【心脏彩超】1-1-4超声心动图临床应用
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手术经心室切口，用人工血管 片或涤纶布修补室缺，重建心 内通道；切断主肺动脉并缝闭 肺动脉近端开口，在右心室与 肺动脉之间使用带瓣外管道连 接，以自体肺动脉和人工血管 为首选材料，先吻合远端，再 吻合近端，也可先吻合近端再 吻合远端。
8
Ross手术示意图 超声心动图的临床应用
Ross手术又称自体肺动脉 瓣－主动脉瓣替换术，是 将自体肺动脉瓣移植至主 动脉瓣位，然后利用同种 肺动脉瓣重建右心室流出 道，适用于儿童或青春期 前的各种主动脉疾病 。
9
超声心动图的临床应用
法洛四联症矫治术示意图
该手术的原则是闭合手术 前存在的重要的体循环和 肺循环交通，如PDA等。 严密修补室间隔缺损，彻 底解除右心室流出道和肺 动脉系统狭窄。
10
超声心动图的临床应用
疏通左心室流出道手术示意图
该手术主要用于肥厚型梗 阻性心肌病的左室流出道 的疏通。
11
超声心动图的临床应用
3
超声心动图的临床应用
Mustard 手术示意图
Mustard 手术用于修补完全性大
动脉转位房间隔缺损。
该手术在阻断升主动脉后，切除 房间隔，用自体心包剪成纺锤形， 进行房间隔重建。方法是：缝线 从左肺静脉开口上方开始，其中 一条线沿冠状静脉窦上方、左右 下肺静脉下方，另一条沿肺静脉 上方、左心房壁，围绕上下腔静 脉开口。重建后，房间隔将氧和 的肺静脉血隔入右心室进入体循 环，体静脉血回流到左心室进入 肺循环。
5
超声心动图的ຫໍສະໝຸດ Baidu床应用
Double Switch手术示意图
在动脉水平行Switch手 术，在手术的同时于心 房水平行Mustard或 Senning手术，以获得矫 正性大动脉转位的解剖 矫正。
6
B-T分流术示意图超声心动图的临床应用
该手术即Blalock-Taussig Shunt，是将锁骨下动脉与肺 动脉吻合，使体循环血流进入 肺循环；也可以用Gore-Tex血 管搭桥。
瓣膜成形术通常用于病 变轻微的二尖瓣或三尖 瓣。
瓣膜成形术的主要方法 如Key成形、DeVega成 形以及利用C形环成形 等方式 。
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超声心动图的临床应用
二尖瓣人工瓣膜置换术示意图
用人工机械瓣或生物瓣 对损害的瓣膜进行替换。
对于严重的心脏瓣膜病 变，特别是风湿性心脏 瓣膜病，多选择瓣膜置 换术。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损术前超声心动图检测
IVC RA LA
左图为剑突下双房切面：显示房缺距下腔静脉入口的距离 。 右图为同一切面CDFI ：显示经房间隔缺损处，心房水平左向右的红色分流束。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损术前超声心动图检测
上图为剑突下切面CDFI ： 显示经房间隔缺损处，心房水平左向右的红色分流束。
超声心动图的临床应用
第二章 超声心动图的 临床应用
1
超声心动图的临床应用
一、超声心动图在心脏外科 手术中的应用
2
Senning手术示意图超声心动图的临床应用
Senning手术用于治疗完全性大动 脉转位。
该手术于窦房结前方切开右心房， 另外于界嵴后方纵行切开左心房， 切开冠状静脉窦和房间隔，以自体 心包于肺静脉开口前方形成体静脉 通道后壁，将右心房前壁与房间隔 左侧缘相连，形成体静脉通道的前 壁，使体循环血经二尖瓣进入左心 室，进入肺动脉。再将右心房靠近 界嵴切口的右缘，经上、下腔静脉 根部与右心房前壁相连，使肺静脉 血经此通道通过三尖瓣进入右心室 并进入体循环，从而达到功能上的 矫正。
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超声心动图的临床应用
二、超声心动图在心内科 介入治疗中的应用
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损介入治疗的封堵器
上图为 Rashkind双面伞型封堵器。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损介入治疗的封堵器
上图为Helex序贯折叠封堵器。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损介入治疗的封堵器
上图为Amplatzer房缺封堵器示意图。
该手术可作为法洛四联症、室 间隔完整的肺动脉闭锁、三尖 瓣闭锁等的姑息手术，其目的 是增加肺的血流量，提高血氧 饱和度，促进肺动脉发育和缓 解症状，待合适时机再行根治 手术。
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超声心动图的临床应用
Rastelli手术示意图
该手术适用于大动脉转位合并 室间隔缺损、左心室流出道狭 窄或肺动脉瓣狭窄的患者。
冠状动脉搭桥术示意图
冠状动脉搭桥术是取一段 位于腿部的自体大隐静脉 或其他血管，在冠状动脉 狭窄的近端和远端之间建 立一条通道，使血液绕过 狭窄部位而达远端。
可用于“搭桥”的血管通 常是大隐静脉、乳内动脉、 胃网膜右动脉、桡动脉、 腹壁下动脉等。
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超声心动图的临床应用
二尖瓣膜成形术示意图
二尖瓣膜成形术即对损 害的瓣膜进行修理。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损术前超声心动图检测
左图为大动脉短轴切面：显示房间隔缺损距升主动脉侧边缘和后下方边缘 。 右图为同一切面CDFI ：显示经房间隔缺损处，心房水平左向右的红色分流束。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损术前超声心动图检测
左图为心尖四腔心切面：显示房缺距二尖瓣瓣环及心房顶的距离 。 右图为同一切面CDFI ： 显示经房间隔缺损处，心房水平左向右的红色分流束。
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超声心动图的临床应用
Switch手术示意图
Switch手术用于右室双出 口和完全性大动脉转位的
解剖矫治术。
该手术将主动脉于根部切 断、主肺动脉于分叉前切 断，再将左右冠状动脉及 附近的主动脉壁切下，吻 合在肺动脉根部。之后将 肺动脉远端与主动脉近端 吻合以形成“新”的主动 脉。再将主动脉远端与肺 动脉近端吻合以形成“新” 的肺动脉。
手术经心室切口，用人工血管 片或涤纶布修补室缺，重建心 内通道；切断主肺动脉并缝闭 肺动脉近端开口，在右心室与 肺动脉之间使用带瓣外管道连 接，以自体肺动脉和人工血管 为首选材料，先吻合远端，再 吻合近端，也可先吻合近端再 吻合远端。
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Ross手术示意图 超声心动图的临床应用
Ross手术又称自体肺动脉 瓣－主动脉瓣替换术，是 将自体肺动脉瓣移植至主 动脉瓣位，然后利用同种 肺动脉瓣重建右心室流出 道，适用于儿童或青春期 前的各种主动脉疾病 。
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超声心动图的临床应用
法洛四联症矫治术示意图
该手术的原则是闭合手术 前存在的重要的体循环和 肺循环交通，如PDA等。 严密修补室间隔缺损，彻 底解除右心室流出道和肺 动脉系统狭窄。
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超声心动图的临床应用
疏通左心室流出道手术示意图
该手术主要用于肥厚型梗 阻性心肌病的左室流出道 的疏通。
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超声心动图的临床应用
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超声心动图的临床应用
Mustard 手术示意图
Mustard 手术用于修补完全性大
动脉转位房间隔缺损。
该手术在阻断升主动脉后，切除 房间隔，用自体心包剪成纺锤形， 进行房间隔重建。方法是：缝线 从左肺静脉开口上方开始，其中 一条线沿冠状静脉窦上方、左右 下肺静脉下方，另一条沿肺静脉 上方、左心房壁，围绕上下腔静 脉开口。重建后，房间隔将氧和 的肺静脉血隔入右心室进入体循 环，体静脉血回流到左心室进入 肺循环。
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超声心动图的ຫໍສະໝຸດ Baidu床应用
Double Switch手术示意图
在动脉水平行Switch手 术，在手术的同时于心 房水平行Mustard或 Senning手术，以获得矫 正性大动脉转位的解剖 矫正。
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B-T分流术示意图超声心动图的临床应用
该手术即Blalock-Taussig Shunt，是将锁骨下动脉与肺 动脉吻合，使体循环血流进入 肺循环；也可以用Gore-Tex血 管搭桥。
瓣膜成形术通常用于病 变轻微的二尖瓣或三尖 瓣。
瓣膜成形术的主要方法 如Key成形、DeVega成 形以及利用C形环成形 等方式 。
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超声心动图的临床应用
二尖瓣人工瓣膜置换术示意图
用人工机械瓣或生物瓣 对损害的瓣膜进行替换。
对于严重的心脏瓣膜病 变，特别是风湿性心脏 瓣膜病，多选择瓣膜置 换术。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损术前超声心动图检测
IVC RA LA
左图为剑突下双房切面：显示房缺距下腔静脉入口的距离 。 右图为同一切面CDFI ：显示经房间隔缺损处，心房水平左向右的红色分流束。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损术前超声心动图检测
上图为剑突下切面CDFI ： 显示经房间隔缺损处，心房水平左向右的红色分流束。
超声心动图的临床应用
第二章 超声心动图的 临床应用
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超声心动图的临床应用
一、超声心动图在心脏外科 手术中的应用
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Senning手术示意图超声心动图的临床应用
Senning手术用于治疗完全性大动 脉转位。
该手术于窦房结前方切开右心房， 另外于界嵴后方纵行切开左心房， 切开冠状静脉窦和房间隔，以自体 心包于肺静脉开口前方形成体静脉 通道后壁，将右心房前壁与房间隔 左侧缘相连，形成体静脉通道的前 壁，使体循环血经二尖瓣进入左心 室，进入肺动脉。再将右心房靠近 界嵴切口的右缘，经上、下腔静脉 根部与右心房前壁相连，使肺静脉 血经此通道通过三尖瓣进入右心室 并进入体循环，从而达到功能上的 矫正。
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超声心动图的临床应用
二、超声心动图在心内科 介入治疗中的应用
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损介入治疗的封堵器
上图为 Rashkind双面伞型封堵器。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损介入治疗的封堵器
上图为Helex序贯折叠封堵器。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损介入治疗的封堵器
上图为Amplatzer房缺封堵器示意图。
该手术可作为法洛四联症、室 间隔完整的肺动脉闭锁、三尖 瓣闭锁等的姑息手术，其目的 是增加肺的血流量，提高血氧 饱和度，促进肺动脉发育和缓 解症状，待合适时机再行根治 手术。
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超声心动图的临床应用
Rastelli手术示意图
该手术适用于大动脉转位合并 室间隔缺损、左心室流出道狭 窄或肺动脉瓣狭窄的患者。
冠状动脉搭桥术示意图
冠状动脉搭桥术是取一段 位于腿部的自体大隐静脉 或其他血管，在冠状动脉 狭窄的近端和远端之间建 立一条通道，使血液绕过 狭窄部位而达远端。
可用于“搭桥”的血管通 常是大隐静脉、乳内动脉、 胃网膜右动脉、桡动脉、 腹壁下动脉等。
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超声心动图的临床应用
二尖瓣膜成形术示意图
二尖瓣膜成形术即对损 害的瓣膜进行修理。
18
超声心动图的临床应用
房间隔缺损术前超声心动图检测
左图为大动脉短轴切面：显示房间隔缺损距升主动脉侧边缘和后下方边缘 。 右图为同一切面CDFI ：显示经房间隔缺损处，心房水平左向右的红色分流束。
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超声心动图的临床应用
房间隔缺损术前超声心动图检测
左图为心尖四腔心切面：显示房缺距二尖瓣瓣环及心房顶的距离 。 右图为同一切面CDFI ： 显示经房间隔缺损处，心房水平左向右的红色分流束。
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超声心动图的临床应用
Switch手术示意图
Switch手术用于右室双出 口和完全性大动脉转位的
解剖矫治术。
该手术将主动脉于根部切 断、主肺动脉于分叉前切 断，再将左右冠状动脉及 附近的主动脉壁切下，吻 合在肺动脉根部。之后将 肺动脉远端与主动脉近端 吻合以形成“新”的主动 脉。再将主动脉远端与肺 动脉近端吻合以形成“新” 的肺动脉。