灾难性事件的危机干预课件
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幸存反应是即刻反应,本能原始的反应,与所受 教育.人格无关,无须做道德,价值上的评价
•
幸存反应的特征
无疼痛感 没有感情 恰当的行为反应 清晰的头脑 强壮、灵活
新的生活错觉
生活不能控制 生活不可预测 生活不公正、不合理 生活无意义 我无能为力
应激综合征（创伤性反应）
侵入
惊吓，多语 侵入性意念/声音/味道 夜惊(噩梦） 睡眠问题 重复思想 注意力不集中 惊跳反应 高度警觉 不信任 焦虑，激惹 愤怒，内疚 创伤受害者 自责，脆弱 头疼，疲倦 肌肉紧张 情绪烦乱 被疏远感 被孤立感 无疼痛感 没有感情 抑郁 恰当的适应性行为 遗忘
清晰的头脑 强壮的身体 灵活
生活的错觉 (保护作用)
第1 期--细心的父母（续）
3 不该做的事情
将事件大事化小 责备当事人 开愚蠢的玩笑 打探内幕 不恰当的猜测 遗忘或不重视此事
第1期－－救援者的角色和任务
• • ຫໍສະໝຸດ Baidu • • 保护和支持当事人 提供道义上的赞同 积极有效的支持系统 提供有关创伤及创伤反应的心理教育 持续的重视此事
第1 期--细心的父母
1 当事人所处的状态
• 惊恐不安、分离状态、麻木 • 生活混乱无序 • 行为反应是原始的、本能的
第1 期--细心的父母（续）
2 应该做的事情：提供简单而贴心的照顾
将当事人带出混乱状态,进入有序的稳定状态; 营造温暖安全的氛围,如“我在这里,我可以帮 助你” 用简单的语言，温和的目光接触，可以握手和 拥抱 提供实际的帮助：如饮食、住房、保暖、给亲 人打电话、护送当事人回家、寻找失散的财物
应激唤起期 焦虑 惊恐 激惹 注意力不集中 惊跳反应 保存期 犹豫 迟到 退缩 回避 缺勤 耗竭期 抑郁 无助感 换工作 成瘾行为 离家出走
自动痊愈过程
•
应激反应症状的出现是正常的反应，意味 着我们正在进行自动恢复的过程。 易犯的错误
– – –
•
提出休假的建议 过快地询问当事人的感受 责怪当事人记忆力差
灾难事件的危机干预
生活的错觉
• • • • • 生活是可预测的 生活是可控制的 生活是公平和公正的 生活是有意义的 我是强壮的
灾难性事件的特征
• • • • 不可预期性 危及生命 无法控制 无能为力
幸存反应的模式
•
战斗(fight)--------个体处于强者地位 逃跑(flight)-------个体的动作快 冻结(freeze)------个体处于弱者的地位(木僵) 投降(submission)---假死,最后的策略
– 责备当事人 – 开愚蠢的玩笑、打探内幕、回避当事人等
第3期—心理治疗师
• • • • • • • • 再次回顾事件全过程：细节、间隙 检查创伤症状 发现“痛点” 回归正常的生活 应对环境的反应 强化团体的凝聚力 保持原来的工作 早期发现和预防PTSD
第4期—心理治疗师（牧师）
• • • • • • • 再次回顾事件全过程：细节减少、紧凑 检查创伤症状 发现“痛点” 帮助生活重建，应对外界的反应 寻找事件的积极意义 评估创伤的康复情况 准备应对“周年纪念日”的反应
从危机中康复的标准
• • • • • • • 对身体反应有良好的控制 可以忍受与创伤有关的情绪反应 有效控制自己的思想 能以恰当的情绪叙述整个创伤事件 自尊恢复 人际关系的修复 寻找到事件的积极意义
危机的慢性后果及处理
• 最常见的慢性后果 – 创伤后应激障碍（PTSD） – 适应性障碍 – 弥散性认同障碍 • 处理原则 – 长期系统的心理治疗 – 恰当的药物治疗非常必要 • 常用的方法 – CBT：认知行为治疗 – EMDR：眼动脱敏再处理 – 哀伤辅导 – 动力性治疗
危机干预者继发性创伤的预防
• 危机干预者的继发性创伤并不少见，但可 以康复 • 危机干预者团队的建立和工作分工 • 危机干预者的培训与自我保健 • 危机干预者的筛选
谢 谢
第1期－－救援者的角色和任务（续）
• 协同有关人员（警察、记者、保险人员等） 一起帮助当事人 • 告诉当事人所发生的事 • 提供情感支持 • 帮助解决睡眠和闯入性回忆等问题 • 安排下一步计划
第2期—耐心的教师
• 将有同样卷入程度的个体组织起来 • 安全、安静、不被打扰、有充足的时间 • 在一起讲述事件的经过，完成整个创伤性故事， 达到互相帮助 • 组成互相支持有凝聚力的团体，分享创伤中的体 验 • 利用团体中的故事进行心理教育 • 准备应付家人、朋友、陌生人的反应：
危机干预的处理步骤
危机干预可以分为0 - 4期 0期:接到消息,准备出发--------- 组织者 1期:创伤发生的即刻 -------------父母 2期:创伤发生1 - 2天后-----------教师 3期:创伤发生1 - 2周后-----------心理治疗师 4期:创伤发生1 - 2月后 ---------治疗师(牧师)
休息 康复
可控制性 可预见性 公平和公正 生活的意义 强壮的
遭遇创伤 性事件
休息
幸存反应
否认
创伤的后果
• 由于人类与生俱来的物种或个体保存能力， 大多数个体在遭遇创伤后，都会自行恢复。 • 个体的身体、心理素质不同，康复的速度 与水平也不同。 • 事件发生后1周 94% PTSD
3月 6月 1年 47% PTSD 42% PTSD 15-25 % PTSD
•
幸存反应的特征
无疼痛感 没有感情 恰当的行为反应 清晰的头脑 强壮、灵活
新的生活错觉
生活不能控制 生活不可预测 生活不公正、不合理 生活无意义 我无能为力
应激综合征（创伤性反应）
侵入
惊吓，多语 侵入性意念/声音/味道 夜惊(噩梦） 睡眠问题 重复思想 注意力不集中 惊跳反应 高度警觉 不信任 焦虑，激惹 愤怒，内疚 创伤受害者 自责，脆弱 头疼，疲倦 肌肉紧张 情绪烦乱 被疏远感 被孤立感 无疼痛感 没有感情 抑郁 恰当的适应性行为 遗忘
清晰的头脑 强壮的身体 灵活
生活的错觉 (保护作用)
第1 期--细心的父母（续）
3 不该做的事情
将事件大事化小 责备当事人 开愚蠢的玩笑 打探内幕 不恰当的猜测 遗忘或不重视此事
第1期－－救援者的角色和任务
• • ຫໍສະໝຸດ Baidu • • 保护和支持当事人 提供道义上的赞同 积极有效的支持系统 提供有关创伤及创伤反应的心理教育 持续的重视此事
第1 期--细心的父母
1 当事人所处的状态
• 惊恐不安、分离状态、麻木 • 生活混乱无序 • 行为反应是原始的、本能的
第1 期--细心的父母（续）
2 应该做的事情：提供简单而贴心的照顾
将当事人带出混乱状态,进入有序的稳定状态; 营造温暖安全的氛围,如“我在这里,我可以帮 助你” 用简单的语言，温和的目光接触，可以握手和 拥抱 提供实际的帮助：如饮食、住房、保暖、给亲 人打电话、护送当事人回家、寻找失散的财物
应激唤起期 焦虑 惊恐 激惹 注意力不集中 惊跳反应 保存期 犹豫 迟到 退缩 回避 缺勤 耗竭期 抑郁 无助感 换工作 成瘾行为 离家出走
自动痊愈过程
•
应激反应症状的出现是正常的反应，意味 着我们正在进行自动恢复的过程。 易犯的错误
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提出休假的建议 过快地询问当事人的感受 责怪当事人记忆力差
灾难事件的危机干预
生活的错觉
• • • • • 生活是可预测的 生活是可控制的 生活是公平和公正的 生活是有意义的 我是强壮的
灾难性事件的特征
• • • • 不可预期性 危及生命 无法控制 无能为力
幸存反应的模式
•
战斗(fight)--------个体处于强者地位 逃跑(flight)-------个体的动作快 冻结(freeze)------个体处于弱者的地位(木僵) 投降(submission)---假死,最后的策略
– 责备当事人 – 开愚蠢的玩笑、打探内幕、回避当事人等
第3期—心理治疗师
• • • • • • • • 再次回顾事件全过程：细节、间隙 检查创伤症状 发现“痛点” 回归正常的生活 应对环境的反应 强化团体的凝聚力 保持原来的工作 早期发现和预防PTSD
第4期—心理治疗师（牧师）
• • • • • • • 再次回顾事件全过程：细节减少、紧凑 检查创伤症状 发现“痛点” 帮助生活重建，应对外界的反应 寻找事件的积极意义 评估创伤的康复情况 准备应对“周年纪念日”的反应
从危机中康复的标准
• • • • • • • 对身体反应有良好的控制 可以忍受与创伤有关的情绪反应 有效控制自己的思想 能以恰当的情绪叙述整个创伤事件 自尊恢复 人际关系的修复 寻找到事件的积极意义
危机的慢性后果及处理
• 最常见的慢性后果 – 创伤后应激障碍（PTSD） – 适应性障碍 – 弥散性认同障碍 • 处理原则 – 长期系统的心理治疗 – 恰当的药物治疗非常必要 • 常用的方法 – CBT：认知行为治疗 – EMDR：眼动脱敏再处理 – 哀伤辅导 – 动力性治疗
危机干预者继发性创伤的预防
• 危机干预者的继发性创伤并不少见，但可 以康复 • 危机干预者团队的建立和工作分工 • 危机干预者的培训与自我保健 • 危机干预者的筛选
谢 谢
第1期－－救援者的角色和任务（续）
• 协同有关人员（警察、记者、保险人员等） 一起帮助当事人 • 告诉当事人所发生的事 • 提供情感支持 • 帮助解决睡眠和闯入性回忆等问题 • 安排下一步计划
第2期—耐心的教师
• 将有同样卷入程度的个体组织起来 • 安全、安静、不被打扰、有充足的时间 • 在一起讲述事件的经过，完成整个创伤性故事， 达到互相帮助 • 组成互相支持有凝聚力的团体，分享创伤中的体 验 • 利用团体中的故事进行心理教育 • 准备应付家人、朋友、陌生人的反应：
危机干预的处理步骤
危机干预可以分为0 - 4期 0期:接到消息,准备出发--------- 组织者 1期:创伤发生的即刻 -------------父母 2期:创伤发生1 - 2天后-----------教师 3期:创伤发生1 - 2周后-----------心理治疗师 4期:创伤发生1 - 2月后 ---------治疗师(牧师)
休息 康复
可控制性 可预见性 公平和公正 生活的意义 强壮的
遭遇创伤 性事件
休息
幸存反应
否认
创伤的后果
• 由于人类与生俱来的物种或个体保存能力， 大多数个体在遭遇创伤后，都会自行恢复。 • 个体的身体、心理素质不同，康复的速度 与水平也不同。 • 事件发生后1周 94% PTSD
3月 6月 1年 47% PTSD 42% PTSD 15-25 % PTSD