全肺切除术护理
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全肺切除术护理
【术前护理】
1.按外科一般护理常规。
2.指导肺功能训练,预防感冒,防止术后肺部并发症。
3.根据手术部位做皮肤护理:
1)后外切口:术侧的前胸正中线至后脊柱线,包括腋下上从锁骨水平线至剑突下。
2)正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下。
3)
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1.
2.,
3.
4.
总量
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2)
3)由于拔除胸管未作残腔处理,胸腔内有中等量的胸腔积液,起稳定纵隔作用。
拔管后应严密观察患者呼吸情况,以防胸腔积液量过多引起纵隔移位。
6.观察气管位置是否居中是全肺切术后了解纵隔位置,判断胸腔内压力的标志。判断
气管位置是否居中的办法:护士站在病人术侧,面向病人,用靠近病人一侧的手的食指,无名指分别放在病人胸锁乳突肌与气管的夹角处,中指放在锁骨上窝,若中指恰位于食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡,气管位置居中,此时不予开放引流管。
7.呼吸道护理:加强超声雾化吸入,并做健侧的拍背、有效咳嗽、深呼吸,保持健侧
呼吸音清晰,应避免强烈咳嗽和吸痰。
8.术后早期应限制床上活动,卧位1~2周,保持大便通常。以后再逐渐增加活动量,
避免突然强烈的活动,防止阿-斯综合症的发生。
【健康宣教】
1.合理饮食,以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主。同时应多食粗纤维食物以保
持大便通畅。禁烟酒等刺激性的食物。
2.保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。
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