流行病学-描述性研究

人民卫生出版社
?确定样本量和抽样方法——样本量
现患率调查样本大小估计公式
p为预期的现患率，q=1-p，d为容许
误差，z? 为显著性检验的统计量，
n为样本量。
计量资料样本大小估计公式
n为样本量，d为容许误差，S为 总体标准差的估计值
第7版 流行病学配套光盘
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?确定样本量和抽样方法——样本量
也称患病率研究（ prevalence study ） ? 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的疾病
或健康状况与有关变量 (因素)的关系
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? 特点
? 一般不设对照组 ? 特定时点或期间 ? 确定因果联系受限 ? 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 ? 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的 ? 定期重复进行可获得发病率资料
? 非随机抽样 选择样本时，加入人 主观因素，使总体中每个个体被抽取 的机会是不均等的
? 随机抽样 遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被 选入作为研究对象
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?确定样本量和抽样方法——样本量
? 随机抽样
单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(cluster sampling) 多阶段抽样(multi-stage sampling)
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现况研究的设计与实施
? 明确目的和类型 ? 研究对象 ? 确定样本量和抽样方法 ? 资料收集、整理与分析
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?明确目的和类型
? 根据研究提出的问题，明确调查目的 ? 根据具体研究目的确定是普查还是抽样
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? 查明所研究病例的发病原因和条件，防止再发生类似疾病， 控制疫情扩散及消灭疫源地
? 研究对象一般为传染病病人，但也可以是非传染病病人或 病因未明的病例
? 是医疗卫生及疾病预防部门日常处理疾病报告登记工作的
组成部分
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?历史资料分析
? 通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作的 记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记录档 案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获得研究 结果。
? 描述性流行病学研究的常规方法
? 是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价疾 病防治措施效果的重要资料和信息来源
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?随访研究(follow-up study)
? 也称纵向研究 ? 通过定期随访，观察疾病、健康状况或某卫生事件在一个
固定人群中随着时间推移的动态变化情况
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种类
? 现况研究(cross-sectional study) ? 病例报告(case report) ? 病例系列分析 (case series analysis) ? 个案研究(case study) ? 历史资料分析 ? 随访研究(follow-up study) ? 生态学研究 (ecological study)
? 与现况研究的区别 ? 随访间隔和方式根据具体的研究内容有所不同 ? 可用于疾病自然史的研究，为该疾病的病因研究提供线索，
还可用于提出或检验某些病因学假设
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特点
?以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任 何干预措施
?其暴露因素的分配不是随机的 ?研究开始时一般不设立对照组 ?暴露与结局关系的因果推断无法确定 ?为后续研究提供线索
? 一组相同疾病的临床资料进行整理、统计、分析、总结并 得出结论
? 一般用来分析某种疾病的临床表现特征，评价预防、治疗 措施的效果
? 显示某些病变的自然进程的规律性 ? 为进一步研究提供线索
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?个案研究(case study)
? 运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的接 触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病可能 有关的环境因素进行调查。
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?研究对象
? 根据研究目的和实际情况选择
普查
某个区域内的全体居民或其中一部分，或某特殊群体
抽样调查
?明确抽样研究总体 ?保证样本代表性
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?确定样本量和抽样方法——样本量
预期现患率 ( p ) 容许误差（d） 显著性水平（α）
样本量大小
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第一节 概述 第二节 现况研究 第三节 现况研究实例 第四节 生态学研究
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第一节 概 述
概念 种类与特点 用途
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概念
? 又称描述性流行病学 ? 利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资
料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组， 描述疾病或健康状态的分布情况 ? 流行病学研究基础
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?研究类型与用途
? 普查（census ）
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)
类
型
? 抽样调查（sampling survey ）
随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代
表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围
用
? 确定高危人群
途
? 评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果
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用途
? 描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发 展的规律
? 获得病因线索，提出病因假设
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第二节 现况研究
概述
现况研究的设计与实施 现况研究的常见偏倚及其控制
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概述
? 概念 ?又称横断面研究（cross sectional study)
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? 病例报告(case report)
? 临床上某种罕见病的单个病例或少数病例的详细 介绍
? 定性研究的范畴 ? 无须描述事物的集中趋势或离散程度 ? 为研究者提供分析和决策的线索
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?病例系列分析(case series analysis)