护理纠纷及防范PPT课件

（一）执行查对制度不认真
（1）药物名称、剂量等查对失误 当药物名称相似时，查对药名不认真、看头
不看尾、看尾不看头，造成药名查对失误。 如：将“氯化钾”当作“氯化钙”给病人静脉推注； （2）病人姓名、床号等查对失误
将1床顾兰英的青霉素用到了7床胡兰英的身 上，造成过敏性休克死亡。
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（二）执行医嘱不严格
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2.其他原因引起的护患纠纷
★态度冷漠、解答问题简单应付 ★语言生硬、有的甚至出言不逊 ★当着病人的面议论其他的同事 ★对事故未及时做实事求是处理
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（二）非医源性护患纠纷
指在诊疗护理工作中，虽然发生病人死亡、 残疾或重要组织器官损伤，导致功能障碍等不 良后果，但这些结果并非是医务人员的诊疗护 理过失，病人及其家属却认为是医疗事故，要 求医院承担责任，以至发生纠纷。
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（一）重视职业道德修养
良好的职业道德修 养，是从事护理工作最 基本的职业要求，也是 提高护理质量、防范工 作失误最基本的条件。
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(二）加强法律知识学习
学习卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范、增强抗风险的能力，不 断提高自身安全防范意识，提高执行规章制 度和岗位责任制的自觉性。
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(四) 工作中责任心不强
护士值班时间擅自离开工作岗位，当病 人出现紧急情况时得不到及时抢救而死 亡。
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（五）护理记录不完善
护理记录意义重大，临床护士应认真、及 时、准确、完整记录。仍有少数护士对护理记 录的重要性缺乏足够的认识。临床工作中，因 为护理记录的缺如，引发纠纷时有发生。
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（六）服务能力欠缺
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（二）非医源性护患纠纷
1.因患方缺乏医学知 识而引起的纠纷
2.因患方有意嫁祸医 方而引起的纠纷 （医闹）
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三、护患纠纷产生的原因
☆执行查对制度不认真 ☆执行医嘱不严格 ☆不遵守技术操作规程 ☆护理工作中责任心不强 ☆护理记录不完善 ☆服务能力欠缺 ☆宣教失误，预见性措施不当 ☆其他
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（五）做好护理文件的书写和保管
护理文件是护理、教学、科研、医院管理的重要 工具，当发生问题时，它作为一种法律文件，可以成 为权威性的书证材料，以书面记录的内容和涵义，证 明护理问题发生的事实。故应重视护理文件的书写和 保管。应记录及时、准确、客观、真实、完整、重点 突出、简明扼要，使用医学术语准确，记录时间具体 到分钟，书写过程中出现错字时，用双横线划在错字 上，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有的字迹。
态，减少、杜绝护患纠纷的发生。
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一、护患纠纷的概念
广义地说，护理纠纷是因护理问题引起的护患双 方的争议。狭义地说，护理纠纷是指发生在护患之 间的，因患方对医方的护理服务不满，与医方发生 的争议。
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二、护患纠纷的分类
医源性纠纷 非医源性纠纷
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(一) 医源性护患纠纷
由于护理人员方面的原因引 起的纠纷,可分为两种: 1、护理过失而引起的护患纠纷 2、其它原因而引起的护患纠纷
强化风险意识 防范护患纠纷
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学习提纲
护护护护护 患患患患患 纠纠纠纠纠 纷纷纷纷纷 的的的的的 防认原分概 范定因类念
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护 理 工 作 特 点
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一旦发生护患纠纷， 耗费人力、物力、财 力，困扰医院的生存 与发展。
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护理人员必须：
转变观念，遵循“以病人为中心”的服 务宗旨 提高自身素质，强化风险意识和自我 保护意识 加强沟通，使护理缺陷消灭在萌芽状
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1.护理过失纠纷
护理过失：护士在护理服务中有 过错或失误，并由此造成病人不同 程度的机体/心理损伤。
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1.护理过失纠纷
A、用药的过失 病人姓名、药名 药物名称，剂量 用药时间、方法
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1.护理过失纠纷
B 、操作规范方面的过失纠纷 护士自身护理技术水平不高 不严格执行护理操作规程 不认真执行各项规章制度
护士业务不熟练、专业知识缺乏 。 操作不正 规，被动应付工作。 ※如将呼吸机管道接错位置，造成病人死亡； ※给新生儿洗澡时因操作不熟练，失手将婴儿摔伤。
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(七) 宣教失误，预见性措施不当
健康教育是护士工作职责之一。因 护士宣教内容不当（或本身知识缺乏）或 忽视宣教及预见性不足，可直接影响病人 身心健康。
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护理意外的认定
护理意外指在护理过程中，由于无法抗拒的 原因，导致病员出现难以预料和防范的不良后 果。意外的发生，并不是护理人员的过失行为 所致，而是病人自身体质的变化和特殊病情合 在一起突然发生的，它的发生不是医务人员本 身和现代科学技术所能预见和避免的。
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五、护理纠纷的防范
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医疗行业是高技术，高风险的行业，疾病种类 繁多，病情各异且多变，诊疗技术复杂，病人 个体差异大；护理人员长期处于紧张、劳累的 状态，其工作质量好坏，直接关系到病人的人 身安全。护患纠纷的防范是一个比较复杂的过 程，它与人员素质、技术水平、管理水平密切 相关，而且受诸多因素的影响。
1、麻木执行医嘱
当发现医生医嘱出现错误时，护士要及时与医生核对无误， 方可执行。如果护士盲目执行错误医嘱发生不良后果，医生负 主要责任，护士将负次要责任。
2.执行医嘱错误
对于正确的医嘱，护士必须做到一丝不苟地执行，容不 得半点马虎。
执行正确的医嘱 正确地执行医嘱
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（三）不遵守技术操作规程
液体外渗致局部组织坏死 药物注射过快致患者严重反应 肌肉注射造成神经损伤等
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(三）改善服务态度，规范服务行为
牢固树立“以病人为中心”的服 务意识，做到文明礼貌、举止文雅、 语言亲切，思想上、行动上处处为病 人着想，满足病人需求，自觉为病人 提供优质的护理服务，赢得病人及家 属的理解和信任。
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（四）注重业务学习，提高技术水平
随着医学模式的转变，现代医学的发展和护 理工作范围的拓宽，护理人员要充分认识做好护 理工作，必须要有扎实的医学、护理学专业知识 和熟练的技能，以及独立解决问题的能力。勤学 苦练，积极进取，不断学习新知识，跟上医学发 展的需要，有效地提高护理技术水平。
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四、护患纠纷的认定
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护理事故的认定
医疗（护理）事故 指医疗机构及医务 人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，过失造成患者人身损害的 事故。
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护理差错的认定
护理差错是指护理工 作中，护理人员虽有 过失行为，但未造成 病人死亡、残疾、功 能障碍或其他明显不 良后果的行为。