病因病机篇.ppt

• 及其失也，蒸则生热，否则生寒，结而为瘤赘，陷而 为痈疽，奔而为喘乏，竭而为焦枯，诊发乎面，变动 乎形。推此以及天地亦如之。故五纬盈缩，星辰错行 ，日月薄蚀，孛彗飞流，此天地之危诊也。寒暑不时 ，天地之蒸否也；石立土踊，天地之瘤赘也；山崩土 陷，天地之痈疽也；奔风暴雨，天地之喘乏也；川渎 竭涸，天地之焦枯也，良医导之以药石，救之以针剂 ，圣人和之以至德，辅之以人事，故形体有可愈之疾 ，天地有可消之灾。 • 《旧唐书 孙思邈》
• 又如人身下部之气损伤,交春必病极虚弱的温病。左部之 气损伤，交夏必病胸中干塞的病。右部之气损伤，交冬必 病干嗽的病。本身之气损伤，不能随大气的运动以俱圆, 故病。
人身一小造化的证据,病重之时，方能显现得出。因无病 之时,是整个圆运动。病重之时，整个运动分开，然后显 出证据，整个圆运动者气也。人身之气、即宇宙之大气。 • 人有生命,因人身有造化的中气。中气既亡，所以死也。 吾人身体轻健、眠食甘美，精神活泼，便是中气充足之象 徵。病人将死之前，必欲大便与恶心欲吐，便是上下脱离 ，中气 将亡之象徵。无病之人，精神短少、眠食不甘,便 是气不足之象征。
4、人体病理产物——痰瘀（70％ 的水）
• 怪病皆属痰 • 百病皆属痰 • 怪病皆属瘀 • 百病皆属瘀 • 久病必有瘀
四、人体生病的规律
• • • • • • 天道失常 诸风掉眩，皆属于肝 诸寒收引，皆属于肾 诸气膹(fèn)郁，皆属于肺 诸湿肿满，皆属于脾 诸痛痒疮，皆属于心
• 人道失常——气机紊乱
3、人和：七情——怒、喜、思、 悲、忧、恐、惊
• 怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾 • 七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为 “五志”。七情是人体对外界客观事物的不同反映， 是生命活动的正常现象，不会使人发病。但在突然、 强烈或长期性的情志刺激下，超过了正常的生理活动 范围，而又不能适应时，使脏腑气血功能紊乱，就会 导致疾病的发生，这时的七情就成为致病因素，而且 是导致内伤疾病的主要因素之一，故称为内伤七情。
• 天时——六气、六淫（时间）
• 地利——五方（空间） • 人和——七情
2、天时：六气——风、火、暑、 湿、燥、寒
• • • • • • 六气致病：六淫 风——动 火、暑——热 湿——重 燥——干 寒——收
2、地利——五方
• 故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水， 其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中， 盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜 砭石，故砭石者，亦从东方来。 • 西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也，其民 陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而 脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药， 故毒药者，亦从西方来
中医病因病机
一、人为何会生病？
• 1 、“天人合一”状态破坏 • 天文－气候－物候 －人体 • 吾闻善言天者，必质之于人，善言人者，亦本之于天 。天有四时五行，寒暑迭代，其转运也，和而为雨， 怒而为风，凝而为霜雪，张而为虹蜺，此天地之常数 也。人有四支五藏，一觉一寝，呼吸吐纳，精气往来 ，流而为荣卫，彰而为气色，发而为音声，此人之常 数也。阳用其形，阴用其精，天人之所同也。
• 大寒立春节前后也。此时大气降极而升，由静而动，地下 水中所藏上年秋季所收降的阳热，升动出土。造化个体。 根气摇泄，人身下部的阳热，亦升动摇泄。身体不强中气 不足之人，尤其是年老之人、与常病之人，此时必感觉精 神不振，食减不安。小儿如于此时发生麻疹，必多呕吐凶 证。下部阳泄，中气失根故也。如麻疹发生於小 寒前後多死，阳根拔散故也。冬至后有小虫飞动，或起热 风、或闻雷声，即是阳根拔散之事实也。
• 夏令以热长为常。此时太阳盛满地面的热,以下降土 中为贵。夏日雨多，则阳热下降，酷热无雨、则阳 热不降。人与造化同气,如阳热不降，于是霍乱等病 发生，人多死亡也。 • 秋令以凉收为常。倘或深秋之时，大气燥结不降。 热气散而不收。人与造化同气、於是发生时行感冒 热伤风也。大气有病之时。惟中气健旺之人，自已 本身运动能圆，然后不随大气之不圆以俱病也。 •
• 人体天地紊乱
• 升降失常——郁
• 圆运wenku.baidu.com失常
• 类如冬令以寒藏为常。倘若冬令之后，气候忽暖， 水中阳热，当藏不藏。水中阳热，在造化为中气之 根，在人身为生命之本。今当藏不藏，泄出地面。 外则化为邪热，内则根本空虚。人与造化同气，于 是冬温等病发生，人多死亡也。鼠疫即冬温之最重 者。
• 春令以温生为常，倘或初春之时，气候过温,水中应 当上升的阳热升的太过。则阳根拔泄，人与造化同 气，於是春温等病发生，人多死亡也。腥红热，即 春温之最虚者。
• 北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其 民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者， 亦从北方来。 • 南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱， 雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色， 其病挛痹，其治宜微针，故九针者，亦从南方来。 • 中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂 而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按 蹻者，亦从中央出也。 • 故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者 ，得病之情，知治之大体也。 （《异法方宜论》）
• 东南之域，下卑湿热，其人腠理疏通，汗液妄泄，阳 气内虚，故宜食椒、姜辛热之物，以助其阳也；西北 之域，高陵风寒，其人腠理致密，汗液内固，阳气充 实，不宜食椒、姜辛热之物，反盖其阳也。东坡先生 仕黄州，其民疫疠流行，先生以圣散子治之，其功甚 效。是其地卑湿，四时郁热，腠理疏通，汗液妄泄， 阳气虚寒，是以相宜。西北疫疠，民用之死者接踵， 此余之目击也。