小儿白血病的护理
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水果应洗净 、 去皮。
药途径及注意事项 ， 以免影 响疗 效。因为化疗药毒性大 ， 良 不 反应多 ， 用药前 应向家属宣教 用药反应 ， 做到心 中有数 ， 时 及 应付 ， 鞘内注射 时药物浓度不 宜过大 ， 药液量不宜过 多 ， 缓 应 慢推入 ， 术后需平卧 ４—６ ， ｈ 减少不 良反应 ， 静脉给药应现用现
疡， 应用过氧化氢溶液漱 口。 ２ ５ 应用化疗药 物后 的护理 ： ． 了解药物的不 良反应 、 剂量 、 给
意保暖 。保 持床铺 整洁 、 干燥。作好 口腔护理 ， 多饮 水 、 多漱 口， 口唇干燥可涂护 唇油。给予 清淡 、 消化的高热 量 、 易 高蛋 白、 流质或半流质的饮食 。鼓励患儿进食 ， 食品 、 餐具要 消毒 ，
年龄 、 心肺 功能、 急慢性 贫血 、 及贫血 程度调节滴 速 。输血 过
本组观察病例为 ３ ２例 ， 为 白血病 患者 ， 中最 小年龄 均 其 １ 个月 ， ８ 最大年龄为 １ 。幼儿期 ４例 占 １ ．％ ， ６岁 ２ ５ 学龄前期 １ Ｏ例 占 ３ ． ％ ， 龄 期 １ １２ 学 ２例 占 ３ ． ％ ， 春 期 ６例 占 ７５ 青
［ 关键词 】 小儿 白血病 ； 护理
中图分类号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０４— ４２ ２ ０ ）４—１６ ０ １０ ０ １ （０ ７ １ ５ ４— ２
小儿 白血病是造血系统的恶性增生性疾病， 特点为造血组
防出血不止。鼻衄的患者应 观察 出血部位 ， 协助 医生 进行鼻 腔填塞 ， 加强护理 ， 禁止挖鼻孔 。如果 出现鼻衄 ， 轻者用 ０ １ ． ％ 付 肾棉球添塞鼻腔 ， 堵塞 时间 ４ ８—７ ｈ ２ 。密切观察病情 变化 ， 注意 观察 患儿 的呕 吐物及粪便 的颜 色 、 性状 、 ， 量 有无 消化 道
疾病 的特殊临床表现 ， 提出小儿 白血病的护理措施 。结果 ： ３ Ｏ例患者通过积极有效的护理无并发症发生 ， 好转出院， ２例患者 由于 病 情危重死亡。结论 ： 在进行 积极有效的治疗后 ， 给予精心的护理 ， 明确 白血病是可治愈 的一种恶性肿 瘤 ， 树立战胜疾病 的信念 ， 提高， ｉ 白血病的缓解率 ， ＇ｄ ｂ 延长生存期。
２１ 发热护理 ： ． 卧床休息 ， 活动 量。观察 ２ ｈ 温的变 减少 ４体
化， 测量体 温 １ ４ ， 次／ ｈ 并详 细记 录。体 温在 ３ ． ℃ 以下 时可 ８５
用饮水和减少穿衣盖被等方法物理降温 ， 体温超过３ ．℃ ， ８ ５ 给
予 以下措施 行物理降 温： 温水擦 浴、 头枕 冰袋 、 医嘱给予退 遵 热剂 ， 但禁用阿司匹林等 降温药 。降温处理后观察降 温效果 ， ３ｍｎ ０ ｉ 后复测体温并记 录。出汗后及时给患儿更换衣服 ， 并注
时， 消毒范 围 ＞ ｅ ５ ｍ。指导患儿 保持个 人卫生 ， 饭前便 后认真
洗手 ， 及 时 更 换 衣 服 ， 常 用 温 水 擦 浴 或 洗 澡 ， 后 用 应 经 便
１ ０ 雷夫奴尔坐浴 ， ：１ ０ ０ 坐浴后在肛周 涂抗生素软膏 。加强皮 肤护理 ， 防止压疮发生 。加强 口腔护理 ， 化疗后常发生 口腔 溃
生儿亦不例外 ， 但以学龄前 和学龄期小儿多见 。临床表现为起
病急， 发热 、 血、 贫 出血 、 、 、 肝 脾 淋巴结肿大、 骨关节疼痛等。
１ 临 床 资 料
意有无头痛 、 吐 、 呕 血压 升高等颅 内出血 症状 。出 现时 ， 即 立 报告 医生 。患儿头部制 动 ， 持安静 ， 保 卧床 ， 一切生 活护理 在 床上进行 。遵医嘱给予降颅压药物 ， 输血过程 中， 严格 执行输 血制度 ， 一般先慢速滴注 １ ｍｎ 若无不 良反应 ， ５ ｉ， 在根据患儿的
１ ８％ 。 ８．
程中 ， 应密切 观察输血引起 的不 良反应 。
２ ４ 预 防感 染的护理 ： ． 严格与感染 性疾病患者相 隔离 ， 以免 交叉感染 。粒细胞及免疫 功能 明显低下 者 ， 应置单 人病室 ， 有
条件者 置 于超 净单人 病室 、 空气 层流 室或单人 无菌层 流床 。
配， 推药后速度要慢 ， 轻对血管 的刺激 ， 刺静脉时从 远到 减 穿 近， 尽量做到“ 穿刺准确” 。严禁药物外渗， 造成组 织坏死。如
２２ 贫血护理 ： ． 卧床休息 ， 心脏负担 。病情允 许逐 渐增 减轻
加活动量。
２３ 出血 护理 ： ． 绝对 卧床休 息 ， 以免 加重 出血 或发 生休 克。
出血症状 ， 大便时不要过度用力 ， 要养成 定时排便 的习惯。注
织中某一血细胞系统过度增生进入血液并浸润到各组织 和器 官 ， 而引起一系列 临床症状 。在我 国， 从 小儿各 种恶性肿瘤 中 以白血病发病率最高。据调查 ， 国 ＜１ 我 ０岁小儿 白血病发病
率为 ３ １ ￣ ／０万， ／０万 ４＇ １ 男性 多于女性 ， 任何 年龄均可发病 ，wk.baidu.com新
将患儿安置 在安全舒适 的环境 中 ， 特别是 在患儿 发热 、 战、 寒 神志不清、 虚弱时 。在患 儿行走 时， 应给 予协助 ． 防止患 儿受 伤。尽量避免肌 内注射。如果必 须注射 ， 应选择较细 的针 头， 注射后局部按压 ５—１ｍ ｎ 必要时冷敷 ， ０ ｉ， 并观察注射部位的渗 血情况 。在骨髓穿刺 的部位 加压包扎 ， 在测血压 时袖带充 气
２ 护 理体 会
普通病室 或单人病室需保持室 内空气新鲜 ， 风 ２次／ ， 通 ｄ１ ５—
２ ｍｉ 次 ， 注意保暖 ， ０ ｎ ／ 并 室温 １ ２ ＂ 湿度 ５ ％ 一 ０ ， ８— ２Ｃ， ０ ７ ％ 紫外 线照射 １ ｄ １／ 。限制探试 者 的人数 、 次／ ，ｈ 次 次数 。医务 人员 每次接触患者前 后洗手 。严格 执行无 菌技术操作 ， 脉穿刺 静
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吉 林 医学 ２０ ０７年 ｌ 第 ２ Ｏ月 ８卷 第 ｌ ４期
／，Ｌ ＪＪ 白血病 的护理 ，
左艳红 ［ 摘 （ 长春市儿童医院 ， 吉林 长春 １０５ ） ３０１
要】 目的： 通过探讨小儿白血病的护理体会 ， 从而提高小儿 白 血病 的护理水平 。方法 ： 观察 ３ 例 白血病患者 ， ２ 针对本
药途径及注意事项 ， 以免影 响疗 效。因为化疗药毒性大 ， 良 不 反应多 ， 用药前 应向家属宣教 用药反应 ， 做到心 中有数 ， 时 及 应付 ， 鞘内注射 时药物浓度不 宜过大 ， 药液量不宜过 多 ， 缓 应 慢推入 ， 术后需平卧 ４—６ ， ｈ 减少不 良反应 ， 静脉给药应现用现
疡， 应用过氧化氢溶液漱 口。 ２ ５ 应用化疗药 物后 的护理 ： ． 了解药物的不 良反应 、 剂量 、 给
意保暖 。保 持床铺 整洁 、 干燥。作好 口腔护理 ， 多饮 水 、 多漱 口， 口唇干燥可涂护 唇油。给予 清淡 、 消化的高热 量 、 易 高蛋 白、 流质或半流质的饮食 。鼓励患儿进食 ， 食品 、 餐具要 消毒 ，
年龄 、 心肺 功能、 急慢性 贫血 、 及贫血 程度调节滴 速 。输血 过
本组观察病例为 ３ ２例 ， 为 白血病 患者 ， 中最 小年龄 均 其 １ 个月 ， ８ 最大年龄为 １ 。幼儿期 ４例 占 １ ．％ ， ６岁 ２ ５ 学龄前期 １ Ｏ例 占 ３ ． ％ ， 龄 期 １ １２ 学 ２例 占 ３ ． ％ ， 春 期 ６例 占 ７５ 青
［ 关键词 】 小儿 白血病 ； 护理
中图分类号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０４— ４２ ２ ０ ）４—１６ ０ １０ ０ １ （０ ７ １ ５ ４— ２
小儿 白血病是造血系统的恶性增生性疾病， 特点为造血组
防出血不止。鼻衄的患者应 观察 出血部位 ， 协助 医生 进行鼻 腔填塞 ， 加强护理 ， 禁止挖鼻孔 。如果 出现鼻衄 ， 轻者用 ０ １ ． ％ 付 肾棉球添塞鼻腔 ， 堵塞 时间 ４ ８—７ ｈ ２ 。密切观察病情 变化 ， 注意 观察 患儿 的呕 吐物及粪便 的颜 色 、 性状 、 ， 量 有无 消化 道
疾病 的特殊临床表现 ， 提出小儿 白血病的护理措施 。结果 ： ３ Ｏ例患者通过积极有效的护理无并发症发生 ， 好转出院， ２例患者 由于 病 情危重死亡。结论 ： 在进行 积极有效的治疗后 ， 给予精心的护理 ， 明确 白血病是可治愈 的一种恶性肿 瘤 ， 树立战胜疾病 的信念 ， 提高， ｉ 白血病的缓解率 ， ＇ｄ ｂ 延长生存期。
２１ 发热护理 ： ． 卧床休息 ， 活动 量。观察 ２ ｈ 温的变 减少 ４体
化， 测量体 温 １ ４ ， 次／ ｈ 并详 细记 录。体 温在 ３ ． ℃ 以下 时可 ８５
用饮水和减少穿衣盖被等方法物理降温 ， 体温超过３ ．℃ ， ８ ５ 给
予 以下措施 行物理降 温： 温水擦 浴、 头枕 冰袋 、 医嘱给予退 遵 热剂 ， 但禁用阿司匹林等 降温药 。降温处理后观察降 温效果 ， ３ｍｎ ０ ｉ 后复测体温并记 录。出汗后及时给患儿更换衣服 ， 并注
时， 消毒范 围 ＞ ｅ ５ ｍ。指导患儿 保持个 人卫生 ， 饭前便 后认真
洗手 ， 及 时 更 换 衣 服 ， 常 用 温 水 擦 浴 或 洗 澡 ， 后 用 应 经 便
１ ０ 雷夫奴尔坐浴 ， ：１ ０ ０ 坐浴后在肛周 涂抗生素软膏 。加强皮 肤护理 ， 防止压疮发生 。加强 口腔护理 ， 化疗后常发生 口腔 溃
生儿亦不例外 ， 但以学龄前 和学龄期小儿多见 。临床表现为起
病急， 发热 、 血、 贫 出血 、 、 、 肝 脾 淋巴结肿大、 骨关节疼痛等。
１ 临 床 资 料
意有无头痛 、 吐 、 呕 血压 升高等颅 内出血 症状 。出 现时 ， 即 立 报告 医生 。患儿头部制 动 ， 持安静 ， 保 卧床 ， 一切生 活护理 在 床上进行 。遵医嘱给予降颅压药物 ， 输血过程 中， 严格 执行输 血制度 ， 一般先慢速滴注 １ ｍｎ 若无不 良反应 ， ５ ｉ， 在根据患儿的
１ ８％ 。 ８．
程中 ， 应密切 观察输血引起 的不 良反应 。
２ ４ 预 防感 染的护理 ： ． 严格与感染 性疾病患者相 隔离 ， 以免 交叉感染 。粒细胞及免疫 功能 明显低下 者 ， 应置单 人病室 ， 有
条件者 置 于超 净单人 病室 、 空气 层流 室或单人 无菌层 流床 。
配， 推药后速度要慢 ， 轻对血管 的刺激 ， 刺静脉时从 远到 减 穿 近， 尽量做到“ 穿刺准确” 。严禁药物外渗， 造成组 织坏死。如
２２ 贫血护理 ： ． 卧床休息 ， 心脏负担 。病情允 许逐 渐增 减轻
加活动量。
２３ 出血 护理 ： ． 绝对 卧床休 息 ， 以免 加重 出血 或发 生休 克。
出血症状 ， 大便时不要过度用力 ， 要养成 定时排便 的习惯。注
织中某一血细胞系统过度增生进入血液并浸润到各组织 和器 官 ， 而引起一系列 临床症状 。在我 国， 从 小儿各 种恶性肿瘤 中 以白血病发病率最高。据调查 ， 国 ＜１ 我 ０岁小儿 白血病发病
率为 ３ １ ￣ ／０万， ／０万 ４＇ １ 男性 多于女性 ， 任何 年龄均可发病 ，wk.baidu.com新
将患儿安置 在安全舒适 的环境 中 ， 特别是 在患儿 发热 、 战、 寒 神志不清、 虚弱时 。在患 儿行走 时， 应给 予协助 ． 防止患 儿受 伤。尽量避免肌 内注射。如果必 须注射 ， 应选择较细 的针 头， 注射后局部按压 ５—１ｍ ｎ 必要时冷敷 ， ０ ｉ， 并观察注射部位的渗 血情况 。在骨髓穿刺 的部位 加压包扎 ， 在测血压 时袖带充 气
２ 护 理体 会
普通病室 或单人病室需保持室 内空气新鲜 ， 风 ２次／ ， 通 ｄ１ ５—
２ ｍｉ 次 ， 注意保暖 ， ０ ｎ ／ 并 室温 １ ２ ＂ 湿度 ５ ％ 一 ０ ， ８— ２Ｃ， ０ ７ ％ 紫外 线照射 １ ｄ １／ 。限制探试 者 的人数 、 次／ ，ｈ 次 次数 。医务 人员 每次接触患者前 后洗手 。严格 执行无 菌技术操作 ， 脉穿刺 静
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吉 林 医学 ２０ ０７年 ｌ 第 ２ Ｏ月 ８卷 第 ｌ ４期
／，Ｌ ＪＪ 白血病 的护理 ，
左艳红 ［ 摘 （ 长春市儿童医院 ， 吉林 长春 １０５ ） ３０１
要】 目的： 通过探讨小儿白血病的护理体会 ， 从而提高小儿 白 血病 的护理水平 。方法 ： 观察 ３ 例 白血病患者 ， ２ 针对本