乳腺癌保乳手术切缘评估技术与方法
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ｔ ０１ ｕ ｅｉ ｕ ｏ ｐｔｌ ｒａ ｔｃ ｎ ｅｖｎ ｐ ｒｔ ｎｍａｇｎｗａ ｏ ｉｖ ２ ｔ ｎｓｗｉ ｅ ａｉｅｍａｇｎ ｆｅ ｒ ａｔ ｏ ｓｒ ｉｇｓ ｒｅ ｙｓ ｃ ｅ ｓｕｌ ｏ２ １Ｊ ｎ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｅ ｓ— ｏ ｓ ｒ ｉｇｏ ｅａｉ ｒ ｉ ｓｐ ｓｔ ｅｉ １ ０ｐａｉ ｔ ｔ ｎ ｇ ｔ ｒｉｓａｔｒｂ ｅ ｓ－ｃ ｎ ｅｖｎ ｕ ｇ ｒ ｕ ｃ ｓｆ ｌ ｉ ａｂ ｏ ｉ ｎ ｅ ｈ ｖ ｙｎ
阴性 的术 后保乳成 功者 １５例进行 临床 资料分析。 ３ 结果 ： 对患者保乳手术中切缘 阳性 结果有影响 的患者 临床资料为 ： 肿瘤大小 、广 泛导管 内癌、组 织 分型、同侧 淋巴结转移 、钙化范 围，经统计分析，差 异有统计学 意义 （＜ ． ）结论 ： 中病 理结果对切 缘评估 尤为重要，术前 对患者钼靶检查 、 尸Ｏ ５ ０。 术
【 关键词 】 腰椎滑脱 ； 骼骨植骨融合 ； 椎骨融合
中图分类号 Ｒ６ １５ ６ ． 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ １０ ０ ３ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ １ — ０ ６ ０ ２
腰椎滑脱是 由于先天性发育不 良、创 伤或劳损等 因素造成相 选 取 ２ ０ － ０ １ 在笔者所在 医 院就诊 的腰 椎 滑脱患 者 ３ ０７２ １年 Ｏ例， 邻 椎体骨性连接异常，从 而使上位椎体与下位椎体部分或全 部滑 对其实施后路减压钉棒 固定椎间髂 骨植骨融合治疗，报 道如— 。 Ｆ 移 ，其主要 的临床表现有腰骶部疼 痛、坐骨神经受 累、间歇性跛
ｍａ ｍｍｏ ｒｐ ｙ ｌｍｐ ａｉ ｔｓａ ｉ ｎｉ ｒｎｇｃ ｎｐ ｅ ｅ ｔ ｈ ｏ ｉｖ ｒｉ ａｅ ｇ ａ ｈ ， ｙ ｈ ｔ ｍｅａ ｔｓｓｍｏ ｔ ｉ ａ ｒｖ ｎ ｅｐ ｓｔ ｅｍａｇｎｒｔ ． ｃ ｏ ｔ ｉ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｂｅｓｃｎｅ ； Ｒ ｓｃｏ Ｍ ｒｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｒａ ｃｒ ｅｅｔｎ； ａ ｉ ｗ ｔａ ｉ ｇ
２ ～ ６岁，平 均 ４ －岁 ； 程 ６ 月 一 年 ，平 均 病 程 ２８年 ； Ｏ６ ６３ 病 个 ８ ．
１ 统计学处 理 ． ３
运用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１． ０统计 学软件进行数 据分 析，计数 资料采用 检验 ， ＜ ． Ｐ Ｏ ５为差异有统计学意义。 ０
２ 结果
对患者保 乳手术 中切缘 阳性结果有影 响的患者 临床资料为 ： 经统计分析，差异有统计 学意义 ）００ ） ＜ ． ，见表 Ｉ ５ 。
判断的预见性。
缘处取样 ２ ，避免取材过少而引起的漏诊。 张 术中病理结果对切 缘评估 尤为重要，术前对患者钼靶检 查、
淋巴转移 的监测，术 中行连续性取样 、扩大对不典型增生的范 围
５１、ｌ ． ， ＜ ． ，差异 有统计 学意 义。其 中钙化 范围可通过 可预防切缘 阳性率。 ． ｌ ３６ Ｐ ０ ５ ６ ０
３ — ５
Ｉ 床与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ 《 外 学 究 第１ 第１ 总 ６￣ ２ ２ ｆ 临 ｉ ｈ ａ ｇ ｕｈｉ 中 医 研 》 ０ ｎ ｊ ａ ０ 期（ 第１ Ｊ ０ ￣４ ２） １ ］
后路减压钉棒 固定椎 间髂 骨植骨 融合治疗腰椎 滑脱 临床 分 析
罗洪
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ． １
性 行扩 大切 除术 ，切缘 再 次送 检仍 提 示 阳性 者 予改 良根治 术 治 疗。病理 检查 阴性 者 行 前 哨淋 巴结 清扫 ，阳性者 清 扫淋 巴
结 至 胸 小 肌 后 ｙ ｏ
所入选患者均为女性。行保乳手术 １０例首次切缘 阳性组 ： ２ 年龄 ２ － ５ ３ ７ 岁，平均 ５ ． ； 程 ４个月 ～ ３年，平均 ３ ５ ６岁 病 ｌ ． ； ２年 组织学类型 ： 浸润性导管癌 ８ ２例，浸润性小叶癌 ２ ，导管内 Ｏ例 癌 ８例 ，其他 ｌ Ｏ例 ； 本组中 ２ 例 在首次 切缘 阳性后 行 切缘 扩 ８ 大后保乳成 功。１５ ３ 例首次切缘阴性的术后保乳 成功者组 ： 龄 年
①中南大学湘雅 附三 医院 湖南 长沙 ４０ １ １０３
保乳手术在乳 腺癌患者 中更容 易被 接受 ，提 高保乳成wenku.baidu.com功率 ，
一
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄｃ ｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎｏ １ ｒ ０ ２ ｉｅ ｅａ ｄＦ ｒ ｉｎ Ｍｅ ｉ Ｒ ｓ ａ ｃ ｏ． ． ．０Ａｐ ． １ ａｌ １ ２
一
般资料 比较 差异无统计学意义。 常 规 乳 腺 手术 入 路 ，严 格无 瘤 原则 ，确 定 切 除范 围 ： 象
１ 治疗方法 ． ２
限切 除 者 行 １４患 侧 部腺 体 、肿 瘤 表 面皮 肤 及 所 涉及 的胸 肌 ／
扩大 切除 者 的切缘需 距肿 块 １ｃ 以上 。切缘用 连续 四 ｍ 在医院院行保 乳手术 １ ０例首次切缘 阳性与 １５例首次切缘 阴性 筋膜 ； ２ ３ 边 环形 切 取法 ，切缘 行 术 中冰冻 切片检 查 。检 查提 示切 缘 阳 的术后保乳成功者进行分析，现汇报如下。
随着公 众对乳腺癌的认识加深 ，乳腺癌早期诊 断率提升，辅 助放化疗技术提高以及对 乳房美学追求 ，乳腺癌保乳手术成为乳 腺癌外科主要术式之一 ［ １ ］ 。为了确 保保乳手术的成 功率，手术切 缘 的确定 是最 关键一步。选 取 ２ ０ ０ ９年 ６ ＿ ０ １ ６ 月 ２ １ 年 月笔者所
Ｆ ｒｔ ｕｈ ｒ ｄ ｅｓ Ｔ ｅ ｈｒ ｉ ｇ ａ ｏｐｔｌ ｆ ｅ ｔａ Ｓ ｕ ｈ ｎｖｒｉ ｉ ｔｏ ’ａ ｒｓ ： ｈ ｉ Ｘ ａ ｙ ｓ ｉ ｎｒ ｌ ｏ ｔ ｉ ｓ ｙ。Ｃ ａ ｇｈ １４ ３ ｈｎ ｓａ Ｓｄ Ｔ ｄ ｎ Ｈ ａｏ ｃ Ｕ ｅ ｔ ｈ ｎ ｓａ ０ １ ，Ｃ ｉａ ４
例
广泛导管 内癌 、 组织分型、 同侧淋 巴结 转移、 钙化范围， 组织学类型 ： 浸润性导管癌 １２例，导管 内癌 ８ ，小叶原位癌 肿瘤大小 、 ０ 例 ５例，浸润性小 叶癌 ５例，其 他 １ ５例。两组 患者年 龄、病 程 等
表 １ 患者切缘情况与患者临床资料相关分析
３ 讨论
１ 资料与方法
行 等症 状。腰椎滑脱是脊柱外科的常见疾病 ，也是引发顽固性腰 痛 和腿痛 的主要原 因。此 病病程 较长 且发病 机制极为 复杂。随
着 治疗 器械 的不断发展 和改进 ，更多的患者选择采用手术治疗。
① 石门县 中医院 湖南 石门 ４５ ０ １３ ０
１ 一般资料 ． １ 选取 ２ ０ — ０ １ 医院收治的腰 椎滑脱 患者 ３ ，其 中男 ０７２ １年 ０例 ２ 例 ，女 ９例 ，年龄 ３ ～ ５岁，病程 ｌ 个月 一０年。所 有患者 ｌ ８６ ２ １
均经 ｘ线片 和 Ｃ Ｔ进行腰 椎正侧 位、左 右斜位 和站立 过伸过 屈
位检查，诊 断证实为腰椎滑脱。３ ０例患者 中，１ ４例为 Ⅱ 型滑脱 ，
控制术后复发是关键 。本组 ２５ ５ 例保乳 患者 中，对影响切缘 阳性
患者资料进行分析，肿瘤大小、广 泛导管内癌 、组织分型、同侧 淋巴结 转移 、钙化范围经 统计分析， Ｘ 分别为 ７ ５ ． 、４ ．１ ． 、９５ ５ ５ ６０、 术前乳 房钼靶 ｘ线片检查得 出，乳房 内组织 钙化 与广泛导管 内 癌有提示关系。钙化灶在钼靶结果中提 示泥沙样、范围 ＞ ｍ需 ３ ｃ 程中，需常规性对保乳手术患者行钼靶检查 ，提高对切缘阴阳性
【 摘要 ｌ 目的 ： 探讨后路 减压钉棒固定椎间骼 骨植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效 。 方法 ： 选取 ２０ －０１ ０ ７２ １ 年医院收治 的腰椎 滑脱 患者 ３ 例 ，对 Ｏ 其采用后路减压钉棒固定椎间髂 骨植骨融合术进行 治疗，并在手术后定期复查与随访 。 结果 ： 随访时间 １ ８ ２ ４ 个月，平均 ３ 个月，完全复位 ２ 例 ，骼 ０ ７ 骨椎骨融合 ２ 例 ，治疗效果按照 Ｍ ｃａ 标准进 行评定 ，优 １ 例 ，良 ５ ８ ａｎｂ ８ 例，可 ４ 例，差 ３ 例，优 良率 ７． ６ ％。无 严重并发症 。 ７ 结论 ： 后路减压 钉棒 固 定骼骨椎骨融合可有效治疗腰椎 滑脱 ，且安全可靠 ，值得临床推广使用。
《 外 学 究 第１ 中 医研 》 ０ 卷第１ 总 ６期 ２ ２ 月 临历 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ ０ 第１ ）０ 年４ 期（ ２ １ ｉ ｈａ ｇ ｕ ｈｉ ｎ ｊ ａ
乳腺癌保 乳手术切缘评估 技术与方法
戴荆①
【 摘要 】 目的 ： 探究乳腺癌 患者行保 乳手术切缘评 判要点。 方法 ： 取 ２０ 年 ６ ２ １年 ６ 选 ０９ 月一０１ 月笔者所在 医院行保 乳手术切缘 阳性 １０ ２ 例与切 缘
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淋 巴转移的监测 可预 防切缘 阳性率。
【 关键词】 乳腺癌 ； 保乳 ； 切缘
中图分类号 Ｒ ３． ７７ ９ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １ ） － ０ ５ ０ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ ０ ３ — ２ ０
Ｂｒ ａ ｔ ｎ ｅ ｖｎ ｅ ａ ｉｎ Ｍａ ｇｎ Ａｓｅ ｓ ｎ ｅ ｈ ｉｕ ｓａ ｄ Ｍｅ ｈ ｄ ／ ＡＩ ｉ ｇＨ ｉｅ ｅａ ｄＦ ｒ ｉ ｎＭ ｅ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ ０ ２ １ （ ０ ： ｅ ｓ Ｃｏ ｓｒ ｉ ｇＯｐ ｒ ｔ ｒ ｉ ｓ ｓｍｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｎ ｔ ｏ ｓＤ ｎ ．Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ・２ １ ， ０ １ ） ｏ Ｔ Ｊ Ｒ
３ ３ ５－ ６
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ：ｏｘｌ ｅｈ ｒ ｓｃｎｅｐｔｎ ｅｔ ｉ ｒ ｓ ｃｎｅｖ ｇ ｐｒｉ ａ ｉｅａ ａｏ ｏ ｔＭｅ ｏｓ Ｆｏ ０ ｎ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｐ ｒｔ ｂｅ ｔａｃｒ ａｅｔｔ ａ ｄ ｔ ｂ ａｔ ｏｓｒ ｎ ｅ ｔｎ ｒ ｎ ｖ ｕｔｎ ｉ ｓ ｔ ｄ ：ｒｍ２ ９ ｕｅ ｒ ｉ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｓｒ ｅ ｗ ｈ ｅ － ｉ ｏ ａｏ ｍ ｇ ｌ ｉ ｐ ｎ ． ｈ ０ Ｊ
阴性 的术 后保乳成 功者 １５例进行 临床 资料分析。 ３ 结果 ： 对患者保乳手术中切缘 阳性 结果有影响 的患者 临床资料为 ： 肿瘤大小 、广 泛导管 内癌、组 织 分型、同侧 淋巴结转移 、钙化范 围，经统计分析，差 异有统计学 意义 （＜ ． ）结论 ： 中病 理结果对切 缘评估 尤为重要，术前 对患者钼靶检查 、 尸Ｏ ５ ０。 术
【 关键词 】 腰椎滑脱 ； 骼骨植骨融合 ； 椎骨融合
中图分类号 Ｒ６ １５ ６ ． 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ １０ ０ ３ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ １ — ０ ６ ０ ２
腰椎滑脱是 由于先天性发育不 良、创 伤或劳损等 因素造成相 选 取 ２ ０ － ０ １ 在笔者所在 医 院就诊 的腰 椎 滑脱患 者 ３ ０７２ １年 Ｏ例， 邻 椎体骨性连接异常，从 而使上位椎体与下位椎体部分或全 部滑 对其实施后路减压钉棒 固定椎间髂 骨植骨融合治疗，报 道如— 。 Ｆ 移 ，其主要 的临床表现有腰骶部疼 痛、坐骨神经受 累、间歇性跛
ｍａ ｍｍｏ ｒｐ ｙ ｌｍｐ ａｉ ｔｓａ ｉ ｎｉ ｒｎｇｃ ｎｐ ｅ ｅ ｔ ｈ ｏ ｉｖ ｒｉ ａｅ ｇ ａ ｈ ， ｙ ｈ ｔ ｍｅａ ｔｓｓｍｏ ｔ ｉ ａ ｒｖ ｎ ｅｐ ｓｔ ｅｍａｇｎｒｔ ． ｃ ｏ ｔ ｉ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｂｅｓｃｎｅ ； Ｒ ｓｃｏ Ｍ ｒｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｒａ ｃｒ ｅｅｔｎ； ａ ｉ ｗ ｔａ ｉ ｇ
２ ～ ６岁，平 均 ４ －岁 ； 程 ６ 月 一 年 ，平 均 病 程 ２８年 ； Ｏ６ ６３ 病 个 ８ ．
１ 统计学处 理 ． ３
运用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１． ０统计 学软件进行数 据分 析，计数 资料采用 检验 ， ＜ ． Ｐ Ｏ ５为差异有统计学意义。 ０
２ 结果
对患者保 乳手术 中切缘 阳性结果有影 响的患者 临床资料为 ： 经统计分析，差异有统计 学意义 ）００ ） ＜ ． ，见表 Ｉ ５ 。
判断的预见性。
缘处取样 ２ ，避免取材过少而引起的漏诊。 张 术中病理结果对切 缘评估 尤为重要，术前对患者钼靶检 查、
淋巴转移 的监测，术 中行连续性取样 、扩大对不典型增生的范 围
５１、ｌ ． ， ＜ ． ，差异 有统计 学意 义。其 中钙化 范围可通过 可预防切缘 阳性率。 ． ｌ ３６ Ｐ ０ ５ ６ ０
３ — ５
Ｉ 床与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ 《 外 学 究 第１ 第１ 总 ６￣ ２ ２ ｆ 临 ｉ ｈ ａ ｇ ｕｈｉ 中 医 研 》 ０ ｎ ｊ ａ ０ 期（ 第１ Ｊ ０ ￣４ ２） １ ］
后路减压钉棒 固定椎 间髂 骨植骨 融合治疗腰椎 滑脱 临床 分 析
罗洪
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ． １
性 行扩 大切 除术 ，切缘 再 次送 检仍 提 示 阳性 者 予改 良根治 术 治 疗。病理 检查 阴性 者 行 前 哨淋 巴结 清扫 ，阳性者 清 扫淋 巴
结 至 胸 小 肌 后 ｙ ｏ
所入选患者均为女性。行保乳手术 １０例首次切缘 阳性组 ： ２ 年龄 ２ － ５ ３ ７ 岁，平均 ５ ． ； 程 ４个月 ～ ３年，平均 ３ ５ ６岁 病 ｌ ． ； ２年 组织学类型 ： 浸润性导管癌 ８ ２例，浸润性小叶癌 ２ ，导管内 Ｏ例 癌 ８例 ，其他 ｌ Ｏ例 ； 本组中 ２ 例 在首次 切缘 阳性后 行 切缘 扩 ８ 大后保乳成 功。１５ ３ 例首次切缘阴性的术后保乳 成功者组 ： 龄 年
①中南大学湘雅 附三 医院 湖南 长沙 ４０ １ １０３
保乳手术在乳 腺癌患者 中更容 易被 接受 ，提 高保乳成wenku.baidu.com功率 ，
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一
般资料 比较 差异无统计学意义。 常 规 乳 腺 手术 入 路 ，严 格无 瘤 原则 ，确 定 切 除范 围 ： 象
１ 治疗方法 ． ２
限切 除 者 行 １４患 侧 部腺 体 、肿 瘤 表 面皮 肤 及 所 涉及 的胸 肌 ／
扩大 切除 者 的切缘需 距肿 块 １ｃ 以上 。切缘用 连续 四 ｍ 在医院院行保 乳手术 １ ０例首次切缘 阳性与 １５例首次切缘 阴性 筋膜 ； ２ ３ 边 环形 切 取法 ，切缘 行 术 中冰冻 切片检 查 。检 查提 示切 缘 阳 的术后保乳成功者进行分析，现汇报如下。
随着公 众对乳腺癌的认识加深 ，乳腺癌早期诊 断率提升，辅 助放化疗技术提高以及对 乳房美学追求 ，乳腺癌保乳手术成为乳 腺癌外科主要术式之一 ［ １ ］ 。为了确 保保乳手术的成 功率，手术切 缘 的确定 是最 关键一步。选 取 ２ ０ ０ ９年 ６ ＿ ０ １ ６ 月 ２ １ 年 月笔者所
Ｆ ｒｔ ｕｈ ｒ ｄ ｅｓ Ｔ ｅ ｈｒ ｉ ｇ ａ ｏｐｔｌ ｆ ｅ ｔａ Ｓ ｕ ｈ ｎｖｒｉ ｉ ｔｏ ’ａ ｒｓ ： ｈ ｉ Ｘ ａ ｙ ｓ ｉ ｎｒ ｌ ｏ ｔ ｉ ｓ ｙ。Ｃ ａ ｇｈ １４ ３ ｈｎ ｓａ Ｓｄ Ｔ ｄ ｎ Ｈ ａｏ ｃ Ｕ ｅ ｔ ｈ ｎ ｓａ ０ １ ，Ｃ ｉａ ４
例
广泛导管 内癌 、 组织分型、 同侧淋 巴结 转移、 钙化范围， 组织学类型 ： 浸润性导管癌 １２例，导管 内癌 ８ ，小叶原位癌 肿瘤大小 、 ０ 例 ５例，浸润性小 叶癌 ５例，其 他 １ ５例。两组 患者年 龄、病 程 等
表 １ 患者切缘情况与患者临床资料相关分析
３ 讨论
１ 资料与方法
行 等症 状。腰椎滑脱是脊柱外科的常见疾病 ，也是引发顽固性腰 痛 和腿痛 的主要原 因。此 病病程 较长 且发病 机制极为 复杂。随
着 治疗 器械 的不断发展 和改进 ，更多的患者选择采用手术治疗。
① 石门县 中医院 湖南 石门 ４５ ０ １３ ０
１ 一般资料 ． １ 选取 ２ ０ — ０ １ 医院收治的腰 椎滑脱 患者 ３ ，其 中男 ０７２ １年 ０例 ２ 例 ，女 ９例 ，年龄 ３ ～ ５岁，病程 ｌ 个月 一０年。所 有患者 ｌ ８６ ２ １
均经 ｘ线片 和 Ｃ Ｔ进行腰 椎正侧 位、左 右斜位 和站立 过伸过 屈
位检查，诊 断证实为腰椎滑脱。３ ０例患者 中，１ ４例为 Ⅱ 型滑脱 ，
控制术后复发是关键 。本组 ２５ ５ 例保乳 患者 中，对影响切缘 阳性
患者资料进行分析，肿瘤大小、广 泛导管内癌 、组织分型、同侧 淋巴结 转移 、钙化范围经 统计分析， Ｘ 分别为 ７ ５ ． 、４ ．１ ． 、９５ ５ ５ ６０、 术前乳 房钼靶 ｘ线片检查得 出，乳房 内组织 钙化 与广泛导管 内 癌有提示关系。钙化灶在钼靶结果中提 示泥沙样、范围 ＞ ｍ需 ３ ｃ 程中，需常规性对保乳手术患者行钼靶检查 ，提高对切缘阴阳性
【 摘要 ｌ 目的 ： 探讨后路 减压钉棒固定椎间骼 骨植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效 。 方法 ： 选取 ２０ －０１ ０ ７２ １ 年医院收治 的腰椎 滑脱 患者 ３ 例 ，对 Ｏ 其采用后路减压钉棒固定椎间髂 骨植骨融合术进行 治疗，并在手术后定期复查与随访 。 结果 ： 随访时间 １ ８ ２ ４ 个月，平均 ３ 个月，完全复位 ２ 例 ，骼 ０ ７ 骨椎骨融合 ２ 例 ，治疗效果按照 Ｍ ｃａ 标准进 行评定 ，优 １ 例 ，良 ５ ８ ａｎｂ ８ 例，可 ４ 例，差 ３ 例，优 良率 ７． ６ ％。无 严重并发症 。 ７ 结论 ： 后路减压 钉棒 固 定骼骨椎骨融合可有效治疗腰椎 滑脱 ，且安全可靠 ，值得临床推广使用。
《 外 学 究 第１ 中 医研 》 ０ 卷第１ 总 ６期 ２ ２ 月 临历 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ ０ 第１ ）０ 年４ 期（ ２ １ ｉ ｈａ ｇ ｕ ｈｉ ｎ ｊ ａ
乳腺癌保 乳手术切缘评估 技术与方法
戴荆①
【 摘要 】 目的 ： 探究乳腺癌 患者行保 乳手术切缘评 判要点。 方法 ： 取 ２０ 年 ６ ２ １年 ６ 选 ０９ 月一０１ 月笔者所在 医院行保 乳手术切缘 阳性 １０ ２ 例与切 缘
１ ５ｃ ｓ ｓｏ ｕ ｇｏ ｐａ ｌｓｓ Ｒｅ ｕｔ Ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｒａ ｔ ｏ ｓｒ ｉｇｏ ｅ ａｉｎｍａｇｎｐ ｓｔ ｅｒ ｓ ｌ ａｅｉ ｌ ａｉｎ ｏ ａｉｎ ｓｃｉ ｉａ ａａｗ ｒ ３ ａｅ ｆ ｂ ｒｕ ｎａｙ ｉ． ｓ ｌｓ： ａｉ ｔ ｔ ｂ ｅ ｓ－ｃ ｎ ｅｖｎ ｐ ｒｔｏ ｒ ｉ ｏ ｉｖ ｅ ｕｔ ｈ ｖ ｍｐｉ ｔｏ ｓｆｒｐ ｔｅ ｔ ｌｎｃ ｌ ｔ ｅ ｅ：ｔｍｏ ｓ ｅ ｈ ｉ ｓ ｃ ｄ ｕ ｒ ｓｚ ， ｅ ｔｎｓｖ ｎ ｒｄ ｃａ ａ ｃｎｏ ， ｔｓｕ ｙ ｉ ｇ ｉｓｌｔｒ ｌ ｙ ｈ ｎ ｄｅｍｅａｔ ｓｓ ｃ ｌｉ ｃ ｔ ｎ，ｔ ｒｕ ｈ ｓａｉｔ ａ ｎ ｌｓｓ ｓ ｇ ｅ ｔｎ ｈ ｔ ｉｅ ｘｅ ｉｅｉｔａ ｕ ｔｌｃ ｒｉ ｍａ ｉｓ ｅｔｐ ｎ ， ｐ ｉａｅａ ｍｐ ｏ ｔｓａｉ ， ａｃｆ ａｉ ｌ ｉ ｏ ｈ ｏ ｇ ｔｔｓｉ ｌ ａｙ ｉ， ｕ ｇ ｓｉ ｇｔａ ｃ ａ Ｐ＜Ｏ０５ ． ， ｔ ｅｄｆ ｒｎ ｅｗａ ｔｔｓｉａｌ ｉｎ ｆ ａ ｔＣｏ ｃｕｓｏ ：ｎｒ ｏ ｅ ａｉｅｐ ｔｏｏ ｉａ ｎ ｉｇ ｎｍａｇｎａ ｓｓ ｍｅ ｔ ｓｐ ｒｉｕ ａｌ ｍｐ ｒａ ｔ ｐ ｅ ｐ ｒｔ ｅｐ ｔ ｎｓ ｈ ｉｅ ｅ ｃ ｓｓａｉｔｃ ｌｙｓｇ ｉ ｃ ｎ ． ｎ ｌ ｉｎ Ｉ ｔａ ｐ ｒｔ ａｈ ｌｇｃ ｌ ｄｎ ｓｏ ｒ ｉ ｓｅ ｓ ｎ ａ ｔｃ ｌｒｙｉ ｏｔｎ ， ｒ ｏ ｅａｉ ａｉ ｔ ｆ ｉ ｖ ｉ ｆ ｉ ｖ ｅ
淋 巴转移的监测 可预 防切缘 阳性率。
【 关键词】 乳腺癌 ； 保乳 ； 切缘
中图分类号 Ｒ ３． ７７ ９ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １ ） － ０ ５ ０ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ ０ ３ — ２ ０
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