老年护理学教案续页第1章

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老年人口系数是评价一个国家 ( 或地区 ) 人口老龄化的重要指标。 WHO 规定 ,65岁以上 ( 含 65 岁 ) 老年人占总人口的比例达到 7% 以 上时该国家 ( 地区 ) 便成为人口老龄化的国家 ( 地区 ) 。
我国在评价人口老龄化程度时 , 多数取 60 岁以上为老年人的标 准 , 当 60 岁以上老年人占总人口比例达到 10% 以上时 , 该国家 ( 地区 ) 即成为人口老龄化的国家 ( 地 区 ) 。 (三)人口老龄化的发展趋势 ★1.世界人口老龄化的现状与趋势 (1)全球人口老龄化的速度加快: (2)发展中国家老年人口增长速度快: (3)全球人口老龄化的区域分布不均衡:
1. 高度的责任心、爱心、耐心及奉献精神 高度的责任心、爱心、耐心及奉献精神是从事老年护理人员应具备的 首要素质。老年人群对护理人员的依赖性较大 , 其生理、心理变化复杂 多变 , 增加了老年护理的难度 , 所以要求护理人员要以高度的责任感 关注老年人。要以足够的爱心、耐心对待老年 人 , 把满腔的热情融入 到老年护理的全过程中 , 不计较个人得失,全身心投入。 2.慎独 3、良好的沟通技巧和团队合作精神 善于与老年人沟通与交流是护理人员应具备的技巧 , 是全面客观评 估老年人健康的必备手段。沟通本身就具有良好的护理功效 , 通过交 流 , 可以灌输知识 , 提供心理支持。同时老年护理需要多学科的合作与 支持 , 护理人员是连接各专业人员的桥梁 , 故护理人员必须具备良好 的沟通交流技巧和团队精神 , 促进专业人员、老年人、照顾者及支持者 之间的沟通与交流 , 让他们互相理解 , 相互讨论 , 共同解决老年人的 问题。 (二)业务素质 博、专兼备的专业知识及精益求精的技术 具备博、专兼备的专业知识是对护理人员专业素质的要求。因老年人 多数患多种疾病 , 有多脏器功能受损 , 加上老年人疾病特殊性 , 反应 迟饨 , 语言表达功能下降等原因 , 因此要求护理人员全面掌握专业知 识 , 具有处理实际问题的能力。知识博指的是护理人员应掌握相关科学 知识 , 如心理、伦理、社会、法律等学科知识 , 以及医疗、护理发展的 新动向、新观念、新方法等 , 以便采取最佳方法解决老年人实现健康的 需求。 (三)能力素质 具有准确、敏锐的观察力和正确的判断力 具有准确、敏锐的观察力和正确的判断力是对护理人员能力的要求。
第一节 老年人与人口老龄化 一、 老化的定义及特点:
老化与衰老不能等同 , 两者之间既有联系又有区别 , 老年人多有 衰老 , 但衰老未必都局限于老年人 , 老化是一个动态过程 , 可分为生 理性老化与病理性老化。前者是指人从出生生长发育到成熟期以后 , 随 着增龄机体形态和功能上所表现的一种进行性衰退性变化 , 而且表现出 社会适应能力的下降 , 是人类所必然经历的过程。病理性老化是在生理 变化的基础上 , 由于疾病而加速了老化的过程 , 可见生理性老化与病 理性老化两者往往并存 , 并且相互影响 , 导致了老年病的复杂性。
新疆医科大学教案续页
第一章 老年护理学概论
【教学目的与教学要求】
教学目的:通过本章学习,使学生掌握老年人年龄划分标准、老龄化社会 划分标准及老龄化特点,了解人口老龄化带来的社会问题、应对措施、以 及老年护理学研究的内容。 教学要求: 1.掌握人的寿命和三种老年人年龄划分标准、发达国家和发展中国家划分 老龄化社会的标准、人口老龄化带来的社会问题及应对措施、老年护理学 研究的内容。 2.熟悉世界人口老龄化的特点,中国人口老龄化的特点 3.了解老年护理的目标,掌握老年护理的原则,老年护理的发展。
透。 老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展
的角度出发,研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康 的影响,探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。
二、老年护理的目标与原则 老年护理的最终目标是提高他们的生活质量,保持最佳功能。 (一)老年护理的目标 1.增强自我照顾能力(increase self-care capacity) 2.延缓恶化及衰退(delay deterioration and decline) 3.提高生活质量(promote the quality of life) 4.做好临终关怀(hospice) (二)老年护理的原则 老年护理工作有其特殊的规律和专业的要求,为了实现护理目标,在 护理实践中还应遵循相关的护理原则。 1.满足需求 2.社会护理 3.整体护理 4.个体化护理 5.早期防护 6.持之以恒 三、老年护理人员的素质要求 日益增多的老龄人口 , 对治疗保健提出了严峻的挑战 , 重视老年 护理学的研究 , 为老年人提供标准化、专业化、普及化和优质化的护理 服务 , 是老年护理学的任务。 (一)职业素质 老年人群具有其自身的生理、心理特点。也有更多的健康需求 , 对 从事老年护理人员有一定的素质要求。
【重点与难点】
重点:世界人口老龄化的特点;中国人口老龄化的特点。 难点:无。
【教案提纲】
第一节 老化与人口老龄化 一、老化的概念及其特点 (一)老化的概念 (二)各年龄标准 二、人口老龄化的概念 1、我国人口老龄化特征 2、老人医疗保健面临的挑战 第二节 老年护理学概述 一、老年护理学及其相关概念 二、老年护理的目标与原则 三、老年护理人员的素质要求
1.老年人口系数:是反映人口老龄化的主要指标。老年人口系数 ( 又 称老年人口比例 )是指老年人口数占总人口数的0 岁以上人口数 / 总人口数 ) × 100% 2. 老年人口负担系数:又称老年人口指数,是指老年人口数占劳动人口
数的比例,说明劳动者负担老年人的轻重程度。即: 老年人口负担系数(%)=(60岁以上人口数/15-59岁人口数)×100% 3.老少比:又称老龄化指数,即老年人口与少年儿童人口数之比,亦可反 应人口老龄化的程度。即: 老龄化指数(%)=(60岁以上人口数/0-14岁人口数)×100% 4.长寿水平:又称高龄老人比,即80岁以上人口数与60岁以上人口数之比。 可直接反应一个国家(或地区)医疗卫生保健的水平,特别是反应老年保 健服务水平的高低。该指标<5%时属较低水平,5-9.9%时属于中等水平。 ≥10%时属于高水平。即: 长寿水平(%)=(80岁以上人口数/60岁以上人口数)×100% 5.性别比:即以女性人口数为100,与男性人口数之比。即 性别比=(男性人口数/女性人口数)×100% 正常值在102-107之间,我国1981出生婴儿性别比108.47;1989年为 111.92;2000年为116.9;2004年为121.2;国际最高警戒线为107。90年 代出生的男性将有10%找不到老婆。 ★★( 二 )老龄化社会的划分标准
(4)人口平均预期寿命延长: (5)女性老年人增长速度快: (6)高龄老年人快速增长: 2. 中国人口老龄化的现状与趋势 (1)中国人口老龄化的发展进程: ★(2)中国人口老龄化的特征
1)我国老年人口绝对值居世界之首 2)人口老龄化的进程快 3)区域分布不均衡,差异大 4)农村人口老龄化问题日显突出 5)老龄人口明显呈现高龄化趋势 6)女性老年人比例高 7)文化程度低 8)老年人婚姻状况稳定 9)人口老龄化与经济发展不平衡 (四)中国人口老龄化带来的影响 1.社会负担加重 我国老年人口负担系数:1980年为13:1;1990年为10:1;1999年为8.2: 1;2000年为6:1;2030年为2.2:1; 新疆:2010年全区总人口将达到2200万人,而老年人将达到220万人, 占10%,新疆将进入老龄化社会,到2030年,新疆将达人口老龄化高峰, 2040年达顶峰,2010年全区养老护理床位要基本达到老年人口总数的 12%。 2.社会保障费用增加 3.现有产业结构需要调整 4.传统养老模式受到影响 5.保健服务需求增加
第二节 老年护理学概述 老年护理学源于老年学,是一门跨学科、多领域,同时又具有其独特 性的综合性学科。与老年学、老年医学关系密切。 一、老年护理学及其相关概念 (一)老年护理学(gerontological nursing) 老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问 题的反应的学科。它是护理学的一个分支,与社会科学、自然科学相互渗
6.老龄工作力度急需加大 (五)人口老龄化问题的解决策略
1.推动经济快速发展 2.完善养老福利政策和社会保障制度 3.健全老年人医疗保健防护体系 4.创建健康老龄化和积极老龄化
健康老龄化(aging of the health)是世界卫生组织提出并在全世 界积极推行的老年人健康生活目标。它是指老年人在晚年能够保持躯体、 心理和社会生活的完好状态,将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶 段。
老化的特征(老化的丘比特标准), 即 ①累积性 : 即老化非一朝一夕所致 , 是一些轻度或微量变化长期 积累的结果 , 一旦表现出来则不可逆转。 ②普遍性 : 老化是同种生物在大致相同的时间范围内都可表现出来 的现象 , 而且所有生物都有老化过程。 ③渐进性 : 老化是持续渐进的演变过程。 ④内生性 : 老化源于生物固有的特性 ( 如遗传 ), 不是环境造成 的 , 但不排除受环境的影响。 ⑤危害性 : 老化过程一般对生存不利 , 使功能下降乃至丧失。机体 越来越容易感染疾病 , 终致死亡。
" 老年 " 是一个人为的划分年龄阶段 , 不同的时代与不同的社 会 , 年龄的划分标准也各不相同,世界卫生组织 (WHO) 规定 65 岁以上 为老年期 , 欧美国家采用这一规定。根据我国的实际情况 ,1982 年 4 月中华医学会老年医学会在北京常委会通过研究决定 60 岁以上作为我 国老年的标准。 1.我国老年期的年龄划分标准
根据这些我们可以说 , 衰老是从生殖成熟开始加速的 , 具有积累 性、普遍性、渐进性、内生性和危害性的生命过程。在此过程中机体越来 越容易丧失功能 , 感染疾病 , 最终死亡。 二、 人的寿命和老年人的年龄划分 (一)人的寿命 1.平均期望寿命(average life expectancy)平均期望寿命 人类的平均寿命 指的是平均期望寿命。代表一个国家或地区人口的平均存活年龄 ,受战 争、经济发达程度、新生儿出生率、婴儿死亡率、传染病患病率及老年人 死亡率等因素影响。发达国家平均寿命长 , 发展中国家的平均寿命较 短。我国平均寿命居于各国的中间地位。 2.最高寿命(maximum life-span of human) 3.健康期望寿命(active life expectancy)健康期望寿命 健康期望寿命是 指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线。此时人的生存概率降低 , 但是 , 生存质量提高了。健康期望寿命个体差异不一样 , 平均约占平均 期望寿命的 80%~90%, 健康期望寿命随年龄的增加而缩短。 ★★(二)老年人的年龄划分
三、人口老龄化 人口老龄化指老年人口的比例 , 随着时间不断变化的一种动态过
程。人口老龄化标志着老年人口增多 , 平均寿命延长 , 是人类生命科学 的一种进步和发展 , 同时 , 老年人口的增多也带来了一系列社会和经 济问题 , 诸如老年性疾病和残疾人数的增多 , 医药费用的增高 , 社会 保障体系和家庭的负担加重等等。 (一) 人口老龄化常用指标
【教案正文】(★★表示掌握内容,★表示熟悉内容))
第一章 绪 论 人口老龄化是社会经济发展,人民生活普遍提高,医疗卫生条件改善 和科学技术进步的结果。随着人口老龄化程度不断加深,将给社会经济的 发展和人民生活等各个领域带来广泛而深刻的影响。特别是老年人的医疗 保健问题日益受到世界各国的重视,老年学各方面的研究逐渐发展,那么 老年护理学也应运而生并且日益发展。
包括两层含义: (1)个体的健康老龄化:老年阶段健康时期延长,伤残或功能丧失 只在生命晚期出现,且持续时间很短;老年人生存质量提高,晚年生活更 加有意义。 (2)群体的健康老龄化:健康者在老年人群中所占比例愈来愈大, 老年人口的健康预期寿命延长。 积极老龄化是在健康老龄化基础上提出的新观念,它强调老年群体和 老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态,而且要积极地面对 晚年生活,作为家庭和社会的重要资源,继续为社会做出有益的贡献。
中华医学会老年医学会标准: 0~24 岁生长发育期 ; 25~44 岁成熟期又称成年期 ; 45~59 岁老年前期又称中老年期 ; 60~89岁老年期(老年人) ;
90 岁以上长寿期(长寿老年人) ; 100 岁以上百岁老人。 2.世界卫生组织的年龄划分标准: 18~44 岁为青年人; 45~59 岁为中年人; 60~74 岁为年轻老年人 ( the young old ); 75~89 岁为老老年人( the old old ); 90 岁以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人 (the longevous), 这个划分标准与目前我国实行的年龄划分标准基本一致 , 所不同的是把 60~74 岁组划分为年轻老年人 ,75 岁以上才视为老年人。 3. 健 康 老 年 人 WHO 提 出 “ 健 康 是 不 仅 仅 没 有 疾 病 或 体 弱 , 而 是在躯体、心理和社 会 方 面 都 保 持 完好 的 状 态 ”,即身 心健 康 。 因此,专家建议,具备形体健康、功能正常、没有疾病、心理 健康、适应社会五条标准的老年人才能称得上是健康老年人
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