皮肤粘膜出血

皮肤粘膜出血

皮肤黏膜出血是指由于机体止血或凝血功能障碍引起的全身或局部皮肤粘膜自发性或轻微损伤后出血。

一、病因与常见症状

皮肤粘膜出血的基本病因包括血管壁功能异常、血小板数量或功能异常以及凝血功能障碍。

1、血管壁功能异常过敏性紫癜、单纯性紫癜、遗传性毛细血管扩张症、维生素C或维

生素PP缺乏、尿毒症等。

2、血小板异常（1）血小板减少：包括再生障碍性贫血、白血病。特发性血小板减少

性紫癜、弥漫性血管内凝血、感染、药物性抑制等所致血小板减少；（2）血小板增多：包括原发性血小板增多症以及继发于慢性粒细胞白血病、脾切除术、感染、创伤后的血小板增多症；（3）血小板功能异常：包括血小板无力症以及药物或尿毒症等所致血小板功能异常。

3、凝血功能障碍（1）先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症；（2）继发性

凝血功能障碍：维生素K缺乏、严重肝病、尿毒症等；（3）循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进；抗凝药物治疗过量、弥漫性血管内凝血所致继发性纤溶亢进等、

二、临床表现

皮肤粘膜出血表现为皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点，除血肿外，通常不高出皮面，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜、瘀斑和血肿，大小不等。

皮肤粘膜出血一般出血量不大，对循环血量的影响较小，但可致病人出现紧张、焦虑和恐惧等心理反应。

三、评估要点

1、有无与皮肤粘膜出血相关的疾病史或出血性疾病家族史；化学药物及放射性物质接触

史；与出血有关的用药史。

2、诱因、部位、大小、分布、持续时间、消退情况以及出血的频度。

3、皮肤粘膜出血对功能性健康形态的影响：有无皮肤苍白、乏力、头晕等活动与运动型态

的改变；有无焦虑、恐惧等压力与应对型态的改变。

四、相关护理诊断

焦虑与皮肤粘膜出血所致情绪改变有关。