鼻饲法实训操作2 PPT课件

鼻饲法
河南中医药大学第一附属医院 蒋雪松
一、定义
• 鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内 输注食物、水分和药物，以维持患者的营 养治疗的一种方法。
二、目的和要求
• 目的：掌握鼻饲法的适应症、禁忌证及具体操作 流程。
• 要求：在能正确执行鼻饲法插管操作的前提下， 掌握灌注鼻饲液的要求，如温度、用量、间隔时 间、操作前后注意事项等。
（二）测量插管长度
• 一般成人插管长度为45～55cm， • 具体长度是：①鼻尖→耳垂→剑突长
②发际→剑突长
（三）插管
• 插管至咽喉（约14 ~ 16 cm)时，嘱患者做吞咽动作。
• 如插入不畅即检查胃管 是否盘曲口腔。
• 如呛咳应拔管休息片刻 后再插。
• 如出现恶心，需暂停片刻， 嘱患者做深呼吸，缓解后 再插。
巾
选择清洁鼻 腔
测量长度
固定胃管
判断胃管是 否在胃内
插管
润滑胃管末 端
灌注鼻饲 饮食
整理用物、 嘱咐注意事
项
记录、观察 鼻饲后反应
拔管前解释
整理、记 录
漱口、清洁 胶布痕迹
拔管
（一）准备
• 操作者准备：着装规范、洗手
• 评估：患者病情、意识状态ຫໍສະໝຸດ Baidu鼻孔 口咽部、合作程度、治疗计划。
• 用物准备：治疗碗、胃管、止 血钳、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必 要时备压舌板及开口器、别针、听诊器、灌注器、 电筒、治疗巾、手套或纱布、鼻饲液、温开水。
三、适应症、禁忌证
• 适应证：
1、不能经口进食者。 2、不能张口的患者。 3、拒绝进食的
• 禁忌证：上消化道出血，食管、胃底静脉曲张， 鼻腔、食管手术后，以及食管癌和食管梗阻的患 者
四、方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入。
• 用大号注射器缓缓注入。
五、鼻饲法操作流程图
准备
安排体位、 颌下铺治疗
• 置弯盘与患者颌下，去除胶布。
• 将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管， 拔出胃管。
• 漱口、清洁胶布痕。
（八）整理
• 整理床单位。 • 协助患者取舒适体位。 • 整理用物，分类放置 • 洗手 • 记录
六、操作常见问题及处理
• 如遇插管插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘 在口中，或将胃管抽回一小段，再小心插入。
（四）判断胃管的位置、固定、鼻饲
1、判断 • 抽胃液
2、鼻饲 • 回抽胃液、注温开水
• 看有无气泡冒出 • 听气过水声音
• 测量温度、注鼻饲液、再 注温开水
• 包扎管口固定
（五）整理用物、交代注意事项。 （六）记录、观察鼻饲后反应。
(七）拔管的准备和方法
• 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套。
• 拔管解释。
• 插管过程中如有呛咳、呼吸困难、发绀等现象， 表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后再重新 插入。
• 插管动作宜轻柔，以免损伤患者消化道粘膜。
谢谢！