中枢神经系统神经节细胞胶质瘤神经节细胞瘤的病理特点

・论著・

中枢神经系统神经节细胞胶质瘤/神经节

细胞瘤的病理特点

朱海青,李南云,沈静,周晓军,周金宝

【摘要】　目的　探讨神经节细胞胶质瘤/神经节细胞瘤的病理特点。方法　对19份神经节细胞胶质瘤/神经节细胞瘤标本进行光镜、免疫组化标记及电镜观察。结果　(1)肿瘤细胞呈弥漫分布,排列紊乱、疏密不匀,部分区域成团分布;(2)肿瘤细胞与神经节细胞形态相似,呈多形性,核大、不规则,可见双核,核仁清楚,胞浆丰富,突起不明显;(3)胶质瘤成分为世界卫生组织分级标准Ⅱ～Ⅲ级;(4)瘤细胞免疫组化表型:胶质纤维酸性蛋白(-)、S 2100蛋白(+)、突触素(+);(5)电镜观察瘤细胞胞浆中可见溶酶体、核糖体及粗面内质网,线粒体丰富,并有神经内分泌颗粒。结论　神经节胶质细胞瘤/神经节细胞瘤是罕见的中枢神经系统肿瘤,诊断主要依靠病理组织学、免疫组化标记及电镜观察;瘤的性质取决于胶质瘤成分。

【关键词】　神经节细胞胶质瘤;病理

【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】100421648(2005)0320188203

Pa tholog i c fea tures of the gangli ogli o ma /gangli ocyto ma i n the cen tra l nervous system ZHU Hai 2qing,L I N an 2yun,SHEN J ing,et al .D epart m ent of Pathology,N anjing General Hospital of PLA,N anjing 210002,China

Abstract:O bjecti ve T o investigate the pathol ogic features of gangli ogli oma /gangli ocyt oma .M ethods 19cases of gangli ogli omas and gangli ocyt omas were studied by HE stain,i m munohist oche m istry and ultrastructural observati on .Results (1)The tu mor cells p resented wides p read,derange ment distributi on,and congl obati on in s ome regi ons .(2)The tu mor cells were si m ilar with gangli on cell,showing multi polar in feature,and had large,irregular nucleoli .The nucleoli were clear .Some tu mor cells were bi 2nucleated .(3)Neur ogli ocyt omas were Ⅱ～Ⅲgrades according t o the standard published by WHO.(4)I m munoreacti ons showed GF AP (-),S 2100(+)and Synap t ophyein (+)in neop lastic cells .

(5)U ltrastructure observati on showed cyt olys os ome,ribos ome and r ough

endop las m ic reticulu m in the cyt op las m of the neop lastic cells .Abundant m it ochondria and dense neur oendocrine granules were als o f ound in these cells .Conclusi on s Gangli ogli oma /gangli ocyt oma is a rare tu mor of central nervous syste m.Its diagnosis mainly depends on hist opathol ogy,s pecial markers of i m munohist oche m istry and ultrastructural features .The p r operty of neop las ma is related t o the component of neur ogli ocyt oma .

Key words:gangli ogli omas;

pathol ogy

基金项目:江苏省自然基金资助课题(BK2001502)

作者单位:210002南京军区南京总医院病理科[朱海青(进修医生,现在南京医科大学附属脑科医院病理科),李南云,周晓军];南京医科大学附属脑科医院病理科(沈静,周金宝)

神经节胶质细胞瘤/神经节细胞瘤是指部分或全部由大的、成熟的神经元伴有或不伴有胶质细胞的、

少见的中枢神经系统肿瘤[1]

。国内报道最多的一组

有13例[2]

。本研究对19份神经节细胞胶质瘤/神经节细胞瘤标本进行常规、免疫组化及电镜观察,并对该瘤的病理特点进行分析。1　材料与方法

1.1　标本来源　19份神经节细胞胶质瘤/神经节细

胞瘤标本来源于南京军区总医院及南京医科大学附属脑科医院脑库1996～2003年脑外科手术切除的肿瘤组织标本。病例中男11例,女8例;年龄8～68

岁,平均35岁;肿瘤发生部位:颞叶8例,额叶7例,

顶叶2例,小脑及胼胝体各1例。1.2　方法1.2.1　标本处理　肿瘤标本均经10%中性福尔马林固定,常规脱水、石蜡包埋,4μm 厚切片。其中4份标本部分留做电镜检查。1.2.2　HE 染色　切片经二甲苯脱蜡,梯度乙醇水化,苏木素染色10m in,水洗蓝化,HE 染色1m in,梯度乙醇脱水,二甲苯透明、封片。1.2.3　免疫组化标记(S ABC 法)　每份标本取3张切片,经二甲苯脱蜡、梯度乙醇水化,正常羊血清封闭15m in,倾去羊血清,加3%过氧化氢封闭内源性过氧化物酶10m in,磷酸缓冲液(P BS )清洗5m in ×3次,分别加一抗即胶质纤维酸性蛋白(GF AP )、S 2100、及突触素(Syn )抗体(均为迈新公司产品)37℃孵育1

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881・J Clin Neur ol,June 2005,Vol .18,No .3