如何做胃肠钡餐造影
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钡剂快速朝右转圈，以达到胃粘液的消除。 ④低张力双重造影：用654-2 20mg，查前 10min肌注。注意，冠心病、青光眼以及前 列腺肥大者禁用。或用胰高血糖素15mg静 注，可立即起作用，但仅能起效10分钟。优 点是无副作用，与654-2相比它不收缩幽门
括约肌，对胃及十二指肠低张造影较好， 同时对小肠检查也较有利因为小肠蠕动可
上消化道钡餐造影目前几乎所有的医院放 射科、影像科都做，随着大型数字化X线机 的广泛应用，很多大、中型医院的放射科、 影像科做的上消化道钡餐造影的影像已非 常清晰，基本的病例都能诊断。而中、小 型医院由于许多条件的限制，尤其是X线机 器的限制，往往所做的上消化道钡餐造影 的影像不是很满意。做上消化道气钡双重 造影比较合适的方法总结了以下几点，请 各位多批评指正。
2.1.4 双对比像 优点是可显示微小病变， 特别是对早期胃癌和小溃疡的检出，但难 度较大，双对比造影一般以动态观察与阅 片相结合。
2.2 准备 ①禁食、水6小时以上；②必要时
可用适当的清洗液冲洗胃粘膜（配方：可 用苏霉粉Biblioteka Baidu8g＋氯化钠1g＋100ml水），在清
洗后方可很好的显示胃小区。③可用多量
通气法。
摄影技术
经验
①低张造影，先肌注654-2 20mg。②拍摄左右斜 位食道片，注意吞钡量不要太多，如动态观察食 道没大问题可少摄片，保护患者。③观察胃粘膜 像，前后壁都要看,然后加压，重点压胃角及窦部， 根据情况可摄4～6张片。④立位服产气粉，并适 量补充钡，然后摄卧位及左右斜位双对比像，前 壁的双对比像比较难做。⑤仔细观察十二指肠球 部、十二指肠及部分小肠。注意有无龛影及憩室， 必要时加压、摄片。⑥流动技术（薄层钡法）， 钡剂量适度。
迅速恢复。 ⑤充气量：用产气粉量较难控
制，一般胃角处横径达10cm，立位胃泡和 拳头大小相当。⑥钡量：钡剂能流动即可。
操作步骤
食管造影： 分为：常规造影与双对比造影，前者为临床常用。 造影剂：稀硫酸钡，比例3-4:1。 造影方法： 1、常规：颈段取正侧位。胸段取双斜位，不同体
位观察，同时对病变部位点片，常规摄取双斜位 片。 对钡剂通过速度较快者，要配合体位及瓦氏 （Valsalva）呼吸(Valsalva动作堵鼻屏气，为了确保 每一个病人都能有效的完成标准Valsalva动作，推 荐在正式注射前进行一次练习。指导病人做一次 深呼吸，用力吹起，使压力表刻度达 40mmHg， 并坚持10秒钟。 ）及呃（e）气，有利于显示扩张 和收缩。
加压像 这点很重要，可显示微小病变。 可手动加压或机械加压，有一定的难度， 关键是力度和方法。
2.1.3 充盈像 非常重要，充盈像可反映大多 数的病变，可显示胃的形态、大小、位置、 轮廓以及蠕动等，要求摄片范围；上界包 括胃底上方，下界包括胃的下极大弯侧， 气钡量要适度，充钡在胃体的2/3处最好， 要把胃角调出，还应包括十二指肠球部及 部分小肠。
如何做上消化道气钡 双重造影
甘肃靖远煤业公司总医院放射科 李士光
综述
消化道包括食管、胃、小肠、大肠，由于 缺乏自然对比，造影检查能够显示病变的 形态及功能，同时可以观察腹部消化道外 的某些病变的范围及性质，因此临床应用 颇为广泛。
消化道造影已成为放射科主要工作之一。
解剖
食管为一肌性管道，上平第6颈椎，与咽部 相连，向下行走于脊柱前方的纵隔内，于 第11、12胸椎水平与胃贲门相接，总长约 25cm。食管分颈、胸、腹三段。颈段为胸 段以上部分，前有气管与甲状腺。胸段以 主动脉弓和肺门下缘为界，分为上、中、 下三部分。腹段食管在膈肌下，长1－3cm。
术前准备
上消化道钡餐造影术前准备很重要，时间 一般都选择早晨，要求患者空腹，禁食水。 要注意有的患者特别是农村患者，他们往 往有时早晨吃过药或其他的东西而告知没 吃早饭。要详细的阅读申请单和询问病史， 然后是设备及钡剂的准备。
操作方法
四像 ：粘膜像、充盈像、加压像和气钡双 重像。
粘膜像 服少量钡（在未服产气粉时）， 可真实地反映粘膜，缺点是粘膜不清晰。
食管低张双对比造影（介绍三种）
1、654-2 20mg ，10min后取立位，用小口钡 剂将发泡剂冲服。
如果用小口钡剂将发泡剂冲服有困难，则 可诸患者嗳气。
2、口服200ml 0.5-1.0％碳酸氢钠水溶液冲洗 食管，除去粘液，然后肌注654-2 20mg， 10min后取立位冲服发泡剂，随后小口服钡 剂观察。
缓慢转体，可先左转再缓慢右转。做完检 查后，若食道片拍摄的不好可再吞钡，补 摄食道、贲门、胃底，然后再摄胃的充盈 像。
一般拍摄①食道两张，有病变的再加点片。 ②胃前后壁粘膜像。③后壁右前斜位像 （显示幽门粘膜）及左右斜位双对比像。 ④右侧半卧位像。⑤贲门轴位像。⑥立位 充盈像、球部及十二指肠肠圈像，
滞留液者洗胃或检查前2-3日服分泌抑制剂。 c、胃酸过多者可给中和剂。d、胃粘液的清 除，可服蛋白分解酶及碳酸氢钠水溶液。
造影方法（各院不统一）
1、常规检查（临床应用广泛）： 胸腹透，造影检查。 粘膜像（15-30ml)。充盈像（200ml）。 转动患者体位。 2、胃低张双对比造影： 胸腹透，造影检查。 导管法、发泡剂法、服钡剂同时捏住鼻子
阅片
谢 谢！
3、 654-2 20mg ，10min后取立位右前斜位， 含一大口钡剂（40-50ml）并张口内含大口 气体一并吞下。
摄片：正位、右前斜位充盈像，左前斜位 粘膜像。
胃及十二指肠造影
禁忌症：a、上消化道穿孔。b、大出血一周 之内。c、肠梗阻。d、青光眼及心率不齐者。
造影剂：浓度80-250％W/V。用量100-200ml。 造影前准备：a、检查前6-12h禁食水。b、胃
括约肌，对胃及十二指肠低张造影较好， 同时对小肠检查也较有利因为小肠蠕动可
上消化道钡餐造影目前几乎所有的医院放 射科、影像科都做，随着大型数字化X线机 的广泛应用，很多大、中型医院的放射科、 影像科做的上消化道钡餐造影的影像已非 常清晰，基本的病例都能诊断。而中、小 型医院由于许多条件的限制，尤其是X线机 器的限制，往往所做的上消化道钡餐造影 的影像不是很满意。做上消化道气钡双重 造影比较合适的方法总结了以下几点，请 各位多批评指正。
2.1.4 双对比像 优点是可显示微小病变， 特别是对早期胃癌和小溃疡的检出，但难 度较大，双对比造影一般以动态观察与阅 片相结合。
2.2 准备 ①禁食、水6小时以上；②必要时
可用适当的清洗液冲洗胃粘膜（配方：可 用苏霉粉Biblioteka Baidu8g＋氯化钠1g＋100ml水），在清
洗后方可很好的显示胃小区。③可用多量
通气法。
摄影技术
经验
①低张造影，先肌注654-2 20mg。②拍摄左右斜 位食道片，注意吞钡量不要太多，如动态观察食 道没大问题可少摄片，保护患者。③观察胃粘膜 像，前后壁都要看,然后加压，重点压胃角及窦部， 根据情况可摄4～6张片。④立位服产气粉，并适 量补充钡，然后摄卧位及左右斜位双对比像，前 壁的双对比像比较难做。⑤仔细观察十二指肠球 部、十二指肠及部分小肠。注意有无龛影及憩室， 必要时加压、摄片。⑥流动技术（薄层钡法）， 钡剂量适度。
迅速恢复。 ⑤充气量：用产气粉量较难控
制，一般胃角处横径达10cm，立位胃泡和 拳头大小相当。⑥钡量：钡剂能流动即可。
操作步骤
食管造影： 分为：常规造影与双对比造影，前者为临床常用。 造影剂：稀硫酸钡，比例3-4:1。 造影方法： 1、常规：颈段取正侧位。胸段取双斜位，不同体
位观察，同时对病变部位点片，常规摄取双斜位 片。 对钡剂通过速度较快者，要配合体位及瓦氏 （Valsalva）呼吸(Valsalva动作堵鼻屏气，为了确保 每一个病人都能有效的完成标准Valsalva动作，推 荐在正式注射前进行一次练习。指导病人做一次 深呼吸，用力吹起，使压力表刻度达 40mmHg， 并坚持10秒钟。 ）及呃（e）气，有利于显示扩张 和收缩。
加压像 这点很重要，可显示微小病变。 可手动加压或机械加压，有一定的难度， 关键是力度和方法。
2.1.3 充盈像 非常重要，充盈像可反映大多 数的病变，可显示胃的形态、大小、位置、 轮廓以及蠕动等，要求摄片范围；上界包 括胃底上方，下界包括胃的下极大弯侧， 气钡量要适度，充钡在胃体的2/3处最好， 要把胃角调出，还应包括十二指肠球部及 部分小肠。
如何做上消化道气钡 双重造影
甘肃靖远煤业公司总医院放射科 李士光
综述
消化道包括食管、胃、小肠、大肠，由于 缺乏自然对比，造影检查能够显示病变的 形态及功能，同时可以观察腹部消化道外 的某些病变的范围及性质，因此临床应用 颇为广泛。
消化道造影已成为放射科主要工作之一。
解剖
食管为一肌性管道，上平第6颈椎，与咽部 相连，向下行走于脊柱前方的纵隔内，于 第11、12胸椎水平与胃贲门相接，总长约 25cm。食管分颈、胸、腹三段。颈段为胸 段以上部分，前有气管与甲状腺。胸段以 主动脉弓和肺门下缘为界，分为上、中、 下三部分。腹段食管在膈肌下，长1－3cm。
术前准备
上消化道钡餐造影术前准备很重要，时间 一般都选择早晨，要求患者空腹，禁食水。 要注意有的患者特别是农村患者，他们往 往有时早晨吃过药或其他的东西而告知没 吃早饭。要详细的阅读申请单和询问病史， 然后是设备及钡剂的准备。
操作方法
四像 ：粘膜像、充盈像、加压像和气钡双 重像。
粘膜像 服少量钡（在未服产气粉时）， 可真实地反映粘膜，缺点是粘膜不清晰。
食管低张双对比造影（介绍三种）
1、654-2 20mg ，10min后取立位，用小口钡 剂将发泡剂冲服。
如果用小口钡剂将发泡剂冲服有困难，则 可诸患者嗳气。
2、口服200ml 0.5-1.0％碳酸氢钠水溶液冲洗 食管，除去粘液，然后肌注654-2 20mg， 10min后取立位冲服发泡剂，随后小口服钡 剂观察。
缓慢转体，可先左转再缓慢右转。做完检 查后，若食道片拍摄的不好可再吞钡，补 摄食道、贲门、胃底，然后再摄胃的充盈 像。
一般拍摄①食道两张，有病变的再加点片。 ②胃前后壁粘膜像。③后壁右前斜位像 （显示幽门粘膜）及左右斜位双对比像。 ④右侧半卧位像。⑤贲门轴位像。⑥立位 充盈像、球部及十二指肠肠圈像，
滞留液者洗胃或检查前2-3日服分泌抑制剂。 c、胃酸过多者可给中和剂。d、胃粘液的清 除，可服蛋白分解酶及碳酸氢钠水溶液。
造影方法（各院不统一）
1、常规检查（临床应用广泛）： 胸腹透，造影检查。 粘膜像（15-30ml)。充盈像（200ml）。 转动患者体位。 2、胃低张双对比造影： 胸腹透，造影检查。 导管法、发泡剂法、服钡剂同时捏住鼻子
阅片
谢 谢！
3、 654-2 20mg ，10min后取立位右前斜位， 含一大口钡剂（40-50ml）并张口内含大口 气体一并吞下。
摄片：正位、右前斜位充盈像，左前斜位 粘膜像。
胃及十二指肠造影
禁忌症：a、上消化道穿孔。b、大出血一周 之内。c、肠梗阻。d、青光眼及心率不齐者。
造影剂：浓度80-250％W/V。用量100-200ml。 造影前准备：a、检查前6-12h禁食水。b、胃