齿科粘接材料

使用聚羧酸锌时最常发生的错误是为获得类似于磷 酸锌的基质稠度而降低其粉液比，从而降低材料的 性能。
溶解导致修复体边缘裂隙的产生，细菌的进入，尺 寸改变也是由此产生。磷酸锌有0.05%的线形收缩， 增加了修复体—黏结材料—牙体组织的裂隙。
[生物学性能] 刚刚调拌完成的磷酸锌PH值在1~2之 间，24小时后PH值达到6~7
黏结过程产生疼痛的原因
酸性刺激
渗透压差
改善的方法：
I. 可以通过提高粉液比、加快凝固时间来解决
用
用途 暂时粘固 修复体的长期粘固 暂时充填、垫底 洞衬剂
聚羧酸锌黏结材料
60年代晚期发明的聚羧酸锌黏结材料，结合 了磷酸盐的强度特征和氧化锌-丁香油酚的 生物学特性。
[应用] 聚羧酸锌可用于黏结铸造合金修复体、瓷修
复体，正畸带环、洞衬及垫底材料，也可作 为临时修复材料。
[成分和固化]
粉剂中主要成分为氧化锌，某些品牌含有1~5%的 氧化锡，氧化镁，10~40%的氧化铝或其他增强填 料。少量的氟化亚锡或其它含氟物质的添加改善 了材料的机械性能和预防继发龋的能力
齿科粘接材料
具有如下三个方面的功能 1) 将修复体或者是矫治器粘着于牙齿内或
牙齿表面 2) 洞衬剂保护牙髓 3) 同时可兼作牙体修复材料
目前还没有发现一种粘接材料可以满足 多种要求。
齿科粘接材料
为完成粘接和修复目的，材料在口腔内必须具有： 抗溶解能力 适当的通过机械锁结及吸附所形成的粘接力 较强的抗张强度、抗剪切强度及抗压强度 良好的操作性能，适宜的工作与凝固时间 良好的生物学性能 在修复体与牙体间具有较好的韧性
II. 作为洞衬材料含有氢氧化钙和较低的磷酸浓度
III. 不要放入过量的粘结材料
优点
缺点
容易调拌
牙髓刺激
凝固迅速
无抗菌性
流动性好
脆性
较硬
无黏结作用（机械嵌合）
能够满足临床要求
口腔环境溶解
调拌技术要求不高
磷酸锌水门汀的临床应用
暂时性充填 粘结嵌体、冠桥、正畸附件等 深龋洞的间接衬层及中龋的直接衬层
氧化锌丁香酚水门汀
[组成]氧化锌为粉剂主要成分，液剂为丁香 酚或其改性产物。为避免丁香酚对树脂的 阻聚作用，采用丁香酸酯溶于O-乙氧基苯 甲酸作为不含丁香酚的改型液剂。
凝固：丁香酚与氧化锌反应生成硬质螯合物， 反应在有水存在的情况下进行。
[性能] 粘结性能主要是机械嵌合力，强度较低 粉液比越大凝固速度越快 压缩强度因类型不同低至3~4MPa，高达 50~55MPa X线阻射 导热系数与牙本质相近
液体为40%的聚丙烯酸水溶液，或丙烯酸与其它 有机酸的共聚体，如衣康酸，一般平均分子量分 布在30000~50000之间，这取决于溶液的粘性。也 有的品牌是直接用水调拌。
反应： 氧化锌+聚丙烯酸→聚丙烯酸锌
[操作] 严格按照粉液比调拌，在30~40秒内调拌完成，在
表面光滑、没有开始固化出现网状结构前进行黏 结。粘结基质粘于磷酸锌。具有很好的流动性。
反应原理: 氧化锌+磷酸→非晶体的磷酸锌+热量
[性能] 常作为新型黏结材料的比较标准
操作容易，凝固速度快，流动性好，凝固后强度大。
粉液比决定了材料的基本性能。在黏结稠度下，粉液 比越高，材料的机械强度增高，溶解性降低，游离酸 减少。
在室温条件下，大多数品牌在黏结稠度下的工作时间 为3~6分钟，凝固时间为5~14分钟，延长工作时间， 缩短凝固时间可以通过降低调拌板的温度来获得，可 允许多加入50%的粉，改善强度，降低溶解性。
ຫໍສະໝຸດ Baidu酚盐
氧化锌丁香酚 乙氧苯甲酸粘合剂
氢氧化钙
聚羧酸盐
聚羧酸锌
玻璃离子
树脂
丙烯酸
树脂强化玻璃离子
离子复合体
齿科粘结材料的选择
应用
粘接材料的类型
粘结嵌体、冠、多单 玻璃离子、复合体玻璃离子、树脂 位固位体固定桥等
粘接死髓牙 中等固位力
磷酸锌
活髓牙 中等固位力 剩余 牙本质薄 小跨度的单端桥
聚羧酸锌
多单位固位体 牙本质 过敏,需较小的固位力 临时粘接
氧化锌丁香酚
脱落义齿的重新粘固
树脂粘接材料
垫底 洞衬 充填 玻璃离子 离子体树脂 聚羧酸锌 磷酸锌
盖髓
氢氧化钙 氧化锌
磷酸盐粘接材料
[组成和凝固] 粉中主要成分是氧化锌，氧化镁、少量色素， 在>1000℃（1000~1300℃）烧结4~8小时。 液为45~63%的磷酸，30~35%为水，液体中同 时含有2~3%的铝和0~9%的锌。
24小时后抗压强度为80~110 MPa，一般要求 修复体的固位强度不低于60MPa，材料的强 度依赖于材料的粉液比，抗压强度明显高于 抗拉强度，抗拉强度一般只有5~15 Mpa，具 有脆性材料的特征，弹性模量为13Gpa.
用标准方法测定，24小时于蒸馏水中的溶解度为 0.04%~3.3%，标准限值为0.2%。在乳酸或醋酸等 有机酸中，其溶解度可增加20~30倍，人工唾液中溶 解率为1.38%。这些资料只能粗略地类比口腔的溶 解环境，临床资料发现黏结材料的溶解与实验资料 不完全一致。
在蒸馏水中24小时溶解率为2.5%，与唾液 长期接触也将被溶解破坏。
含丁香酚的水门汀对树脂有阻聚作用，并 会减弱牙本质粘结剂的粘结效果，改性的 无丁香酚的材料则没有这些不利影响。
生物学性能：氧化锌丁香酚类水门汀对牙 髓刺激很小，对发炎牙髓具有一定的镇痛 和安抚作用。
应
类型 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
粘接机制
粘接力的形成
1. 化学键力（主价键力） 共价键和离子键
2. 分子间作用力（次价键力）范德华力和氢 键力
3. 静电吸引力
被粘体
4. 机械作用力 本质是摩擦力
界面区
粘接剂 被粘体
粘接接头
齿科黏结材料的分类
种类(基质联接) 黏结材料的类型
磷酸
磷酸锌 改良磷酸锌（银、氟、铜）
硅酸
硅酸锌
硅酸锌（汞）
修复体的黏结面和牙体表面应清洁，没有唾液。
粉和液的保存必须密封。低温长期保存可使液体 变为凝胶。当加热至50℃时，可使其重新变为液 体，失水会使液体变稠。
[性能] 凝固速度受粉液比、氧化锌的反应性、颗粒尺寸、 添加剂的有无、分子量及浓度等影响。
液体不能冷却，这会导致氢键结合而生成凝胶。
新调拌的材料在压力作用下，其压膜厚度可达 25~35μm，比磷酸锌 大，然而磷酸锌比聚羧酸锌 压膜厚度增加的倾向性要快。