健康育儿：轮状病毒症状及护理措施
健康育儿：轮状病毒症状及护理措施让宝宝有苦难言的轮状病毒其实是一种双链糖核酸病毒，主要通过感染小肠上皮细胞，产生肠毒素，进而损坏细胞，引起腹泻。每年秋季都是轮状病毒“发威”的时期，国内约有1000万的婴幼儿会感染。
轮状病毒传染性极强，可通过粪口或呼吸道传播，也可通过病毒感染的衣物、玩具、餐具传播。妈妈的双手也是传播途径之一，如果不清洗就与宝宝接触，宝宝吃手指时会一并把病毒吃下肚子。另外，宝宝们分享玩具也是病毒快速扩散的方式，严重时甚至出现大规模传染。
5岁以下的宝宝是轮状病毒的易感人群，其中6个月-2岁的宝宝易感性最高，因为这一年龄段的宝宝体内缺乏抗病菌，抗病毒能力差，因此，妈妈要提高警惕。
宝宝感染轮状病毒，症状与肠胃炎相似，如呕吐、腹泻、腹痛、发热。但妈妈别把两者混淆。与肠胃炎相比，轮状病毒性腹泻呕吐较为突出。呕吐常先于腹泻，一般会持续3天，而腹泻则会持续3-8天，一天腹泻次数可达10次以上。腹泻物为草绿色或黄色水样大便，有时可有粘液，还散发出恶臭味。
如果宝宝病情加重，严重时会出现脱水、酸中毒、休克症状，甚至还会出现肠套叠、胃出血、紫癜、脑炎、溶血性尿毒症综合征等并发症。妈妈一旦发现宝宝吃不下饭，还上
吐下泻、无精打采的，甚至有脱水症状，就应立即带宝宝到医院就诊。
宝宝感染了轮状病毒，往往因身体的不适而哭闹不止，为了帮宝宝缓解病痛，防止病情加重，妈妈要如何做好护理呢？机智妈会用以下7招：
1、增加饮水
轮状病毒对宝宝最大的危害是引起脱水，所以增加饮水，防止重度脱水尤为重要。妈妈可在宝宝腹泻期多让宝宝喝富含电解质的液体，如米汤、苹果汁等。
2、适当喂母乳
宝宝腹泻后体内营养大量流失，需及时补充营养，如仍在母乳期，妈妈可以适当喂宝宝喝母乳，以避免宝宝体重持续下降。
3、改用无乳糖奶粉
如果宝宝有喝配方奶，腹泻时则不宜继续喝，应改喝无乳糖的防腹泻奶粉，建议持续喝一段时间，症状缓解后再换回原来的奶粉。
4、清淡饮食
对于已经添加辅食的宝宝，呕吐后不宜吃油腻刺激性食物，妈妈应让TA多吃稀饭、稀粥、馒头等清淡食物，等宝宝身体痊愈后再恢复原来的饮食。需注意的是，宝宝刚呕吐完，不能马上让TA进食。
5、护理臀部
宝宝感染病毒后腹泻次数会增多，所以要更加注重臀部护理。每次腹泻后，妈妈可用温水清洗宝宝臀部，并涂上保湿霜或油脂类药膏，防止宝宝“红屁屁”。
6、加强卫生
宝宝出现呕吐或腹泻症状，妈妈要及时清理宝宝呕吐物及排泄物，同时，还要勤洗手，避免新的传染源出现，导致病毒扩散。
7、做好隔离
宝宝生病期间，最好不要带宝宝到公共场所，也不要让宝宝上幼儿园，以免病毒传染给其他宝宝，造成集体感染。 ...
轮状病毒虽然是常见的致泻病毒，但人体对它却并不能完全免疫，尤其是还未感染过的宝宝患病率更高，所以，做好预防才能让宝宝远离轮状病毒的侵袭。以下是预防轮状病毒的5个tips，妈妈速收！
Tips1：接种疫苗
轮状病毒感染率高、传染性强，目前接种疫苗是预防感染、降低发病率最有效的措施。需注意的是，口服轮状病毒疫苗有两种，一种适合6个月以内的宝宝，另一种适合6个月以上的宝宝，妈妈最好了解清楚，以免造成宝宝错误服用。
Tips2：坚持母乳喂养
母乳中含抵抗轮状病毒的天然抗体，如果宝宝还在母乳期，妈妈最好坚持喂奶，因为这样对宝宝抵抗病毒有很大的帮助。
Tips3：正确添加辅食
如果宝宝在吃辅食，妈妈添加辅食时需遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，以免宝宝出现胃肠不适症状，导致体质下降，抗病能力变差。
Tips4：远离过敏源
再次强调，宝宝接触被病毒感染的玩具、餐具易患病，所以，为避免感染，远离过敏源，在轮状病毒流行期，最好少带宝宝去人多的公共场所哦。
Tips5：增强体质
妈妈平时要让宝宝多活动身体，既增强手脚协调能力，又提高抗病能力，从而远离轮状病毒。
轮状病毒是怎么引起的【健康小知识】
轮状病毒是怎么引起的 文章导读 轮状病毒是一种常见的病毒，当人体感染轮状病毒以后，为诱发急性病毒性肠炎，婴幼儿常会出现这种病毒感染，尤其是在春季的时候发病率比较高，这也是一种传 染性疾病，可以通过唾液体液，粪便传染，通过良好的治疗以后，不会对患儿的健康造成 进一步的危害，不会留下后遗症。一、发病原因轮 状病毒属于呼肠病毒科，为双链rna病毒，直径约为70nm，呈球形，电子显微镜下轮状 病毒有独特的形态，如车轮状，故名，其两层外壳包裹着中心的蛋白核心，外层壳体呈轮 缘状，环绕核心基因编码蛋白，vp1～vp7及五个非结构蛋白（nspi～4），单层外壳的颗 粒是不完整病毒，没有传染性。根据衣壳蛋白组特异性抗原vp6不同，可分为七 个血清型（a～g），儿童感染多为a型所致，而b和c型则主要感染成年人，其他为动 物感染的病原体，非a组轮状病毒亦称为不典型轮状病毒或副轮状病毒，感染可见于人，猪，牛，羊，鸡等。轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7个月，在粪便中可存活数日或数星期，耐酸，耐碱，55℃，加热30min或甲醛可使其灭活。 二、发病机制轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量，机体免疫状态及机体的生理特征，入侵病毒量多及免疫功能低下时，有助于病毒侵入，机体肠上皮刷 状缘的乳糖酶（为轮状病毒受体）含量较多时，如在婴儿时期，则容易感染轮状病毒，随 年龄增长，此酶量减少，易感性下降。轮状病毒进入体内后通过两个途径引起腹泻：一是轮状病毒直接对小肠绒毛上皮细胞损害，引发病理改变；二是轮状病 毒在复制过程中的代谢产物作用于小肠内皮细胞，破坏了肠内细胞的正常生理功能引起腹泻。轮状病毒侵入人体到达小肠后，通过其外壳蛋白vp4（吸附蛋白）与肠黏膜 绒毛上皮细胞上的乳糖酶结合而进入上皮细胞，在上皮细胞质内增生并使其受到破坏，脱落，由于绒毛上皮细胞受到破坏，使乳糖酶等二糖酶减少，导致乳糖向其他单糖转化受阻，乳糖在肠腔内积聚造成小肠及结肠腔内高渗透压，使水分移入肠腔，导致腹泻和呕吐
轮状病毒肠炎临床路径
轮状病毒肠炎临床路径 一、轮状病毒肠炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象： 第一诊断为轮状病毒肠炎（I C D-10：）。 （二）诊断依据： 根据《临床诊疗指南原小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出 版社）；《诸福棠实用儿科学（第 7 版）》（人民卫生出版社）；《儿科学（第 7 版）》（主编：沈晓明、王卫平，人民卫生出版社）；《儿科护理学（第 4 版）》（主编：崔焱，人民卫生出版社）。 1.病史：6 月～2 岁小儿多见，大便次数增多（跃3 次/日，每天可达10 余次），大便稀黄、呈水样或蛋花汤样，伴或不伴发热、呕吐。 2.体征：有或无脱水征，肠鸣音活跃。 3.实验室检查：大便常规镜检正常，或偶见白细胞；血常规白细胞正常或轻度升高；大便轮状病毒抗原检测阳性可确诊。 （三）治疗方案的选择： 1.消化道隔离至腹泻缓解。 2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。 （四）标准住院日4～7 天： （五）进入路径标准： 1.第一诊断必须符合I C D-10：轮状病毒肠炎疾病编码。 2.当患者同时患有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1天： 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）血电解质、肝肾功能； （3）大便轮状病毒抗原检测。
2.根据患者病情可选择项目：血气分析、心肌酶谱检测等。 （七）药物选择与使用时机： 1.口服补液盐：轻症患者早期使用。 2.静脉补液：中-重度脱水患者及时使用。 3.肠道微生态疗法：常用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等。 4.肠黏膜保护剂：如蒙脱石散。 （八）住院恢复4～5天： 必须复查的检查项目：大便常规、血电解质。 （九）出院标准： 1.体温正常，腹泻好转，一般状况良好。 2.无呕吐，脱水纠正。 3.大便常规、电解质正常。 （十）变异及原因分析： 1.存在使腹泻进一步加重的其他疾病，需要处理干预。 2.患儿入院时已发生严重水、电解质紊乱，需进行积极对症处理，完善相关检查，向家属解释并告知病情，导致住院时间延长，增加住院费用等。
小儿轮状病毒感染症状及护理+(2) (1)
轮状病毒腹泻患儿的护理研究进展 目的：“探讨轮状病毒腹泻患儿的护理研究进展”。方法：通过文献检索的方法，总结和归纳轮状病毒腹泻患儿护理的研究进展。结果：通过对患儿的观察护理，在纠正水、电解质紊乱治疗基础上，施加临床观察、静脉补液、对症护理、感染控制、皮肤护理、饮食护理、健康教育等护理干预措施。结论：良好的护理可以有效的改善患儿的临床症状，预防并发症，缩短治疗所需要的时间，提高总体治疗效果。 关键词：轮状病毒，临床表现，并发症，护理。 临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。常见并发症有：胃肠出血、酸中毒，心肌损害，过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC等。主要集中在呼吸系统、心血管系统和中枢神经系统，少数后果严重并可造成死亡。现对轮状病毒腹泻患儿的护理进展综述如下。 1.轮状病毒腹泻的特点 1.1 引起小儿腹泻的病原菌 引起小儿腹泻的病原菌有以下几类：内源性肠道条件致病菌、外源性肠道病原菌、轮状病毒 1.2 轮状病毒的发病率调查 杨慧波等调查57例腹泻患儿结果表明，6个月至12个月内婴儿，轮状病毒性肠炎发病率最高为86%。10月-12月为高发期[1]，每年全球大约有90万婴幼儿死于轮状病毒感染[2]。 1.3 轮状病毒的流行季节 中国RV腹泻以秋冬季为流行高峰,主要流行时间从10月～次年2月. 1.4 轮状病毒感染后症状 轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，症状可持续3～9天。感染途径为粪－口途径[3]。 人体感染轮状病毒后，病毒在3－5日后才最活跃，因此患者初发症状未必是腹泻，可
小儿轮状病毒性腹泻的防治
小儿轮状病毒性腹泻的防治 目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，一般都是对症治疗，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正，常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐，配方为：氯化钠3．5克，碳酸氢钠2．5克，氢化钾1．5克，葡萄糖20克加水1000毫升，可让孩子当水喝。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒，同时配以潘生丁口服。近年来，干扰素(IFN)也被用来治疗轮状病毒感染，这种药可以抑制病毒在人体内的繁殖，从而减轻症状，缩短病程。 如果是新生儿得了秋季腹泻，应继续喂母乳，母乳中有90％左右都含有抗轮状病毒的抗体，孩子吃后可减轻症状或缩短病程。民间也有不少治疗轮状病毒性腹泻的好方法。早先在东南亚用米汤代替葡萄糖口服液取得了较好的疗效。我国也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米汤，代替补液剂口服，取得了明显的效果。具体制作方法是：把大米或小米用微火炒成焦黄色，然后加水熬成稀粥，过滤去掉米粒，用米汤喂孩子。炒焦了的米粒已部分碳化，有吸附毒素和止泄的作用。也可将焦米汤代替水加在世界卫生组织推荐的口服液剂中让孩子饮用。若无口服补液剂，可在每1000毫升焦米汤中加盐3．5克、小苏打2克、白糖30克饮用。米汤中的淀粉、维生素及其他矿物质，不但可以补充孩子的营养，还有利于孩子胃肠功能的恢复，是目前较理想的治疗方法。 口服的轮状病毒疫苗目前很多国家都在研究之中，有的已制出活的减毒人轮状病毒疫苗、传代减毒活的牛或猴轮状病毒疫苗和减毒活重组疫苗。有的疫苗经临床试用，并未引起成人或婴儿的不良反应。还有的国家正在用DNA重组技术开轮状病毒疫苗，可望在不久的将来，这种疫苗能像口服小儿麻痹症糖丸一样，在全世界普遍推广应用。 知识秋冬交接时期谨防轮状病毒据介绍，轮状病毒有明显的季节性，它特别喜欢在20摄氏度左右气温下活跃。在广州，秋冬交接时期尤其要注意。市儿童医院通过三年的观察发现，本地儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒。 特别注意脱水症状医生表示，人体感染轮状病毒后，病毒在3－5日后才最活跃，因此患者初发症状未必是腹泻，可能有发烧、咳嗽、咽部疼痛等感冒症状，有的患者会每日大便数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。不过，一旦出现脱水，就要引起注意。 提醒喝牛奶会延长腹泻轮状病毒进入人体后，主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。与此同时，能帮助人体消化的小肠茸毛使受损断裂，小肠吸收不到人体的水分、养分，粪便排除体外后成水状。有患者在轮状病毒排毒期每天拉肚子10次、20次后出现脱水，不止泻的话就会进一步危及生命。此外，近年来还发现个别病人肠套叠、抽促的并发症。小肠绒毛要一周
“健康教育”主题班会教案
“健康教育”主题班会教案 五年级（2）班 活动目的 1、通过班会课中的看录像、看照片、知识竞赛等，让学生对传染病的发生、传播等有全面的了解；让学生知道讲究卫生的重要意义。 2、通过小组讨论、演讲各类发言等形式激发学生讲究卫生，培养学生养成良好的个人卫生习惯，促进学生的身心健康发展，全面提高学生身体素质的决心。 活动准备 1、关于预防传染病的挂图、录像。 2、准备知识竞赛题十个。 3、前黑板上作相应布置，渲染气氛，桌椅围四周，中间空出。 活动过程 一、导入 主持人：春季气温变化比较大，初春时，一些肠道传染病和虫媒传染病高发。风大干燥，是呼吸道传染病的高发时节，同时由于学生是以集体生活为主，接触密切，一旦学生中有患者出现，极易通过空气飞沫和密切接触传播，因此，春季加强传染病的防治，对保证身体健康具有重要意义。 二、春季传染病预防小常识 (一)春季易发传染病 一般春季常见的传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。 1、肠道传染病 常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。 2、呼吸道传染病 常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病。 3、虫媒传染病
常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫传播，如蚊子,先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。 (二)、几种主要传染病症状 1、甲型肝炎（简称甲肝） 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。 2、流行性感冒(简称流感) 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病很急，传染性强，容易造成暴发性流行。表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕寒、发热，同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主，发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。 3、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。 4、麻疹 麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕，这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3-4天后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。 5、水痘 潜伏期7～17日 前驱期:成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。 出疹期:发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再
轮状病毒的的健康教育
轮状病毒腹泻的健康教育 轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的胃肠道感染性腹泻，轮状病毒主要于每年的11月至来年5月侵袭5岁以内的儿童，是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。几乎所有儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。据统计，全球每年约有1.11亿-1.35亿例轮状病毒腹泻病例，导致65万名婴儿死亡。在我国，每年也约有1800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，死亡3-4万例。 天气渐凉，轮状病毒腹泻是一种严重危害婴幼儿健康的大敌，由轮状病毒引起的，儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。 一般预防 一般的预防措施，包括鼓励母乳喂养，养成良好的卫生习惯；少带孩子到公共场合，避免交叉感染；及时给孩子增减衣服。但最有效的预防手段是免疫接种。世界卫生组织（ＷＨＯ）认为：除了疫苗，没有一种有效方法能够完全消除轮状病毒或它的传播。实践证明，接种轮状病毒疫苗可以有效地
减少或减轻腹泻症状，进而降低发病率和死亡率，是预防婴幼儿轮状病毒腹泻尤其是重症腹泻唯一和最经济的手段。 接种疫苗可预防感染 预防轮状病毒感染应从以下几方面入手： 1.母乳喂养或选择富含免疫成分的配方奶粉进 行喂养，增强婴幼儿抵抗力。 2. 宝宝养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净的食物的习惯。 3.注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。 4.气候变化时，要避免孩子过热或受凉，居室要通风。 5.轮状病毒肠炎的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗患者，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 6.接种轮状病毒疫苗可有效预防感染。（章健）
轮状病毒肠炎医院感染原因分析及护理对策
轮状病毒肠炎医院感染原因分析及护理对策 发表时间：2013-12-31T14:27:15.170Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：王秀萍 [导读] 轮状病毒（rotavirus，RV）是引起婴幼儿严重腹泻最重要的病原体，主要通过消化道传播。 王秀萍（山西省太原市妇幼保健院 030012） 【摘要】目的分析婴幼儿轮状病毒肠炎院内感染原因，制定预防控制措施，总结轮状病毒性肠炎的护理体会，降低其发生率。方法采用回顾性调查的方法。结论实施有效的护理对策，可减少儿科病房轮状病毒医院感染的发生。 【关键词】轮状病毒肠炎医院感染护理对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0279-02 轮状病毒（rotavirus，RV）是引起婴幼儿严重腹泻最重要的病原体，主要通过消化道传播。轮状病毒肠炎的主要临床表现为急性发热、呕吐和腹泻，严重者会发生脱水和电解质紊乱，甚至休克，是引起腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行[1]。加强婴幼儿轮状病毒肠炎的预防控制工作已经是一个重要而紧迫的任务。 1 临床资料 2010年1月至2012年12月，我院儿内科收治住院患儿4033例，发生医院感染91例，其中轮状病毒肠炎63例，占儿内科同期所有医院感染病例的构成比最高，达69.23%，男 39 例，女 24 例，年龄在 3个月至 5 岁。通过控制易感因素，实施有效的护理措施，对降低儿内科病房轮状病毒医院感染率有明显效果。 2 感染原因分析 2.1 住院患儿处于疾病时期机体抵抗力差，孩子本身的免疫力较弱，消化系统尚未发育成熟，存在诸多易感染因素。 2.2 儿内科一般以药物治疗为主，长期使用抗生素易引起肠道菌群失调，黏膜屏障功能下降，这也是引起 RV 院内感染重要危因素之一。 2.3 内在环境因素由于医院本身条件的限制，旧式建筑结构，住院床位紧张，卫生间、洗漱间公用等，导致病区不同病种无法彻底隔离；患儿之间互串病房，交换玩具、食物，也是导致医院交叉感染的原因。 2.4 外在环境因素患儿大多为独生子女，一人住院全家上阵，过多的陪护和探视者使病房空气不良，更不能排除其中有病原携带者，因此存在交叉感染隐患。 2.5 医务人员对医院感染知识掌握不到位，重视程度不够，个别医务人员未严格执行手卫生制度，污染的手直接或间接接触传播，均是发生医院感染的传播途径。 2.6 认识误区医患家属受传统观念的影响，住院患儿大多是呼吸道感染，家长怕着凉、感冒，大多门窗紧闭，室内通风不畅，空气污浊是呼吸道交叉感染的主要媒介。 3 护理对策 3.1 入院时做好轮状病毒筛查检查，入科患儿首先询问病史，评估症状，有臀红腹泻史的患儿安置隔离病室，并与医生达成共识，有腹泻史的患儿常规粪便轮状病毒采样后收住人院。 3.2 密切观察病情变化观察患儿的精神状态、皮肤黏膜、呼吸、脉博、体温、血压、末梢循环、尿量等各项数据的变化，同时观察有无酸中毒表现，有无低血钾等表现。注意患儿有无口渴、眼窝及前囟凹陷，记录患儿排大、小便及呕吐物的性质、次数、量、时间，掌握脱水程度，及时报告医师。当患儿呕吐时，采取头侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道引起呛咳或窒息。 3.3 加强消毒隔离工作 RV主要经粪—口传播，少数可经呼吸道传播，经粪—口和密切接触传播，是暴发流行的主要原因[2]。腹泻患儿入院后应快速诊断，明确病原。对于符合RV性肠炎诊断标准的患儿，应合理安排床位，安置在同一病房或单独房间，严格执行消毒隔离制度，隔离区做明显标志，床单元及地面用含氯消毒剂消毒，每日2次，每天用含氯消毒剂擦拭门把手、水龙头、餐桌等公共设施。隔离患儿用物专人专用，输液架、输液泵、雾化泵等医疗设备固定使用，做好清洁消毒工作；擦拭布巾、地巾用后及时清洗消毒，避免清洁工具成为传播媒介。 3.4 加强医护人员手卫生重视培训学习, 提高医护人员的业务素质及对医院感染的危险性和预防医院感染重要性的认识。手是主要的传播媒介之一，洗手是控制医院感染最方便、最廉价、最有效的方法。要求医护人员严格执行手卫生制度，治疗车和查房车上及病房门上配备快速手消毒剂并按要求使用。 3.5 饮食护理指导合理喂养，腹泻停止后给予营养丰富的饮食，少量多餐，注意饮食卫生，养成良好卫生习惯、喂食患儿前应洗手，餐具应经常消毒。 3.6 加强健康宣教利用病房如入院宣教、宣传栏、图片、网络等各种途径宣传RV性肠炎的疾病知识、感染途径、预防知识及保健信息，规范行为，相互配合，提高患儿及其陪侍家属的自我保健能力，提高患儿家长对RV性肠炎的认识。指导家长正确洗手方法，正确处置患儿排泄物和用物。 防止轮状病毒感染的流行及医院感染的发生,应采取综合措施。除加强消毒隔离措施外,加强医务人员及家属的手卫生，加强患儿的粪便管理是预防控制轮状病毒肠炎的关键环节。通过采取以上一系列护理措施，有效预防和控制RV性肠炎医院感染的发生，提高患儿治疗效果，缩短病程，促进患儿早日康复。 参考文献 [1] 殷忠芳.新生儿合并院内感染的相关因素及护理对策[J].临床护理,2010,48(31):55-58. [2] 马金凤.护理干预对降低儿科病房院内感染的效果评价[J]. 《实用临床医药杂志》；2011，15（20）；123-124.
轮状病毒性肠炎.
轮状病毒性肠炎. 孩子是每个妈妈心中的天使，一旦生病，妈妈总是担心的不得了，尤其现在夏天到了，更是婴幼儿疾病病发高峰，令很多妈妈很是担心。轮状病毒肠炎是现在比较常见的一种婴幼儿肠道疾病，比较多见于6个月到2周岁的婴幼儿。它的出现会令婴幼儿出现腹泻，呼吸道感染，发烧发热等症状，给患儿带来严重的伤害，让妈妈们也心疼不已。 很多家长反映，婴幼儿患上轮状病毒肠炎，不仅发烧，呕吐，还会没有精神，没有力气，看着很是让人心疼。据专家介绍那是因为患儿经常呕吐，腹泻所导致患儿出现脱水情况，建议家长积极的进行抗感染和补液治疗。 很多家长不明白，平常孩子吃饭好好的为什么会患上轮状病
毒肠炎呢下面就一起来了解一下轮状病毒肠炎的病因. 病毒感染：轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量，入侵病毒量多，有助于病毒侵入，轮状病毒进入体内后通过两个途径引起腹泻：一是轮状病毒直接对小肠绒毛上皮细胞损害，引发病理改变;二是轮状病毒在复制过程中的代谢产物作用于小肠内皮细胞，破坏了肠内细胞的正常生理功能引起腹泻。少量的病毒会被人体自身免疫掉，不会发病。 生理因素：机体自身的生理性特征可以导致该病的发生，机体肠上皮刷状缘的乳糖酶(为轮状病毒受体)含量较多时，如在婴儿时期，则容易感染轮状病毒。随年龄增长，此酶量减少，易感性下降。 免疫力低下：各种原因导致免疫力下降时，有助于轮状病毒侵入，诱发疾病。
上述就是对轮状病毒肠炎病因的介绍，希望能帮助到大家。小儿患上轮状病毒肠炎，妈妈也不用太过担心，一旦出现症状就要积极地进行治疗，一般轮状病毒肠炎病发到治愈都需要一周左右，在病发期间为了防止严重脱水一定要做好补液治疗。
儿科-小儿秋季腹泻的健康教育
儿科-小儿秋季腹泻的健康教育 什么是秋季腹泻 秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病，是一种病毒性肠炎，多由轮状病毒引起。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。 哪些孩子容易患秋季腹泻 6个月～3岁的婴幼儿最多见。营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。 为什么小儿容易发生秋季腹泻 常见的四个原因： 消化系统不成熟婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。 免疫功能不成熟婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。 轮状病毒感染婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（因轮状病毒适合在初秋气温下降这样的温度下滋生），轮状病毒可随污染的食物或水进入宝宝消化道，这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。 温差大秋季气温变化大，忽冷忽热。由于小儿抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功能不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。 小儿秋季腹泻有哪些临床症状 主要特征：先吐后泻，伴发热，病程为自限性，一般病程为5—8天，即使用药也不能显著改变病程。 往往起病急，开始表现为发烧(体温一般为38℃～39.5℃)、咳嗽、流涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，随后24小时内开始出现腹泻，平均一天5至6次，多则数十次，大便稀薄，呈水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样。由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，所以
轮状病毒肠炎患儿的护理
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。病毒由内、外两层衣壳及含11片段的双股RNA核心组成。根据组成内层衣壳的主要蛋白质（VP6即病毒6号蛋白）的抗原性不同，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）及补体结合等试验，可将病毒分为A、B、C、D、E 等属，引起婴幼儿秋冬季腹泻的轮状病毒为A属，成人轮状病毒腹泻为B属；B属及其他属轮状病毒与动物感染相关。轮状病毒根据其外层衣壳蛋白VP4及VP7的不同抗原性通过中和试验又可分为若干血清型，引起婴幼儿腹泻属1～4血清型；动物轮状病毒仅限于3～7血清型。本科2011年8月至2011年11月收治的80例轮状病毒肠炎的患儿，从高热、臀部皮肤、饮食、心理、出院指导进行护理，取得了较好的疗效，现报道如下。 1临床资料 本组80例，男50例，女30例，主要发生于秋冬季节，多见于6～24个月婴幼儿，主要采用纠正水、电解质紊乱及对症治疗；轻者可口服补液盐，重者可用静脉补液纠正。80例轮状病毒肠炎的患儿无并发症发生，均痊愈出院。 2护理 2.1高热的护理（1）保证休息，防止过劳，给予患儿卧床休息至退热。（2）体温37.5~38.5℃的患儿，可多饮水及给予温水擦浴，对体温超过38.5℃的患儿应给予物理和和药物降温，防止小儿高热惊厥。 2.2呕吐的护理（1）呕吐时，头偏一侧，以防呕吐物呛入气管引起窒息。（2）哺乳不宜过急，以防吞进空气。哺乳后可抱正身体轻拍背部，使吸入的空气得以排出。（3）呕吐较轻者，可以进食易消化的流质食物，宜少量多次进食，呕吐较重者，暂时禁食。 2.3严格消毒隔离对入院患儿确诊及怀疑病例应隔离安置病室，病房应每日定时空气消毒2次，每次2h，每日开窗通风不少于30min，严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后均应洗手，以防止交叉感染，医疗用物按感染性物品处理，采用擦拭消毒，浸泡消毒以及医疗废物为感染性废物处置，并指导家长不要带小孩到人多密集场所，不要带患儿随意出入不同病房以及不同病区，患儿勤洗手，餐具奶嘴可煮沸消毒，防止继发感染。2.4轮状病毒性肠炎是一种自限性疾病，无特效药物从腹泻开始就要给患儿喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，如白开水，自制的糖盐水，口服补液盐。6个月以上的患儿可喂些茶水、米汤，直到腹泻停止。腹泻的治疗要点就是继续喂食，吃母乳的患儿，可少吃多餐；人工喂养的患儿，吃去乳糖的奶粉。干扰素在治疗轮状病毒感染性腹泻时有较好的止泻效果，且可缩短总病程[1]。蒙脱石散属肠黏膜保护剂，可吸附病原体和毒素，维持肠黏膜细胞的正常吸收和分泌功能。双歧三联活菌属双歧杆菌制剂，可调节肠道菌群的紊乱，促进小肠绒毛上皮细胞增生和迁移，替代病损的绒毛上皮细胞，使腹泻得以痊愈[2]。 2.5加强皮肤的护理（1）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。（2）护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染；患儿每次大便后应及时更换尿布，保持肛周皮肤清洁、干燥，选用柔软布类尿布，勤更换，腹泻次数多时，温热水擦洗肛周，局部皮肤发红处涂紫草油。 2.6密切观察病情（1）急性期应特别注意观察患儿意识、精神、皮肤弹性、前眼眶有无凹陷、摄入量、机体温度及尿量等临床表现，同时要动态观察经过补液后脱水症状是否得到改善。（2）观察大便次数、性质和量。（3）观察呼吸深浅、频率和节律的变化。 2.7心理护理要做好入院后的宣教，护士要用温柔的语言与患儿及家长交谈，建立良好的护患关系，患儿往往会对医院和医护人员产生害怕及恐惧心理，因而护理人员应根据患儿的心理特点和性格特征做好切实有效的有针对性的心理护理。护理人员可改善病房的装饰，增强温馨感，护理人员可佩戴笑脸娃娃的胸牌和让患儿听音乐，消除患儿的恐惧心理，加上护士温馨的护理服务和过硬的护理技术取得患儿及家长的信任。耐心地对患儿家长提出的问题进行解答，常与家长沟通，向患儿家长讲解一些有关轮状病毒肠炎的基本知识，包括日常护理和预防方面的知识，可以起到辅助治疗的作用，有助于患儿的康复[3]，进行健康宣教，采用游戏，鼓励表扬患儿等多种方法使家长和患儿配合治疗。 2.8出院指导（1）指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。按时逐渐添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。（2）注意饮食卫生：培养良好的卫生习惯，保证食物新鲜。患儿的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特 轮状病毒肠炎患儿的护理 黄梅（重庆医科大学附属儿童医院感染消化科，重庆400014） 【关键词】肠炎，轮状病毒性；小儿；临床护理 文章编号：1009-5519（2012）07-1071-02中图法分类号：R473.72文献标识码：B
轮状病毒及护理
轮状病毒及护理 轮状病毒是什么 让宝宝有苦难言的轮状病毒其实是一种双链糖核酸病毒，主要通过感染小肠上皮细胞，产生肠毒素，进而损坏细胞，引起腹泻。每年秋季都是轮状病毒“发威”的时期，国内约有1000万的婴幼儿会感染。 轮状病毒传染性极强，可通过粪口或呼吸道传播，也可通过病毒感染的衣物、玩具、餐具传播。妈妈的双手也是传播途径之一，如果不清洗就与宝宝接触，宝宝吃手指时会一并把病毒吃下肚子。另外，宝宝们分享玩具也是病毒快速扩散的方式，严重时甚至出现大规模传染。 5岁以下的宝宝是轮状病毒的易感人群，其中6个月-2岁的宝宝易感性最高，因为这一年龄段的宝宝体内缺乏抗病菌，抗病毒能力差，因此，妈妈要提高警惕。 轮状病毒感染症状 宝宝感染轮状病毒，症状与肠胃炎相似，如呕吐、腹泻、腹痛、发热。但妈妈别把两者混淆。与肠胃炎相比，轮状病毒性腹泻呕吐较为突出。呕吐常先于腹泻，一般会持续3天，而腹泻则会持续3-8天，一天腹泻次数可达10次以上。腹泻物为草绿色或黄色水样大便，有时可有粘液，还散发出恶臭味。 如果宝宝病情加重，严重时会出现脱水、酸中毒、休克症状，甚至还会出现肠套叠、胃出血、紫癜、脑炎、溶血性尿毒症综合征等并发症。妈妈一旦发现宝宝吃不下饭，还上吐下泻、无精打采的，甚至有脱水症状，就应立即带宝宝到医院就诊。 轮状病毒如何护理 宝宝感染了轮状病毒，往往因身体的不适而哭闹不止，为了帮宝宝缓解病痛，防止病情加重，妈妈要如何做好护理呢？机智妈会用以下7招： 1、增加饮水 轮状病毒对宝宝最大的危害是引起脱水，所以增加饮水，防止重度脱水尤为重要。妈妈可在宝宝腹泻期多让宝宝喝富含电解质的液体，如米汤、苹果汁等。 2、适当喂母乳
轮状病毒
A群轮状病毒 轮状病毒（RV）属于呼肠病毒科、轮状病毒属。1975年由国际病毒分类委员会（ICTV）正式命名。根据病毒的基因结构和抗原性将其分为A---G 7个群，其中A 群轮状病毒的感染最常见，主要引起婴幼儿腹泻。B群轮状病毒仅在成人中暴发流行。D—G群只引起动物腹泻。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿），每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4。轮状病毒有明显的季节性，秋冬交接时期多发，故又称“秋季腹泻”。主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。 1、传播方式 主要经粪—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。 2、潜伏期 A群轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。 3、临床表现 主要引起婴幼儿腹泻。病情进一步发展可导致脱水及酸中毒，严重时危及生命。先发热，伴呕吐和腹痛，随即频繁腹泻，每日十数次．粪便特点：白色米汤样便或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血，无或少量黏液。婴幼儿腹泻病程一般为7天。当婴幼儿免疫力低下时，急性胃肠炎可变为慢性，患儿粪便中长期排出病毒，而成为本病的传染源。A群轮状病毒感染还可致新生儿坏死性小肠炎、婴幼儿肠套叠、肺炎、脑炎、脑膜炎等。 感染A群轮状病毒会有这样的经过：第一次感染通常会产生症状，但是再次感染时通常无症状，因为免疫系统提供了部分的保护机制。所以，感染症状发生比例最高的是两岁以下的儿童。虽然新生儿感染的机会很常见，但是通常都是症状较轻，症状最重的会发生在出生六个月到两岁的小孩，以及发生在有免疫缺陷的小孩身上。由于从童年获得的免疫力，大部分的成人对于轮状病毒并不易感；成人发生的肠胃炎通常是因为其他病因而非轮状病毒，但是成人的无症状感染会成为传染源。
感染性腹泻健康教育
感染性腹泻健康教育知识讲座 时间： 地点： 主讲人： 授课内容：感染性腹泻的防治 一、感染性腹泻的定义 感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻。 二、腹泻种类 （1）细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。（2）由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。 （3）真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。 （4）会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等，他们是儿童急性腹泻常见的病因。
三、临床表现 腹泻，大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便, 亦可为粘液便、脓血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等，病情严重者，大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克 1、分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻，病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞，属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。 2、炎症性腹泻病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻，常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞，属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。 四、治疗原则 感染性腹泻病的治疗主要为预防脱水，治疗脱水和对症治疗，不必禁食，补液以口服为主。
健康教育宣传资料[]
健康教育宣传资料 肺结核防治知识 1、肺结核的严重性： 肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。人群普遍易感，全年均可发病。病原体为结核分枝杆菌，被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。 2、肺结核病是如何传播的？ 肺结核病是一种经呼吸道传播的传染病，传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。 3、感染上结核菌后就一定发病吗？ 被结核菌感染并不一定发病，传染性的大小与病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。 4、肺结核病一般是什么症状？ 主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。 5、治疗肺结核病是否要到专门的机构？ 是的，目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和对所有传染性肺结核病人免费抗结核药物治疗。病人可到当地的结核病防治机构接受
免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物，而其他检查和治疗费用仍需自付。 6、肺结核病可以治愈吗？ 只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。只要进行正规治疗（6－8个月的疗程），90％以上的病人都是可以治愈的。 7、学校如何预防肺结核病？ （1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者有咯血等症状的学生，就要及时报告学校领导和校医，及时督促学生到结核病防治专业机构检查。 （2）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假接受正规治疗，等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。 （3）积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。 （4）要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手、纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。 （5）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。
轮状病毒
轮状病毒 轮状病毒特点：轮转病毒在电子显微镜下观察呈圆球状，中间的壳体像车轮的辐条一样呈向外放射状排列，外边的壳体类似车轮的外缘，形态极像车轮，故起名叫轮状病毒。轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F六个组。不同组别的抗体不能相互交叉保护。轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。轮状病毒在50℃的高温下，1小时仍然不会被杀灭，对酸碱也有较强的耐受性，也不能被一般的洗涤剂杀灭。虽然该病毒不能在外界环境中繁殖，但可以长期在不利的环境潜伏等待，一旦有机会进入人体，便会大量繁殖致病。然后随粪便排出体外，污染外部环境，重新感染他人。轮状病毒一般是经粪-口途径传播，在不同地区和季节可散发或暴发流行。轮状病毒主要在十二指肠粘膜细胞中增殖，引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝，十二指肠表皮细胞内乳糖酶减少，从而影响肠道对盐类、乳糖和水分的正常吸收，引起腹泻。当婴幼儿受到轮状病毒感染后，早期的主要症状是呕吐和发烧，继而出现腹泻，每天大便在5-6次左右，个别孩子可达10次以上。早期可有粪便，经数次腹泻后，大便呈水样或蛋花汤样大便，无脓血且量较多。由于失水量比较多，孩子容易造成脱水和电解质紊乱等严重并发症。目前对于轮状病毒尚无特效药物，现在使用的各种抗病毒药物对该病毒均无效。在这种情况下人们自然想到了疫苗，能否有疫苗可以预防轮状病毒。疫苗的概况：疫苗是利用病原微生物及其代谢产物， 经过人工减毒或灭活方法制成，用于预防疾病的自动免疫预防制剂。目前应用的疫苗可以分为四类，基因工程疫苗和组分疫苗是疫苗发展的方向。 1.灭活疫苗 是用免疫原性强的病原微生物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖后，使之完全丧失致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性的疫苗，如百日咳菌苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等。这种疫苗的病原微生物已经完全灭火，从理论上讲不会产生疾病。 2.减毒活疫苗 此类疫苗是用弱毒或无毒、但免疫原性强的病原微生物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖制成的疫苗，其致病性已极大程度地丧失，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，接种人体后，使机体产生一次轻型的人工感染而获得免疫力。如脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗、卡介苗等。从理论上讲，如果使用不当，也许会出现免疫原性疾病。 3.基因工程疫苗 将有效的特异性抗原的基因插入易于增殖的载体(细菌、细胞)，在载体增殖时可表达有效特异性抗原，取之作为疫苗。如乙肝基因工程疫苗。这种疫苗相对更安全一些。 4.组分疫苗 此类疫苗是从细菌或病毒培养物中，以生物化学和物理方法提取纯化有效特异性抗原，取之作为疫苗。如流脑多糖疫苗。轮状疫苗的现状：轮状病毒疫苗的发展经历了三个时代，第一代疫苗是２０世纪８０年代初，直接把动物的轮状病毒培养后获得，目前使用的疫苗就属 于此类疫苗，在全球也只有少数国家在使用。没有广泛使用的原因不是由于这类疫苗的安全性，而是保护效果不理想。因为轮状病毒有很多类型，这种类型之间没有交叉保护性，这类病毒抗体维持的时间也不是很长，大约一年左右。第二代疫苗是基因重组的，是用动物的轮
轮状病毒
小儿腹泻（轮状病毒感染） 轮状病毒是一种最常见引起胃肠道症状的病毒,因在显微镜下病毒外层边缘如齿轮状,绕核心有放射状轮轴而得名.轮状病毒感染性腹泻全年均可发生。但有明显的季节性，流行高峰：南方地区主要在秋冬季，故常称为秋季腹泻。北方地区在10～12月为发病高峰，5～6月可见一小高峰。 传染源：轮状病毒腹泻病人和无症状感染的带毒者是重要传染源。病毒经口侵入胃肠道后引起急性胃肠炎。潜伏期一般为2天，发病后3～5天粪便中可排出大量病毒。部分无症状带毒者，也可排出大量病毒，因此，不显性感染也有重要传染源作用。 传播途径：轮状病毒具有很高的传染性，主要传播途径为粪-口传播和人-人之间直接传播。有实验证明，喷洒在空气中或玩具等物体上的轮状病毒可存活2～3天以上。并有报导从呼吸道分泌液中也可检出轮状病毒，故可能存在呼吸道传播途径。 人群易感性：5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的感染，但高危人群主要为6个月～3岁婴幼儿。这是因为此阶段的婴幼儿胃肠生理功能和免疫系统发育还不健全；来自母体的抗体已降至最低。 症状护理: (1) 体温38.2℃以下,可减少衣服被盖,保持室内通风;38.2℃～38.5℃时则补充开水,睡冰枕或给予温水拭浴.38.5℃以上则依医师指示给予退烧药。 (2) 有呕吐的小孩宜侧躺休息,防吸入性肺炎,呕吐后给予温水漱口除去呕吐味道。 (3) 此外可能有脱水情形,宜记得给孩子少量多次喂服补液盐水以补充流
失的水份。 (4) 因排泄物刺激肛门周围而红臀,须注意排泄后可用温水冲洗再以毛巾擦干,保持干爽。 一般照顾及预防： （1）保持环境清洁。 （2）喂食前及换尿布后一定要彻底洗手。 （3）教导孩子养成饭前及便后洗手的良好卫生习惯。 （4）生病孩子的食用器具给予消毒,衣物分开洗乾净。 （5）更换尿布后废弃尿布要完整包裏,避免尿布中病毒暴露於空气中。（6）详细记录病情及时汇报。
腹泻健康教育
小儿腹泻病的健康教育 1 入院时健康教育责任护士在患儿入院时为家属介绍入院须知、安全知识，病区环境及消毒隔离制度，告知患儿家属减少探视，搞好饮食卫生及大、小便处理，些对患儿康复有重要的影响。 2 疾病相关知识小儿腹泻（infantle diarrhea）或称腹泻病，是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50％。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。 2.1（一）易感因素 1.消化系统特点小儿消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌不足及对营养物质的需求相对较多，因此，在受到不良因素影响时，易引起消化道功能紊乱。 2.机体防御功能较差血液中免疫球蛋白、胃肠道SIgA及胃内酸度均较低，对感染的防御能力差。 3.人工喂养者由于不能从母乳中得到SIgA等某些成分，加上食物、食具易被污染等因素，其发病率明显高于母乳喂养者。 （二）感染因素 1.肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。尤其以病毒、细菌为多见。病毒感染以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻最为常见，其次是埃可病毒和柯萨奇病毒等。细菌感染（不包括法定传染病）以致病性大肠埃希菌（致病性大肠杆菌）为主，其次是产毒性大肠埃希菌（产毒性大肠杆菌）和弯曲菌等。真菌和寄生虫也可引起急慢性肠炎。 2.肠道外感染由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱，故当患中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道、皮肤感染或急性传染病等，可伴有腹泻。肠道外感染的病原体（主要是病毒）有时可同时感染肠道。 （三）非感染因素当喂养的时间、食物的性质、量及气候突然改变等因素均可引起腹泻。
2.2【临床表现】 不同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现，但各有其特点。 （一）腹泻相似的临床表现 1.轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染引起。主要表现为食欲不振，腹泻，偶有恶心或呕吐。一般无全身症状。一天大便可达十次左右，每次大便量少、呈黄色或黄绿色，粪质不多，水分略多时大便呈" 蛋花汤" 样。大便镜检可见大量脂肪球和少量白细胞。 2.重型腹泻多为肠道内感染所致。起病较急，除食欲不振、腹泻呕吐等较重胃肠道症状外，还有脱水、电解质紊乱及发热等明显的全身症状。 （1）胃肠道症状食欲低下，常伴有呕吐，严重者可吐咖啡样液体。腹泻频繁，每天十次至数十次。大便呈黄绿色水样、量多，可有少量粘液。大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。 （2）水、电解质和酸碱平衡紊乱症状 1）脱水：由于吐泻丢失体液和摄入量的不足，导致不同程度脱水（参阅第五章第三节）由于腹泻时水和电解质两者丧失的比例不同，从而引起体液渗透压的变化，即造成等渗、低渗或高渗性脱水。临床上以等渗性脱水最常见。 2）代谢性酸中毒。由于腹泻丢失大量碱性物质，摄入热量不足引起酮血症；血容量减少，血液浓缩血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积；肾血流不足，尿少，酸性产物潴留等，因此，腹泻时，绝大多数患儿都存在代谢性酸中毒，脱水越重，酸中毒越重。 3）低血钾：由于腹泻、呕吐丢失大量钾及钾摄入不足，中、重度脱水患儿都有不同程度缺钾。但在纠正脱水酸中毒前，由于血液浓缩、酸中毒时细胞内钾向细胞外转移及尿少致排钾量减少等原因，虽体内钾总量减少，但血钾多数正常。当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原使钾从细胞外向细胞内转移、利尿后排钾增加以及大便继续失钾，血钾迅速下降。一般当血钾低于3.5mmol/L时，即出现不同程度的缺钾症状。