护理学理论

郑州大学现代远程教育《护理学理论》课程考核要求说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。

一．作业要求

1.参考教材《现代护理新概念与相关理论》与授课视频、课件。

2.名词解释、简答题给出要点即可；论述题要详细进行分析。二．作业内容

（一）名词解释（每题4分，共20分）

1.护理程序

2.护患关系

3.健康教育

4.发展

5.文化照护

（二）简答题（共40分）

1.简述护理学概念的演变过程。（7分）

2.简述马斯洛人类基本需要层次论的内容。（6分）

3.简述弗洛伊德人格发展理论的不同阶段及特点。（7分）

4.根据Roy的适应模式，效应反应应从哪些方面观察？（7分）

5.根据纽曼的健康系统模式，简述其机体防御功能。（7分）

6.简述莱宁格的护理照顾决策与行为的内容。（6分）

（三）论述题（共40分）

1.试述护患关系的基本模式，并分析如何营造良好的护患关系。（15分）

2.试述患者常见的压力源，并分析如何帮助患者预防和减轻压力。（15分）

3.试述奥瑞姆自理理论之护理系统有哪些，分别适用于什么患者？（10分）

（一）

1答：护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。2答：护患关系是指:在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。随着护理实践范围和功能的扩大，护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。护理人员一方可以是护理员、护士、护士长或护理部主任，而患者一方可以是患者及其家属、陪护人、监护人、患者所在的单位，甚至媒体舆论。

3答：健康教育就是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。

4答：发展是指生命中有顺序的可预期的功能改变，是个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程。发展表现为组织器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为改变，技能增强等，往往不易被测量。

5答：医护人员在治疗护理过程中，只有了解其文化背景才能对患者进行科学，全面的评估，实施文化照护。

（二）

1答：护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有

关预防保健与疾病防治过程中护理理论与技术的科学。（随着社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民生活水平的提高以及健康需求的增加，护理学已经由简单的医学辅助学科逐渐发展成为健康科学中的一门独立的学科。护理概念的历史演变过程：现代

护理发展以来，由于医学模式的转变，护理理论的成熟，护理概念也在不断变化和发展。这种变化可概括为三个阶段:（1）以疾病为中心的阶段（2）以病人为中心的阶段（3）以人的健康为中心的阶段

2答：马斯洛的人类基本需要层次从低向高依次为：

1）生理的需要内容包括食物、空气、水、温度、排泄、休息、避免疼痛。

2）安全的需要包括安全、保障、保护。

3）爱和归属的需要包括爱、归属、亲密。

4）尊敬与自尊的需要包括自尊、被尊等。

5）自我实现的需要。凯利希提出的刺激需要内容包括性、活动、探索、操作、新奇，应列于生理和安全需要的两层之间。

3答：他根据性感器的不同将人格阶段分为五个阶段 1.口唇期（0到18个月）在这一阶段口，唇，舌是动情区这一阶段容易出现依赖和攻击性 2.肛门区（18月到3岁）这一阶段的性感区是肛门，在这一阶段容易出现两种性格：肛门排放性性格和肛门便秘性性格 3.性器区（3岁到6岁）其性感区在生殖器，出现了性格分化，在这一阶段容易出现恋母情节和恋父情节 4.潜伏期（6到12岁）在这一阶段。儿童的玩伴多为同性 5.生殖期（青春期到成长）这一阶段也叫两性期

人格结构由本我、自我、超我组成。本我是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。自我是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分超我，代表理想的部分。

4答：Roy适应模式由美国护理理论家罗伊提出，是罗伊在贝塔朗菲的一般系统论、约翰逊的行为系统模式、赫尔森的适应理论、席尔的压力与应激理论、拉扎勒斯的压力与应对模式以及马斯洛的人类基本需求理论的基础上，创造性地发展形成。罗伊适应模式深入探讨了人的适应机制、适应方式和适应过程。罗伊认为人是一个整体适应系统，人的生命过程是对内外环境的各种刺激不断适应的过程；护理的目的就是要促进人地适应性发应和提高人的适应性，从而提高人的健康水平。适应方式是个体对刺激通过调节者和认知者进行控制的结果，是机体应对机制的具体适应活动和表现形式，又称为效应器（effector），分表表现为以下4个方面：（1）生理功能（2）自我概念（3）角色功能（4）相互依赖功能

5答：机体的防御功能：每个人都具有的正常的防卫能力及结构。（1）基本结构：指人类生存的基本结构及能量源，它包括正常体温、遗传特征及结构、反应型态、器官功能结构、优势及劣势及知识常识。如果人的基本结构遭到破坏，会影响人的生命及生存。（2）抵抗防御线：是保护人的基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障，包括免疫功能、生理功能及应对行为等方面。它根据个人的特征、生长发育阶段的特征及遗传特征的不同而有不同的反应。（3）正常防御线：正常防御线的完整与否代表了机体是否处于一种动态平衡状态，是判断执体是处于健康还是疾病的标志之一。如果正常防御线被破坏，则人的动态平衡会被破坏，人不能代偿性的应对压力源，就会出现症状或压力反应。（4）应变防御线：应变防御线是一种活动性的、保护性的缓冲力量，它处于正常防御线之外，它首先接触压力源，对维持机体的正常状态及功能起着重要的缓冲作用。

6.答：1）护理照顾决策和行为包括:维持、调整、重建文化护理关怀。2）世界观和

文化与社会结构层：文化背景、世界观、社会结构要素；3）健康系统：一般关怀、专业关怀及护理在内的各种健康系统、4）文化关怀与健康层：提供解释个人、家庭、群体、社区机构的健康的社会文化级够、文化关怀表达方式等。