膝踝足矫形器常规技术

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矫正腿部的姿势。
注：同时可以调整额状 面的对线状况。
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矫正姿势后面观。
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塑出足部的形状。
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绷带缠绕要松紧适度。
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随时将绷带上的石 膏浆抹匀。
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注：踝部调整基本值 应保持在90°，最好 略比90°小3~5°。
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检查足外旋度 是否合适。
注：足部应保持在外 旋5°位。
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注：若足部有内翻现 象，可考虑在第五跖 骨基底部与跟骨之间 修一楔状垫，以矫正 足内翻。
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在患肢上画出大转 子的标记，同时画出测 量围长的间隔标记。
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注：以外踝的高度＋0.5cm 为基准，在内外踝处各做一 标记，在以内外踝中点为基 准，外踝向前挪1cm，内踝 向后挪1cm，与高度标记交 点处即为踝关节铰链转动中 心。（0.5cm为石膏绷带厚 度。）
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待石膏绷带固化后， 画出切口合逢对口线。
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沿切割软管的 位置，用石膏剪将 石膏绷带剪开。
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进行阴型调整。
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取型准备工作
➢不锈水槽、折叠直尺 ➢取形服（99B25丝袜） ➢743S1卡尺 ➢743Y32骨盆水平卡尺 ➢743W2角度尺 ➢719G3石膏剪 ➢喷浆石膏绷带 ➢640Z5凡士林 ➢切割管、乳胶手套 ➢645C2=2记号笔 ➢皮尺、木质垫块等
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进行患侧肢体围长测量。
注：测量时皮尺收紧些。
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使用743S1 卡尺进行膝关节 宽度的测量。
注：测量膝关节的内 外宽度便于额状面的 对线。
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在患者身上涂 抹640Z5凡士林， 起隔离作用。
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确定切割软管的位置。
切割软管应放在膝关节的内 侧或外侧，以免影响膝关节 测量前后径的精度。
测量会阴部内外 径的尺寸。
注：额状面对线比例为5:5， 即内侧50%，外侧50%（从 会阴处~大腿外侧以水平状 量取）。
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50% 50%
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利用激光对线仪进行额 状面的对线。
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在患肢上套一层99B25 丝袜，并将标记重新描 画。
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用喷浆石膏 绷带在患侧 肢体 上进行缠绕。
注：先缠绕固定膝 关节，可以增加患 侧肢体在站立位时 的稳定性。石膏绷 带应由内侧向外侧 缠绕，以免印记移 位。
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用645C2=2记号笔 画出第一跖骨、内踝等 骨性标志。
注：足底板内侧边缘裁 剪的高度不得超过舟骨 的一半。
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同时画出足外 侧的骨性标志。
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利用高度划规确定膝关节 转动中心的位置。
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注：确定膝关节转动 中心位置是在膝间隙 至地面高度的基础上 加2cm＋0.5cm。 （0.5CM为足底石膏 绷带的厚度。）
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利用高度画规标出 踝关节的位置。
绷带从会阴 部一直缠至足趾 部。
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将踝关节保持在90º位。
注：注意两足之间的间距， 应保持10~15cm，以及患侧 足的外旋度。
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测量膝关节前后 径的尺寸。
注：确定膝关节转动中心 定位比例。前后径(A-P) 比例为前：60%，后40%。
40%
60%
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利用激光对线仪进行矢 状面的对线。
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使用折尺测量腓骨 小头至地面的距离。
注：便于确定小腿箍上边缘的 高度，小腿上边缘位于腓骨小 头下2.5cm处。
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测量大转子至 地面的距离。
注：确定此数据，有助于 最终确定长腿支具外侧边 缘的高度。其高度应比大 转子底2cm。