胃造瘘的诊治及护理

术后护理？
术后一般护理
术后管道维护
如以减压为目的作胃造瘘者，术后每日用生理盐水冲洗导管，以防堵塞
饮食护理
并发症？
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并发症
• 大量的临床回顾性研究
表明：10～16％
成人及儿童患者PEG术后 至少发生一种并发症
• 胃造瘘管周围感染、气 腹、造瘘口周围蜂窝织 炎、损伤结肠或肝脏、 窒息，吸入性肺炎、坏 死性筋膜炎、胃腹腔瘘、 胃肠溃疡、造瘘管位移 造成空肠穿孔、肉芽组 织过长、腹壁窦道长期 存在、造瘘管蘑菇头移 人胃壁内致其填塞、蘑 菇头脱落造成小肠梗阻 等
胃造瘘的诊治及护理
概述
• 经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是临床的
一种新的内镜介入技术及管饲方法，在纤 维内镜的协助下，用套管针经腹壁穿刺入 胃腔，置入导丝。引导胃造瘘管经口腔、 食管进人胃腔，从而形成的胃造瘘，以达 到对不能经口进食的患者行胃肠道营养或 胃肠道减压的治疗目的，是一项无需外科 手术和全身麻醉的造瘘技术。
常见的护理并发症及对策
(1)造瘘口周围皮肤感染：
常见的护理并发症及对策
(2)造瘘口肉芽组织生长
常见的护理并发症及对策
(3)脱管
常见的护理并发症及对策
(4)堵管：
常见的护理并发症及对策
（5）腹胀、腹痛： ：
常见的护理并发症及对策
(6)腹泻：
外科手术造瘘
• 管式胃造瘘术（Janeway） 管式胃造瘘术是一种 常用的永久性胃造瘘术
• 活瓣管式胃造瘘术（Spivack） • 隧道式胃造瘘术也是一种暂时性胃造瘘术 • 荷包式胃造瘘术是暂时性胃造瘘中最简便的一种
出院指导
谢谢观赏
优点
• PEG方法重建消化道营养通路，患者易于接 受，ＰＥＧ 技术操作简单、安全易行、实 用性强，疗效确切，创伤轻微，安全性好， 手术并发症少，不需特殊设备及技术支持， 费用相对低廉，患者易于接受，是一种值 得推广的方法。
适应症
适应病种
禁忌证
术前准备哪些？
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)
简单手术过程