9口腔粘接材料
口腔粘接修复技术
（2）基牙预备的方法与步骤 ① 引导沟的预备：先用直径1mm的球钻在牙釉质的唇面近切端，中 部、颈部分别制备出0.7、0.5、0.3mm的三条引导沟(如图)。 ② 唇面的预备：用金钢石裂钻，以引导沟为基准，从切端到颈部分 两段预备，要注意从切端到顶部预备量逐渐减少。同时还应注意牙 唇面的弧度。 ③ 精修：用细金钢石细砂车针修改唇面至厚簿均匀一致为止(如图)。
一、粘结的基本原理
（一）粘结的基本概念 两种不同质的物体接近并紧密结合在一起。此时，两者分子间相互吸 引力称之为粘接力。
（二）粘结形成的机制 1. 机械作用 2. 吸附作用 3. 扩散作用 4. 化学作用 5. 静电吸引作用
被粘体 粘接剂 被粘体
二、粘结修复材料 口腔粘接剂
口
表面处理剂
腔
管间牙本 质
管周牙本 质
四、粘结贴面的修复
贴面修复(veneer)是采用粘结技术，对牙体表面缺氧、变色牙、着色 牙、牙釉质发育不全和畸形牙等，在不磨牙或少量磨牙的情况下采用 修复材料直接或间接粘结覆盖，恢复牙体的正常外形、功能，尤其是 在色泽方面更要接近于自然牙，从而修复后应达到以假乱真的美容目 的。在临床上，贴面按修复方法可分为直接或间接贴面，而按修复材 料又可分为复合树脂贴面、塑料贴面、烤瓷贴面，玻璃陶瓷贴面，原 则上贴面仅应用于前牙，不用于后牙。
1. 基牙冷热过敏 （1）原因：多发生在牙龈退缩引起牙根颈部暴露的患者，在酸蚀处理时酸 液流浸颈部所致。 （2）处理：一旦发生酸液流向牙根颈部，应在牙根颈部涂布一薄层牙釉质 或牙本质粘结剂，或者给予脱敏漱口液。
2. 基牙继发性龋 （1）原因：粘结固定义齿局部折裂而未脱落，复合树脂置于基牙倒凹区 牙颈部而未及时发现处理者。也可因固位体松动未及时处理者。 （2）处理：拆除修复体治疗基牙继发龋， 然后再修复治疗。
口腔粘接剂的分类
口腔粘接剂的分类1 口腔粘接剂的概述口腔粘接剂是一种在口腔中使用的黏着剂，主要作用是将口腔修复材料与牙齿或其他组织牢固地黏合在一起，以解决临床中出现的各种口腔问题。
根据粘接剂的成分、适用范围、使用方法等不同特点，可以将口腔粘接剂分为多种类型。
2 口腔粘接剂的分类根据粘接剂的成分：（1）树脂型粘接剂：指由树脂、助剂和交联剂等组成的黏着剂，其特点是牢固性好、粘合力强、应用范围广，可以用于各种种类的牙齿修复材料，如复合树脂、瓷贴面、金属冠等。
（2）玻璃离子型粘接剂：又称离子释放型粘接剂，是一种由玻璃聚合物和水硬泥石膏混合而成的黏着剂，主要应用于牙齿表面的龋齿治疗、牙本质敏感的防治等方面。
（3）金属粘接剂：指用于金属材料与牙齿结合的粘接剂，主要用于金属冠、桥等修复材料的黏着。
根据粘接剂的适用范围：（1）牙内粘接剂：主要用于牙齿内部的黏着，如根管内的纤维杆、牙内钢丝等。
（2）种植粘接剂：主要应用于人工牙体和种植体的黏着，以及种植体与骨骼之间的黏着。
（3）正畸粘接剂：主要用于牙齿矫正过程中金属托槽的黏着。
根据粘接剂的使用方法：（1）自凝固粘接剂：可直接使用，不需额外的配合物，只需在牙体表面均匀涂抹即可。
（2）双组份粘接剂：需要在使用时混合两种化学物质，混和后逐渐凝固，将其涂抹在牙齿、修复材料表面即可。
（3）光固化粘接剂：需要使用特殊的紫外线照射设备进行照射，使其快速凝固，黏合效果好，使用方便。
3 口腔粘接剂的应用口腔粘接剂的应用范围十分广泛，如牙釉质发育不全、牙列缺损、牙齿畸形、冠、桥、修复、种植等各种类型的修复材料都需要使用粘接剂进行黏着。
同时，粘接剂也可以用于牙本质敏感的防治、牙齿表面的美容修复等方面。
总而言之，口腔粘接剂在现代口腔修复中扮演着非常重要的角色，不仅可以提高修复效果，还可以降低医疗风险，成为口腔领域不可或缺的一部分。
口腔材料学：粘接的基本知识
（一）牙釉质的表面处理
釉质酸蚀剂种类和酸蚀时间
➢ 酸蚀剂(etchant) 35-37%磷酸水溶液或凝胶
➢ 恒牙釉质：15～30秒 ➢ 乳牙以及氟斑牙：1~2分钟
➢ 酸蚀完后，应用水流彻底冲洗15秒，吹干 ➢ 牙釉质为白垩色 ➢ 若酸蚀面被唾液污染，需重新酸蚀10秒
（二）牙本质的表面处理
去除玷污层
➢ 织学结构: 釉柱、柱间质、无釉柱釉质，表面有获 得性膜
➢ 牙本质
➢ 主要成分: 70%无机物， 20%有机物(主体为胶原 蛋白)，10%水。胶原蛋白呈交织网状存在于管间 牙本质及管周牙本质中
➢ 组织学结构: 由牙本质小管、成牙本质细胞突起和 细胞间质组成
玷污层（smear layer)
➢ 牙体预备时，车针的高速切割和挤压，牙本质 表面形成厚1〜5µm玷污层
粘接的基本知识
课程标准
➢ 描述粘接的基本原理、牙釉质和牙本质的粘接机制。 ➢ 描述常用牙齿粘接材料的性能特点。 ➢ 能规范使用粘接剂。
主要内容
• 粘接的基本知识 • 牙齿充填修复用粘接材料 • 固定修复用粘接材料 • 其他医疗用粘结材料
第一节 粘接的基本知识
➢ 粘接的基本原理 ➢ 牙粘接的特殊性 ➢ 被粘物的表面预处理
➢ 无机物碎屑和凝固的胶原纤维碎屑 ➢ 切割碎屑深入牙本质小管口形成管塞而降低牙
本质通透性 ➢ 不利于牙本质的粘接
（二）口腔环境
➢ 湿度 ➢ 温度 ➢ 应力 ➢ 微生物和酶 ➢ 化学反应 ➢ 临床操作
三、被粘物表面预处理
表面处理的目的与作用 • 除去表面污物及疏松层 • 提高表面能 • 增加表面积 • 改善被粘物的表面性质
粘接接头(joint)
➢ 粘接剂与两个被粘物形成一个界面
口腔临床常用的各种粘接材料特点与技术
口腔临床常用的各种粘接材料特点与技术粘接材料应具有如下三个方面的功能：将修复体或者是矫治器粘着于牙齿内或牙齿表面洞衬剂保护牙髓同时可兼作牙体修复材料目前还没有发现一种粘接材料可以满足多种要求。
常用的各种粘接材料：氧化锌；磷酸锌；聚羧酸锌；玻璃离子；复合体玻璃离子；树脂；离子体树脂等。
氧化锌丁香酚水门汀【主要性能】1. 粘结性能主要是机械嵌合力，强度较低2. 粉液比越大凝固速度越快3. 压缩强度因类型不同低至 3~4MPa，高达 50~55MPa4. X 线阻射5. 导热系数与牙本质相近6. 含丁香酚的水门汀对树脂有阻聚作用【生物学性能】1. 氧化锌丁香酚类水门汀对牙髓刺激很小，2. 对发炎牙髓具有一定的镇痛和安抚作用，3. 一般用来暂时性充填，垫底，暂封，临时粘接。
磷酸锌水门汀1. 操作容易，凝固速度快，流动性好，凝固后强度大。
2. 粉液比决定了材料的基本性能。
在黏结稠度下，粉液比越高，材料的机械强度增高，溶解性降低，游离酸减少。
3. 在室温条件下，大多数品牌在黏结稠度下的工作时间为 3~6 分钟，凝固时间为5~14 分钟，延长工作时间，缩短凝固时间可以通过降低调拌板的温度来获得，可允许多加入50%的粉，改善强度，降低溶解性4. 容易调拌对牙髓有刺激5. 凝固迅速无抗菌性调拌技术要求不高6. 能够满足临床一般要求。
聚羧酸锌水门汀【生物学效应】聚羧酸锌黏结材料对牙髓的刺激小于或相当于氧化锌-丁香酚生物相容性表现在:1. 低毒性。
2. 黏结材料的 PH 值很快达到中性。
3. 丙烯酸分子量较大，且与牙本质小管的液体和蛋白结合。
4. 限制其扩散能力与对牙髓的刺激，黏结材料对牙本质小管内液体的流动影响较小。
5. 释放氟，可能具有抗龋作用。
【优缺点】优点——强度、溶解性、压膜厚度等性能类似于磷酸锌，低刺激性，与牙体和合金具有粘着作用，容易操作。
缺点——调拌时严格的粉液比，较低的抗压强度，较大的粘弹性，某些品牌工作时间较短，黏结时需要高度洁净的黏结面。
最新9口腔粘接材料教学讲义ppt
·风寒夹湿者 + 白术或蒼术。
3.现代运用：感冒、支气管炎、支气管哮喘等属于风寒束
表或犯肺者。
4.衍化方：
本方去桂枝
三拗汤（《太平惠民和剂局方》）。
本方去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓
华盖散（《太平惠民和剂局方》）。
桂枝汤
【组成】
《伤寒论》
桂枝 三两
芍药 三两
大枣 十二枚
生姜 三两
甘草 炙，二两
接固位 软组织粘接修复 ： 牙周手术止血敷料和创口
的粘接，人工假体与颌面软组织的粘接固位
第三节 固定修复用粘接材料
树脂水门汀（通用型）
具有粘接性能的树脂材料 结合特定的底涂剂和处理方法，能对釉质、
牙本质、牙骨质、陶瓷和合金进行粘接。 可以分为全酸蚀树脂水门汀、自酸蚀树脂
水门汀和自粘接树脂水门汀。
一、概念：
➢ 组成：以解表药为主；
➢ 作用：发汗解
* 立法依据：“因其轻而扬之”、“其在皮者，
汗而发之”。
➢ 治疗病证： a.表证 — 外受六淫邪气，邪留肌表之证. b.邪在肌表的疾患： · 麻疹初起； · 痈疮初起； 泻痢初起; · 水肿初起。
二、分类与适应证： 1.辛温解表剂 — 风寒表证； 2.辛凉解表剂 — 风热表证； 3.扶正解表剂 — 体虚外感表证；
第二节 牙齿充填修复用粘接材料
牙齿充填修复用粘接材料
主要用于牙体缺损和龋损的直接树 脂充填、龋病的预防和牙本质脱敏。
粘接材料的种类
按被粘物分类：釉质粘接剂、牙本质粘接剂 按用途分类：牙釉质粘接剂、牙本质粘接剂、窝
沟封闭剂、渗透树脂和正畸粘接剂
按固化类型：化学固化（自固化）、光固化和双
齿科粘接材料
Sino-i Technology Ltd.
ITSM / ITIL
用标准方法测定，24小时于蒸馏水中的溶解度为 0.04%~3.3%，标准限值为0.2%。在乳酸或醋酸等 有机酸中，其溶解度可增加20~30倍，人工唾液中溶 解率为1.38%。这些资料只能粗略地类比口腔的溶 解环境，临床资料发现黏结材料的溶解与实验资料 不完全一致。
溶解导致修复体边缘裂隙的产生，细菌的进入，尺 寸改变也是由此产生。磷酸锌有0.05%的线形收缩 ，增加了修复体—黏结材料—牙体组织的裂隙。
Copyright © Sino-i Technology Limited All rights reserved
Sino-i Technology Ltd.
ITSM / ITIL
Sino-i Technology Ltd.
ITSM / ITIL
• 24小时后抗压强度为80~110 MPa，一般要求修复体的固位强 度不低于60MPa，材料的强度依赖于材料的粉液比，抗压强 度明显高于抗拉强度，抗拉强度一般只有5~15 Mpa，具有脆 性材料的特征，弹性模量为13Gpa.
Copyright © Sino-i Technology Limited All rights reserved
Sino-i Technology Ltd.
ITSM / ITIL
优点
缺点
容易调拌
牙髓刺激
凝固迅速
无抗菌性
流动性好
脆性
较硬
无黏结作用（机械嵌合）
能够满足临床要求 口腔环境溶解
调拌技术要求不高
Copyright © Sino-i Technology Limited All rights reserved
口腔粘接剂名词解释
口腔粘接剂名词解释
口腔粘接剂是一种用于口腔科治疗的各种粘接材料的总称。
它主要用于牙齿修复、口腔组织修复及口腔疾病的治疗。
口腔粘接剂包括树脂型粘接剂、玻璃离子型粘接剂和金属粘接剂等。
1.树脂型粘接剂
树脂型粘接剂是一种由合成树脂制成的口腔粘接剂。
它具有高强度、高韧性和良好的耐磨性。
在口腔修复治疗中，树脂型粘接剂可用于粘接牙齿、修复龋齿、固定牙周组织等。
它还可以改善牙齿的美容效果，使牙齿更加美观。
2.玻璃离子型粘接剂
玻璃离子型粘接剂是一种特殊的口腔粘接剂，主要由玻璃离子材料制成。
它具有生物相容性和化学固化性，因此可以用于牙科治疗。
玻璃离子型粘接剂主要用于牙体缺损的修复、龋齿的充填、牙周炎的治疗等。
它还可以作为临时材料使用，用于固定牙齿和填充龋齿等。
3.金属粘接剂
金属粘接剂是一种能够牢固地粘接金属表面的口腔粘接剂。
它主要用于修复牙齿，特别是在牙齿缺失的情况下。
金属粘接剂可以与金属牙冠、桥体等牢固地粘接在一起，避免牙齿之间出现缝隙。
它还可以用于固定牙齿和修复牙体缺损等。
总之，口腔粘接剂是口腔科治疗中不可或缺的一种材料，它可以用于牙齿修复、口腔组织修复及口腔疾病的治疗。
其中，树脂型粘接剂、玻璃离子型粘接剂和金属粘接剂是常见的口腔粘接剂，每种都有
其独特的性质和特点，可以在不同的牙科治疗中发挥各自的优势。
口腔粘接材料PPT课件
（2）自酸蚀 使用酸性的功能单体本身，通常是磷酸酯 或羧酸酯基团，作为酸蚀剂。涂布于牙本 质表面后不冲洗即可除去牙本质表面的污 染层（或将该层改性成为混合层的基础） 并形成脱矿牙本质层，同时其中所含的功 能性单体渗入胶原纤维网完成渗透过程， 为粘接做好准备。 自酸蚀底漆主要成分一般都以20%甲基丙 烯酰氧乙基苯基磷酸酯（phenyl-P），30% 甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA）构成，简称 20P-30H。
（4）10—3溶液 10％柠檬酸和3％三氯化铁(简称10—3溶液) 。 10—3溶液即不会使牙本质胶原变性，又对 牙本质胶原起稳定作用，可以减少胶原纤 维网的塌陷程度，它保护胶原的原因主要 是含有三价铁离子。 ………… 尽管处理牙本质的方法有多种类型，但都 不如酸蚀刻技术处理牙釉质成功，还没有 一种方法具有普遍的适用性。
湿粘接方法
1）. 保持牙面的湿润状态： 湿粘接的湿度应为多少，目前尚无可定量 的标准，一般临床操作以去除过多的水分 为主，尽量不用气枪吹干牙面或仅用柔和 的气量驱除过多的水分，以牙面仍显示光 滑水膜为最佳。如果因操作不当而致牙面 变干燥，需用小棉球蘸水重新润湿牙面。
2）. 牙本质表面处理 牙本质处理剂：是指各种用于牙本质表面能 对污染层进行处理（去除、部分去除或改 性）从而产生深度约100μm的脱矿牙本质层 的液体。
• 又认识到，污染层并非只是包裹牙本质碎屑 的疏松结构层，还包括了粘附在深层牙本质 表面的一种无序的牙本质层，它能以一种足 够状态与粘接剂结合。 • Smear layer是一层稳定的界面，稳固地粘附 在牙本质上并堵塞了牙本质小管 。可以通过 进一步改性处理，形成更稳定、更利于粘接 剂结合的新复合层区域（hybrid zone）。利 用酸蚀剂和底漆对该层进行改性，可以减小 牙本质渗透液对粘接界面的不利影响，同时 还在材料与牙髓之间起着一定程度的隔离作 用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
微机械锁结理论：粘接剂渗透到多孔性表面，
固化之后相互锁结。
静电吸引理论：界面电子发生迁移，在两侧产
生接触电势，形成双电层而产生静电吸引力。
扩散理论：粘接剂与被粘物在界面上发生互溶，
界面消失，变成了一个过渡区域。
粘接剂应具备的条件
有高强度、持久的粘接力。
在常温下3～5分钟快速固化，或光敏固化。
具有良好的生物相容性。
良好的物理机械性能。
化学稳定性好。 临床使用方便，技术敏感性低。
被粘物表面处理的作用
除去表面污物及疏松层
增加表面积
提高表面能
改善被粘物的表面性质
磨削后的牙本质表面
酸蚀后的牙釉质表面
酸蚀牙本质表面暴露的胶原蛋白网
牙釉质的表面处理
玷污层
酸蚀剂 酸蚀剂 底涂剂 粘接剂 粘接树脂 去除 去除
溶解或部分溶解
粘接材料的应用类型
牙体缺损修复： 釉质和牙本质的缺损修复 牙列缺损修复 ： 金属翼板粘接桥
牙颌畸形矫正： 正畸托槽直接粘接技术
龋病防治 ：窝沟封闭剂，渗透树脂 骨缺损修复 ： 骨缺损、骨折以及人工关节粘 接固位 软组织粘接修复 ： 牙周手术止血敷料和创口 的粘接，人工假体与颌面软组织的粘接固位
牙釉质表面经磷酸溶 液作用后，釉质表面 脱钙，呈现为凹凸不 平的蜂窝状结构
酸蚀剂种类和酸蚀时间
酸蚀剂(etchant) ：磷酸、乳酸、柠檬酸、丙酮 酸、草酸、聚丙烯酸和稀硫酸等溶液。
恒牙釉质：15～30秒。
乳牙以及氟斑牙：1~2分钟。
酸蚀完后，应用水流彻底冲洗15秒，吹干。
若酸蚀面被唾液污染，需重新酸蚀10秒。
牙本质的表面处理
机械预备后的牙本质表面有一层不利于粘接的
玷污层。
目前去除玷污层的方法：
20%~37%磷酸酸蚀、酸性单体酸蚀、螯合剂。
酸蚀剂或酸性单体溶解或部份溶解玷污层，并 使牙本质表层脱矿。
第二节 牙齿充填修复用粘接材料
牙齿充填修复用粘接材料
主要用于牙体缺损和龋损的直接树 脂充填、龋病的预防和牙本质脱敏。
第三节 固定修复用粘接材料
树脂水门汀（通用型）
具有粘接性能的树脂材料
结合特定的底涂剂和处理方法，能对釉质、
牙本质、牙骨质、陶瓷和合金进行粘接。
可以分为全酸蚀树脂水门汀、自酸蚀树脂 水门汀和自粘接树脂水门汀。
第四节 其他医疗用粘接剂
其他医疗用粘接剂
骨粘接剂
主要用于骨组织外伤，疾病的畸形治疗的粘接修复， 如骨水泥。
粘接口腔修复体或口腔修复材料到牙齿硬组织表面的 物质
粘接力的形成
粘接力(adhesive force)：
粘接剂与被粘物表面之间通过界面的分子相互吸引力、微机 械锁结等机制将两个固体牢固地结合在一起，产生粘接力
化学吸附理论：粘接剂与被粘物之间有化学键（共价
键和离子键）形成。
分子间作用理论：两个物体表面的原子或分子因范德
甲基丙烯酸酯类骨水泥 磷酸钙类骨水泥
软组织粘接剂
主要用于外科手术创口的粘接吻合和止血，以代替或 部分替代手术缝合。
α-氰基丙烯酸酯粘接剂
血纤维蛋白粘接剂
谢谢！
粘接材料的种类釉质粘接剂、牙本质粘接剂、窝
沟封闭剂、渗透树脂和正畸粘接剂
按固化类型：化学固化（自固化）、光固化和双
重固化
牙齿粘接剂的分类及构成
牙本质粘接剂的分类及组份 酸蚀-冲洗类 三步法 组 份 两步法 自酸蚀类 两步法 底涂剂 粘接树脂 溶解 一步法 粘接剂
粘接及粘接材料
达州职业技术学院 刘顺明
第一节
粘接的基本知识
粘接的基本原理
粘接（adhesion , bonding) ：
两个同种或异种的固体物质，通过介于两者表面的另
一种物质的作用而产生牢固结合的现象
粘接剂（adhesive agents）：
能够将一种或数种固体物质粘接起来的材料
牙齿粘接剂（dental adhesives）: