胸椎体压缩性骨折课件

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现病史
患者1周前（2017-02-27）不慎摔伤致头部及腰部疼痛。受伤以来患 者自诉当时无昏迷。伤后否认有头痛及头晕的症状，无恶心及呕吐症 状，无胸腹部疼痛症状，无大小便失禁，身体皮肤无破损出血。与我 院急症查头颅CT示：头颅平扫未见明显出血征象，腰椎正侧位片：腰 椎退行性变，一周后腰部疼痛症状未缓解，与我院急诊就诊。
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既往史及过敏史
既往史：
患者有“高血压病”病史30余年，“脑梗塞”病史，于2009年省中医院行更 换双眼晶体术
过敏史：
否认药物及食物过敏史。
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体格检查 生命体征 T：36.4℃ P:61次/分 BP:158/83mmHg
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神清，精神可发 育正常，营养中 等，舌淡红，苔
薄白
口中无异味； 说话、呼吸声音
由弹性结缔组织构 成，呈黄色弹性大，
后纵韧带可限
连接着相邻的椎板，
制脊柱过分前
协助椎板保护椎管 内的脊髓，并限制
屈及防止椎间 盘向后脱出的
脊柱的过度前屈
作用
在胸、腰、骶部 紧贴棘突末端， 至颈部则呈板片 状，将两侧肌肉 分开，且由弹性 结缔组织构成， 特名之为项韧带
在椎骨前面的是前纵韧 带，上连枕骨大孔前缘 下达骶骨前面，紧贴椎 体和椎间盘前面，厚实 而坚韧，对脊柱稳定有
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胸12
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ADD SUB TITLE 脊柱结构 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载 荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节 突间的和谐。脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。
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LOREM IPSUM DOLOR
LOREM源自文库IPSUM DOLOR
重要作用 Company System LOGO
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基本资料
姓名 童义
住院号
性别 女性
主诉 摔伤腰部疼痛不适2周余
年龄 77岁
节气 惊蛰
出生地 江苏南京
入院时间 2017-03-14 20:07
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护理评估
入院时予患者 Morse评分：45分 Braden评分：20分 疼痛评分为：3分 Barthel评分为：60分 Autar评分为：8分
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均无异常。
腰部疼痛，入 院前纳食可， 二便调，寐安。
脉 弦，足 背动脉可及
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专科检查
脊柱正常生理弯曲，胸腰段未见明显畸形，胸腰部压痛及叩击痛，椎旁肌 肿胀，双上肢未见异常，双下肢神经系统检查未见明显阳性体征，双下肢 感觉正常，双足背动脉波动正常。
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诊断
中医诊断： 骨折筋伤 证型：气滞血瘀 西医诊断： 1.胸12椎体压缩性骨折
2.高血压病 3.脑梗塞
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查房目的
1.了解脊椎的相关解剖知识 2.学习骨水泥椎体成形术手术定义、适应症和术后的围手术期护理
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术前用药
唛金沥、盖三淳、醋酸钙胶囊：补钙，营养骨关节 依诺肝素钠注射液：抗凝、预防深静脉血栓 血栓通：活血化瘀 西乐葆：止痛 金天格胶囊：强筋健骨
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脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突 及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅 面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
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ADD SUB TITLE 又称椎弓间韧带文，档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脊柱
人类脊柱由33块椎骨（颈椎7块， 胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾 骨共9块）借韧带、关节及椎间 盘连接而成。脊柱上端承托颅骨， 下联髋骨，中附肋骨，并作为胸 廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具 有支持躯干、保护内脏、保护脊 髓和进行运动的功能。脊柱内部 自上而下形成一条纵行的脊管， 内有脊髓。
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