什么叫心室内差异性传导,
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EKG表现: (1)QRS波多呈右束支传导阻滞图形,70%呈 三相波(rSR′ rSr′)30%呈双相波(RsqR)。 (2)QRS波往往提前出现,有时正处在前一次 心博的相对不应期内。 (3)T波倒置,多与主波方向相反。
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房早伴差传
房性早搏伴室内差异性传导
室内差异性传导与室性早博的鉴别
室内差异性传导 室早 与HR的关系 HR增快时易出现 HR减慢时易出现 的关系 增快时易出现 减慢时易出现 QRS形态 形态 QRS起始向 起始向 量 代偿间歇 室性融合波 配对间期 多呈右束支传导 阻滞波形 一般正常 无 无 不等 呈宽大畸形 一般不正常 有 有 固定
什么叫心室内差异性传导,EKG 有何变化?
室上性激动(心房颤动)等较早通过房室结到 达心室,恰逢心室处于前一次心博的相对不应 期,因而使激动在心室内的传导途径发生改变, 此种现象称为心室内差异性传导。实际上心室 内差异性传导也是一种干扰现象。由于左束支 的应激性比右束支恢复快,激动先沿左束支下 传并兴奋左心室,然后再激动右心室,所以心 室内差异性传导多呈又束支传导阻滞图形。心 室内差异性传导极易误以为室性早博,二者临 床意义不同,必须加以鉴别。