疟原虫课件

雌配子体
间日疟原虫-PV
圆形。质--深蓝 核--小深红致 密在一边
疟色素散在分布胞质
恶性疟原虫-PF
新月形，两端稍尖。 质—深蓝 核—深红致密位于中央 疟色素密布核周围
雄配子体
间日疟原虫-PV
圆形。质—浅蓝 核—大淡红疏 松在中央
疟色素散在分布胞质
恶性疟原虫-PF
腊肠形，两端钝圆。 质—淡蓝 核—淡红松散 疟色素散在核周围
发作---红内期；
再燃—红内期残存原虫；
传播---配子体形成；
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贫血 疟原虫对红细胞的直接破坏 ； 脾巨噬细胞吞噬红细胞； 免疫病理； 骨髓造血受抑制。
脾肿大 脾脏充血，细胞增生。
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凶险型疟疾 多见于恶性疟。 脑型、超高热型、休克型等。发病急，病情凶险，
死亡率高。 疟性肾病 免疫复合物型变态反应。
❖我军进攻云南时有 的连队因疟疾而非 战斗减员达80-90%
疟原虫 疟疾 国内
五大寄生虫病之一。
疟原虫寄生于人及哺乳动物、鸟类和爬行类动物体内。目前已
知疟原虫种类130余种。疟原虫有严格宿主选择性。 人疟原虫寄生于人的红细胞内，引起疟疾。
我国：间日疟原虫和恶性疟原虫。
四种疟原虫生活史相同，形态略有差别。
污 浊 气体
Malaria 瘴气
中外不谋而合
引言
人类对疟原虫的认识过程
Charles Louis Alphonse Laveran
Ronald Ross
Julius Wagner-Jauregg
“诺贝尔医学奖”
4
引言
疟原虫的危害
• 世界上约1/2人口受到威胁，每年死于疟疾的
人数达150-270万，其中非洲儿童. ❖云南思茅县1925年10万人，1950年仅剩余1千余人。
∵ 间日疟原虫
分布
广 发病人数
流行季节 长
有
多
复发倾向
四种人体寄生疟原虫中“间日疟原虫”更为重要
疟原虫形态及生活史
8
按蚊体内 人体内
48小时
细胞核 细胞质
环状体(小滋养体)
细胞核小，细胞质少，虫体多呈环状
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薛氏点 细胞核 疟色素 细胞质
滋养体(大滋养体)
虫体大，胞质多而不规则，有伪足。 红细胞胀大，颜色变淡，出现色薛氏点和疟色素。
其它类型疟疾 先天性疟疾、输血性疟疾。
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配 子 体 形 成 期
雌配子体
雄配子体
红外期
被吞噬
雌配子体 雄配子体
囊合子
动合子
合子
雌雄 ——子孢子 方式——按蚊叮人吸血 输血: 红内期各阶段
2. 寄生：
红外期
红内期
配子体期
部位 肝细胞内 红细胞内 红细胞内
阶段 裂殖体、子 环状体、滋养体 雌雄配子体
红外期 裂体增殖 人体内 蚊体内 孢子增殖
红内期 裂体增殖
配子体形成
配子增殖
思考题
❖ 1.疟原虫生活史过程中中间宿主和终宿主分 别是哪个？为什么？
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生活史小结
要点： ❖ 1.感染阶段：子孢子（Ts，Bs）,红内期各阶段。 ❖ 2.感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血或经胎盘。 ❖ 3.疟疾发生：红内期疟原虫 ❖ 4.寄生部位：肝细胞、红细胞 ❖ 5.媒介：雌性按蚊 ❖ 6.生殖方式：无性、有性生殖 世代交替 ❖ 7.病原学诊断：红内期原虫（三型六种形态）
PV与PF形态比较
间日疟原虫-PV 环状体
恶性疟原虫-PF
⑴.(兰)C质形如指环，(红)C核位 于一旁呈点状，中间为空泡；
⑵.直径相当于RBC直径的1/3； ⑶.被寄生RBC形态无改变。
⑴. 环更加纤细，双核多见；重 复感染机会多，有时飞鸟状；
⑵. 直径相当于RBC直径1/5-1/6； ⑶. 被寄生RBC形态变小。
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细胞核
未成熟裂殖体
核开始分裂，但胞质未分裂，疟色素分散
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裂殖子
疟色素
成熟裂殖体
核分裂到一定数目时，胞质随之分裂，分裂的细胞质包绕了分裂
细胞核形成一个新的个体，前面讲了，这个新个体叫“裂殖子”
含有一定数目裂殖子的个体叫“成熟裂殖体”。裂殖子12～24
个，疟色素集中成堆。
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核大疏松在中央
薛氏点 细胞质
间日疟隔日，三日疟隔二日，恶性疟不规则。
发作原因：疟原虫代谢产物(外源性热原质)、裂殖子、残 余和变性血红蛋白、红细胞碎片被吞噬细胞吞噬，产生内源 性热原质。
内、外源性热原质共同作用体温调节中枢，引起发热。
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间日疟热型与疟原虫发育的关系
恶性疟热型与疟原虫发育的关系
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再燃
疟疾初发停止后，无再感染，红细胞内残存的疟原虫在 一定条件下重新大量增殖又引起的疟疾发作。
疟原虫
1
疟原虫（Plasmodium）
引言
疟原虫
人、哺乳类动物、鸟类、爬行类动物
肝C /RBC
传播媒介--蚊（按）
疟疾
Ren
Cow
Bird
Tortoise
Liver
RBC
Mosquito
引言
人类对疟原虫的认识过程
“疟疾” 南方
打摆子
冷热病
沼泽热
瘴气
Malaria 五月驱兵入不毛，月明泸水瘴烟高
air
休眠体
裂殖体、子
营养 肝细胞质 血红蛋白 血红蛋白
增殖 裂体增殖 裂体增殖 配子体形成
发育 速发型8天 48小时
48小时
时间 迟发型6-8月
3. 离体
阶段——雌、雄配子体 方式——按蚊叮人吸血
（二）在蚊体内 1. 增殖方式
（1） 配子生殖：有性生殖 蚊胃内 （2）孢子生殖： 无性生殖 蚊胃壁
2. 生殖方式
致病
1.潜伏期 指子孢子侵入人体到出现临床发作之间的时间。 包括红外期发育和红内期经几代增殖原虫达到一定 数量的时间。 间日疟 11～25天，180～360天； 恶性疟 7～27天； 三日疟 18～35天。
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疟疾发作、再燃与复发 发作：周期性寒战、高热、出汗(冷、热、汗)。
发作周期与红内期裂体增殖周期一致。
细胞核
雄配子体
圆形。质—浅蓝 核—大淡红疏 松在中央
疟色素散在分布胞质
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雌配子体
圆形。质--深蓝 核--小深红致 密在一边
疟色素散在分布胞质
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人体内 肝细胞内
疟原虫生活史
红细胞内
按蚊体内 子孢子
迟发型 子孢子
休眠体
速发型 子孢子
红外期 裂殖体
红外期 裂殖子
红内期
裂殖体
大滋养体 裂 殖 子
环状体
复发
疟疾初发后，红内期原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染， 又出现的疟疾发作。
(迟发型子孢子复苏后侵入红细胞大量增殖而引起。)
恶性疟原虫和三日疟原虫没有复发，只有再燃；间日疟和 卵形疟有再燃，也有复发。
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迟发型子孢子 速发型子孢子
疟原虫生活史与临床关系：
潜伏期---红外期、红内期； 复发---迟发型子孢子；