胰岛素的注射技术分解

胰岛素注射的工具
二、胰岛素笔：东宝笔、诺和笔、优伴笔
优点：1、无痛、无须计算、剂量准确、安全控制。 2、携带方便、操作简易、任意回调、读数清晰、
换芯简单。 3、调节剂量时有“咔哒”声，视力不好同样可以
使用。缺点：注射次数多，血糖可能波动。
胰岛素注射的工具
三、胰岛素泵(连续性皮下胰岛素输注CSII)
胰岛素使用步骤
6、检查胰岛素针 拔出注射推键，调取相应数值。
胰岛素注射步骤
7、排气 竖直笔身，用手指轻弹笔芯架数下。旋转剂
量调节环，调1-2u胰岛素，完全按下注射键 ，针尖应出现胰岛素液滴。如果没有，需要 重复步骤6-7，直至出现滴液为止。
胰岛素笔使用步骤
8、选择剂量 选择需要的剂量，要改变剂量，只需朝任何
胰岛素笔使用步骤
3、插入笔芯 将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身
上，直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音。
胰岛素笔使用步骤
4、混匀操作 如果笔芯内已经含有需要混匀的胰岛素制剂，
则应先水平滚动十来次，再上下晃动十来次，以 均匀混合。
胰岛素笔使用步骤
5、套上针头 拧上一个新的针头，依次取掉外针帽和内针帽。
提醒患者胰岛素注射时容易忽略的小问题
1、注射时胰岛素的温度应接近室温，以 避免过低的温度造成注射时的不适感。
2、用酒精消毒注射部位后，应等到表皮 上的酒精完全挥发后再进行注射，否则 会引起注射部位的刺痛。
3、将针头以90°或45°角、捏起皮肤的 方式，快速地插入皮下层进行注射。
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
胰岛素的注射技术
汝州市济仁糖尿病医院 神经内科 杨俊芳
如何正确注射胰岛素？
胰岛素注射器的区分
一、胰岛素注射器（固定式针座） 注射死腔<0.007ml(精确方便，减少 误差) 以胰岛素单位为刻度 直接读取注射剂量，无需换算。 红色刻度，醒目，易读数，减少误差
普通1ml注射器(（分体式针座） 注射死腔为0.05~0.1ml，约为4u(不 精确易产生误差) 以毫升单位为刻度 需将毫升数换算成胰岛素单位。 黑色刻度，不易读数，易产生误差
。 3、胰岛素的准备： ① 核对胰岛素的名称和剂型。 ②观察胰岛素的外观有无异常。 ③检查胰岛素是否在有效期内。 ④胰岛素的温度应接近室温。
胰岛素笔使用步骤
1、开始使用时，将笔帽拔出，把笔芯架拧开。
胰岛素笔使用步骤
2、推回活塞杆 如果活塞杆尚未被推回，用手指按压活塞杆顶
部，直至活塞杆不能移动，此时你会听到或者 感觉到“咔嗒”的声音。
新的 使用一次的
使用二次的 使用六次的
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
注射疼痛 针头折断 针头堵塞
皮下组织增生和硬块形成导致不良后果 1、胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖.
2、所使用的胰岛素剂量越来越大，经济上的损失, 也不利于糖尿病病情的控制.
注意事项：
1、只能消毒皮肤不能消毒针头，避免对针头造成损
胰岛素注射部位的小轮换
注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周
，部位对称轮换。 一次左边，一次右边
，部位对称轮换。
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位的区域轮换 应从上次的注射点移开约至少2cm的距离进行下
一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个 注射点。
注射点与注射点之间，距离至少2cm
伤。 2 、注射胰岛素后按照医生的医嘱按时进餐，避免低
血糖反应。 3 、胰岛素注射完成后百度文库应等待10-15秒后再将针头拔
出，以避免漏液现象的发生。 4 、注射完成后立即将针头从注射笔上取下，以避免
空气进入药液，影响注射剂量的准确性。 5 、注射完胰岛素后应避免激烈的运动，运动会加快
胰岛素的吸收，出现低血糖反应。
选择注射部位的指导
大腿的上外侧,以坐姿注射最方便,这儿胰 岛素吸收较腹部慢,可利用此来调节血糖 和胰岛素的吸收关系
上臂背侧、髋部、臀部只要有足够的脂 肪都可注射,但注意勿注入肌肉,要避开痣、 疤痕组织和关节周围皮下脂肪少的区域
胰岛素注射的大轮换
大轮换：即胰岛素注射部位之间的轮换 在腹部、上臂、大腿、臀部之间的轮换 如： 早上腹部 中午上臂 晚上大腿
方向简单旋转注射推键即可。
胰岛素笔使用步骤
9、实施注射 完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒
”一声提示音，剂量显示度数为0。将针头置于 皮下至少6秒后拔出。
胰岛素笔注射步骤
10、针头处理 戴上外针帽，按图示捏住笔芯架，旋下针头，
妥善处理废弃针头，注射后将笔帽盖紧。
胰岛素的注射部位
腹部- 吸收最快 上臂 大腿 臀部- 吸收最慢
酒精消毒直径约5cm范围，待挥发后注射，防刺 痛和不准。
不能用碘伏消毒。
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射
保证皮下注射，避免误入肌肉层
5mm
8mm
12.7mm
提示:
注射至肌肉层的危害
➢ 加快胰岛素的吸收速度，使胰岛素峰值提前出 现,导致体内血糖控制不稳定
➢ 增加疼痛感
注射至表皮层的危害
➢ 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应
思考题： 为什么不能用注射器抽吸笔芯胰岛素注射
答:笔芯胰岛素每支为3毫升含３00U，每 毫升含胰岛素100u，是专为胰岛素笔所 设置的；而胰岛素针剂每支为10毫升含 胰岛素400U，每毫升40u胰岛素，由于 所含胰岛素浓度不同，注射时应注意注 射器规格和胰岛素浓度相匹配，不能用 注射器抽吸笔芯胰岛素注射．
原理：完全模仿人体胰腺工作方式设计, 可以控制胰岛素 每小时的释放，使胰岛素的释放更符合人体的生理需要。 优点：使血糖控制更加平稳，减少血糖波动。
胰岛素的注射前准备
1、自身准备： 1）注射前洗净双手。 2）注射短效胰岛素和预混胰岛素时，要注射前15--30分钟吃
饭。 2、物品准备：根据注射胰岛素的工具不同，准备相应的物品
选择注射部位的指导
原则皮下注射,以取皮肤较松弛部位为宜: 每个注射点在2周内不能重复,两个注射点相距
2厘米 长效胰岛素分离出来的鱼精蛋白与体内某些物
质结合形成不易溶化的硬块影响吸收,须不断 更换注射部位 脐周2cm内组织较硬影响胰岛素吸收,其它部 位吸收速度最快,吸收率最恒定,为最常用注射 部位