶梯止痛指南，NCCN癌痛治疗指南中国版
2020/12/2
16
WHO三阶梯镇痛方案及5个原 则
2020/12/2
17
按阶梯给药
❖ 不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物 ❖ 第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛 ❖ 第二阶梯代表药为可待因、曲马多 ❖ 第三阶梯药物以吗啡为代表：奥施康定 、 美施康定
2020/12/2
18
口服给药
❖ 是主要的给药途径 ❖ 简单、经济、方便、易于接受 ❖ 药物吸收稳定，不受外部条件（气侯、体温）的影
响 ❖ 不影响生活质量（冲凉等） ❖ 更易于调整剂量、更有自主性 ❖ 不易成瘾、不易耐药
2020/12/2
19
按时服药
❖ 止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次)，无 论给药当时病人是否发作疼痛。而不是疼痛发作时给药， 这样可保证疼痛连续缓解。
2020/12/2
20
个体化给药
❖ 合适剂量是使疼痛得到满意的控制，而又无不 可接受的副作用。
❖ 遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量一直到获 得满意的疼痛缓解,阿片类药物没有封顶效应,总 能找到止痛剂量.
2020/12/2
21
注意具体细节
❖ 用药期间关注药物的副反应 ❖ 是否疼痛得以缓解？
❖ 是否达到夜间睡眠及白天休息、活 动和工作时无疼痛
2020/12/2
5
护士在癌痛管理中的重要性
❖ 在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉 搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命 体征，日益受到重视。
2020/12/2
6
护士在癌痛管理中的重要性
❖ 近几年，国际上（发达国家）在疼痛控制中 发生了两个根本转变：
一是从疼痛控制转变为疼痛管理； 二是疼痛管理专业的组成人员从以麻醉医师为主体 的模式转向以护士为主体的模式。护士在疼痛控制 中的作用已越来越得到国内外卫生保健机构的高度 认可