鼻内镜下电动切割揭盖术治疗鼻前庭囊肿的围术期护理
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现代 Hale Waihona Puke Baidu 用 医 学
２１ ０ ０年 ５ 月 第 ２ ２卷 第 ５期
・ ５８ ・ ９
鼻 内镜下 电动切割揭盖 术治疗鼻前庭囊肿 的 围术 期护 理
施雪莉， 熊华
【 键 词 】 鼻 前 庭 囊 肿 ； 动 切割 揭盖 术 ； 理 关 电 护
ｄ ｉ ０３ ６／．ｓ．６ １０ ０ ．０ ０ ５０ ０ ｏ： ． ９ｊ ｓ １７ －８ ０ １ ． ． １ ９ ｉｎ ２ ０ ７
区 别 。 随访 ６ 月 至 ２年 ， 见 囊 肿 复 查 ， 需 做 上颌 骨 水 平位 Ｃ 个 未 还 Ｔ扫 描 或 ｘ线
１１ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ３年 １ 至 ２ ０ 发 及 并 发症 。 ０月 ０８
２ 护 理
片 检 查 ， 排 除牙 源 性 囊肿 、 以 上颌 窦 囊 肿 等 。指 导 患者 戒 烟 酒 、 防止 感 冒 ， 会 其 教 经 口呼 吸 ， 前 １ 剪去 鼻 毛 ， 洁 鼻腔 ， 术 天 清
月至 ８年 。 侧 １ 左 ３例 ， 侧 ｌ 右 ７例 ， 侧 与 上 颌 牙 槽 突 骨 间 、 鼻 甲前端 以前 鼻 术晨 测 生 命 体 征 ， 医 嘱 术 前用 药 。 双 下 按 ２例 。所 有 病 例 均有 鼻 翼根 部 隆起 、胀 腔 外 下 壁 部 的 非 牙 源 性 局 限 性 囊 性 肿 ２２ 术 后 护 理 ．
满 感 ， 鼻塞 １ 伴 ２例 ， 并 感 染 ６例 。局 物 。 发 生 原 因 主 要 有 胚胎 期 发 育异 常 ２２１ 体 位 患者 均 取 局部 麻 醉 ， 后 予 合 其 ． ． 术 部 检 查 ：鼻 前庭 外 下 壁 与 口腔 前 庭 间可 及 鼻 底 黏 膜 黏 液 腺 管 口堵 塞 、 泌物 潴 半 卧位 ， 高床 头 ３ （） ４ （） 以减 分 抬 Ｏ 。 ～ ５ 。， 触及肿物， 软、 质 有弹 性 、 有波 动 感 ， 断 留… 中年 女 性 患病 较 多 ， 病年 龄 多在 少伤 口的充血 、 诊 。 发 出血 ， 轻 鼻部 黏膜 水肿 。 减 ．． 性 穿 刺 见 淡 黄 色 液 体 。Ｃ Ｔ扫 描 或 Ｘ 线 ３ ０～ ５ Ｏ岁 。手 术 切 除 是 治 疗本 病 的 主 ２２２ 鼻 部 护 理 告 之 患 者 不 可 擅 自抽
由于患者长期受鼻前 粘 连 及 上 皮 化 程 度 。避 免 进 食 辛 辣 、 刺
前 庭及 鼻腔 底壁 融 为 一体 。 腔 填 塞 碘 庭 囊 肿 的 困扰 ， 传 统 的 手术 创 伤 较 大 、 激 性 食 物 。注 意 冷 暖 ，防 止 感 冒，勿挖 术 且
术 后较 痛 苦 、 发 率 较 高致 心 理 压 力 大 ， 鼻 、 力 擤 鼻 ， 腔 炎 症 时 要 及 时 治 疗 。 复 用 鼻
囊 腔底 壁 周 围创 缘 与 周 围 皮肤 或 黏 膜 光 少 、 时 短 ， 腔 填 塞 碘 纺 纱 条 ， 须 用 术 术 无 应 轻 ， 面 部 肿 胀 、 木 感 、 体 疼 痛 等 无 麻 牙
作 者 单位 ： 浙 江 省 慈溪 市 人 民医 院 ， 浙 江 慈 溪 ３ ５０ １ ３ｏ
表 面 麻 醉 患 侧 鼻 腔 黏 膜 ，１ ｌ 卡 因 易 复 发 。 合 鼻 内镜 技 术 和 电动 切 吸 器 注 意 力 。 ％￣ 多 Ｊ 联 可 ．． 口腔 护 理 保 持 口腔 清 洁 卫 生 ， ３ （ 适 量 肾上 腺 素 ） 润 麻 醉 囊 肿 周 围 。 施 行 鼻 前 庭 囊 肿 揭 盖 术 ， 在 清 晰 的视 ２２ 加 浸 鼻 内镜 下 ， 状 刀 切 开 囊 肿 前 缘 隆 起 皮 野 下 进 行 手 术 ， 免鼻 前 庭 正 常 组 织 的 每 次 进 食 后用 复 方 硼 酸 溶液 或 淡 盐 水漱 镰 避
刷 肤 ， 入 囊 腔 ， 引 器 吸 尽 囊 液 ， 取 部 过 度损 伤 ， 进 吸 切 能最 大 限度 的 清 除囊 壁 ， 防止 口 ， 牙 动 作 要 轻 柔 。 对 于双 鼻填 塞 经
分 囊 壁 送 病 理检 查 。电动 切 吸 器 沿 囊 壁 囊 壁 残 缘 闭 合 而 复 发 。本 组 在 鼻 内镜 口呼 吸 的患 者 要 少 量 多 次 饮 温 开 水 ， 或 与 鼻 前 庭 交 界 边 缘 ， 底 切 尽 囊 肿 顶 壁 下 ， 电动 切 吸器 ， 彻 用 采用 揭 盖 式 治 疗鼻 前 用 湿 纱 布 覆 盖 口唇 以减 轻 口干 不 适 。 ２ 围术 期 进 行 细 致观 察和 精 ２２ 出院 指 导 ．． ４ 皮 肤与 黏 膜 ， 盖 直径 ０８～ １ ｍ， 揭 ． ． ｃ 创 庭 囊肿 ３ 例 ， ２ 缘 呈碗 口形 ， 滑 ， 留 向鼻腔 开放 的囊 心 护 理 。 光 保 腔 底 壁 ， 呈 袋 状 凹 陷 的 剩 余 囊 腔 底 壁 ２１ 术 前 护 理 使 ．
１ 结 果 所 有 患 者 术 后 患 侧 面 唇 部 均 多 有 紧 张 恐 惧 心 理 。 因此 ， 前 需 向患 ． ３ 术
无 肿 胀 ， 口疼 痛 不 明 显 ， 腔 无 出血 。 者 介绍 有 关 鼻 内镜 下 电动 切 割 揭 盖术 治 伤 术
参考文献 ：
１ 激 ３ 手 出血 ［］ 伍 碧 玉 ． 光 治 疗 鼻 前 庭 囊 肿 ｌ 例 报 告 术后 １ 周取 纱 条 后 观 察 ， 术 创 缘 光滑 ， 疗 鼻前 庭 囊 肿 的优 点 ： 术创 伤 小 、 手
片 检 查 ： 物 与牙 齿 无 关 联 ， 有 局 部 要 方 法 。 统 的 口腔 前庭 唇 龈沟 切 口进 除鼻 腔 填 塞 纱 条 ，以免 切 口出 血 及 创 缘 肿 ９例 传 骨质吸收 。 术后 病 理 诊 断 为 鼻 前 庭 囊 肿 路 囊 肿 剥 除术 ， 手术 创 伤 较 大 、 损伤 较 粘 连 ； 副 不可 用 力 擤 鼻 ， 会其 控 制 打 喷 嚏 教 样改变 。 １ 手术 方 法 ． ２ 多 、 后 患 侧 面 部及 上 唇 部 肿 胀 、 木 及 的方 法 ； 腔 填 塞 引 起 的 鼻 额 部胀 痛 可 术 麻 鼻 患者 仰 卧位 ，％丁卡 因 牙 体疼 痛 严 重 ， 易被 患 者接 受 ， ｌ 不 且术 后 用毛 巾冷敷， 或通 过聊天 、 电视等分散 看
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ 【 献 标 志 码 】 Ｂ 文
１ 临 床 资 料
【 章 编 号 】 １７ —８０２ １ ）５０ ８ ．ｌ 文 ６ １０ ０ （０ ００ ．５ ９０ 协 助 完 善各 项 常 规 检
４周 后 残 留囊 壁 与 周 围上 皮 组 织 无 明显 ２１ 术 前准 备 ．． ２
并 发 症 ， 愈 合 时 间 短 、 复 快 等 ， 除 且 恢 消
患 者 不 良心 理 ， 其 能 以 良好 的心 态 迎 使
收稿 日期： ００Ｏ —６ ２ １－１１
（ 责任 编 辑 ： 静 ） 王
作者简介： 施雪莉 （９ ２ ） 女 ， １７ 一 ， 浙江
省慈溪市人， 管护师。 主
出 院 时 向 患 者 说 明 复
诊 的重 要 性 ，术 后 １ 月 内每 周 复 诊 １ 个 次 ， 理 创 缘 周 围 的痂 皮 、 察 创 缘 有无 清 观
． ． 成 为 鼻 腔 底 壁 黏 膜 的 一 部 分 ， 腔 与 鼻 ２１１ 心理护理 囊
纺 纱 条 １周 。全 身应 用 抗 生素 １ 。 周
接手术 。
年 ｌ 浙 江 省 慈 溪 市 人 民医 院 收 治 鼻 ０月 前庭囊肿患者 ３ ２例 （４侧 ） ３ ，其 中 男 ７ 例， ２ 例； 女 ５ 年龄 ２ ４～ ６ Ｏ岁 ： 程 ３ 病 个
鼻 前庭 囊 肿 指 位 于 鼻前 庭 底 壁 皮 下 男性 患者 还应 剃 胡须 ， 好 头 面 部清 洁 。 做
［． Ｊ 中国眼耳鼻喉科杂志，０ ２２ ３ ：６ ． 】 ２ ０ ，（） １４
前 庭 囊 肿 ［】中 国 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 ， Ｊ．
２ ｏ １ １ ： ８ ｏ ８， ５（ ） ２ ．
［］ 李常江 ， 尚泽． 内镜下揭盖术 治疗鼻 ２ 林 鼻 减 术后 反 滑过度愈合。 ２周后 袋状 凹 陷囊 腔 变 浅 ， 四 头绷 带 加 压 包 扎 、 轻 了痛 苦 ，
２１ ０ ０年 ５ 月 第 ２ ２卷 第 ５期
・ ５８ ・ ９
鼻 内镜下 电动切割揭盖 术治疗鼻前庭囊肿 的 围术 期护 理
施雪莉， 熊华
【 键 词 】 鼻 前 庭 囊 肿 ； 动 切割 揭盖 术 ； 理 关 电 护
ｄ ｉ ０３ ６／．ｓ．６ １０ ０ ．０ ０ ５０ ０ ｏ： ． ９ｊ ｓ １７ －８ ０ １ ． ． １ ９ ｉｎ ２ ０ ７
区 别 。 随访 ６ 月 至 ２年 ， 见 囊 肿 复 查 ， 需 做 上颌 骨 水 平位 Ｃ 个 未 还 Ｔ扫 描 或 ｘ线
１１ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ３年 １ 至 ２ ０ 发 及 并 发症 。 ０月 ０８
２ 护 理
片 检 查 ， 排 除牙 源 性 囊肿 、 以 上颌 窦 囊 肿 等 。指 导 患者 戒 烟 酒 、 防止 感 冒 ， 会 其 教 经 口呼 吸 ， 前 １ 剪去 鼻 毛 ， 洁 鼻腔 ， 术 天 清
月至 ８年 。 侧 １ 左 ３例 ， 侧 ｌ 右 ７例 ， 侧 与 上 颌 牙 槽 突 骨 间 、 鼻 甲前端 以前 鼻 术晨 测 生 命 体 征 ， 医 嘱 术 前用 药 。 双 下 按 ２例 。所 有 病 例 均有 鼻 翼根 部 隆起 、胀 腔 外 下 壁 部 的 非 牙 源 性 局 限 性 囊 性 肿 ２２ 术 后 护 理 ．
满 感 ， 鼻塞 １ 伴 ２例 ， 并 感 染 ６例 。局 物 。 发 生 原 因 主 要 有 胚胎 期 发 育异 常 ２２１ 体 位 患者 均 取 局部 麻 醉 ， 后 予 合 其 ． ． 术 部 检 查 ：鼻 前庭 外 下 壁 与 口腔 前 庭 间可 及 鼻 底 黏 膜 黏 液 腺 管 口堵 塞 、 泌物 潴 半 卧位 ， 高床 头 ３ （） ４ （） 以减 分 抬 Ｏ 。 ～ ５ 。， 触及肿物， 软、 质 有弹 性 、 有波 动 感 ， 断 留… 中年 女 性 患病 较 多 ， 病年 龄 多在 少伤 口的充血 、 诊 。 发 出血 ， 轻 鼻部 黏膜 水肿 。 减 ．． 性 穿 刺 见 淡 黄 色 液 体 。Ｃ Ｔ扫 描 或 Ｘ 线 ３ ０～ ５ Ｏ岁 。手 术 切 除 是 治 疗本 病 的 主 ２２２ 鼻 部 护 理 告 之 患 者 不 可 擅 自抽
由于患者长期受鼻前 粘 连 及 上 皮 化 程 度 。避 免 进 食 辛 辣 、 刺
前 庭及 鼻腔 底壁 融 为 一体 。 腔 填 塞 碘 庭 囊 肿 的 困扰 ， 传 统 的 手术 创 伤 较 大 、 激 性 食 物 。注 意 冷 暖 ，防 止 感 冒，勿挖 术 且
术 后较 痛 苦 、 发 率 较 高致 心 理 压 力 大 ， 鼻 、 力 擤 鼻 ， 腔 炎 症 时 要 及 时 治 疗 。 复 用 鼻
囊 腔底 壁 周 围创 缘 与 周 围 皮肤 或 黏 膜 光 少 、 时 短 ， 腔 填 塞 碘 纺 纱 条 ， 须 用 术 术 无 应 轻 ， 面 部 肿 胀 、 木 感 、 体 疼 痛 等 无 麻 牙
作 者 单位 ： 浙 江 省 慈溪 市 人 民医 院 ， 浙 江 慈 溪 ３ ５０ １ ３ｏ
表 面 麻 醉 患 侧 鼻 腔 黏 膜 ，１ ｌ 卡 因 易 复 发 。 合 鼻 内镜 技 术 和 电动 切 吸 器 注 意 力 。 ％￣ 多 Ｊ 联 可 ．． 口腔 护 理 保 持 口腔 清 洁 卫 生 ， ３ （ 适 量 肾上 腺 素 ） 润 麻 醉 囊 肿 周 围 。 施 行 鼻 前 庭 囊 肿 揭 盖 术 ， 在 清 晰 的视 ２２ 加 浸 鼻 内镜 下 ， 状 刀 切 开 囊 肿 前 缘 隆 起 皮 野 下 进 行 手 术 ， 免鼻 前 庭 正 常 组 织 的 每 次 进 食 后用 复 方 硼 酸 溶液 或 淡 盐 水漱 镰 避
刷 肤 ， 入 囊 腔 ， 引 器 吸 尽 囊 液 ， 取 部 过 度损 伤 ， 进 吸 切 能最 大 限度 的 清 除囊 壁 ， 防止 口 ， 牙 动 作 要 轻 柔 。 对 于双 鼻填 塞 经
分 囊 壁 送 病 理检 查 。电动 切 吸 器 沿 囊 壁 囊 壁 残 缘 闭 合 而 复 发 。本 组 在 鼻 内镜 口呼 吸 的患 者 要 少 量 多 次 饮 温 开 水 ， 或 与 鼻 前 庭 交 界 边 缘 ， 底 切 尽 囊 肿 顶 壁 下 ， 电动 切 吸器 ， 彻 用 采用 揭 盖 式 治 疗鼻 前 用 湿 纱 布 覆 盖 口唇 以减 轻 口干 不 适 。 ２ 围术 期 进 行 细 致观 察和 精 ２２ 出院 指 导 ．． ４ 皮 肤与 黏 膜 ， 盖 直径 ０８～ １ ｍ， 揭 ． ． ｃ 创 庭 囊肿 ３ 例 ， ２ 缘 呈碗 口形 ， 滑 ， 留 向鼻腔 开放 的囊 心 护 理 。 光 保 腔 底 壁 ， 呈 袋 状 凹 陷 的 剩 余 囊 腔 底 壁 ２１ 术 前 护 理 使 ．
１ 结 果 所 有 患 者 术 后 患 侧 面 唇 部 均 多 有 紧 张 恐 惧 心 理 。 因此 ， 前 需 向患 ． ３ 术
无 肿 胀 ， 口疼 痛 不 明 显 ， 腔 无 出血 。 者 介绍 有 关 鼻 内镜 下 电动 切 割 揭 盖术 治 伤 术
参考文献 ：
１ 激 ３ 手 出血 ［］ 伍 碧 玉 ． 光 治 疗 鼻 前 庭 囊 肿 ｌ 例 报 告 术后 １ 周取 纱 条 后 观 察 ， 术 创 缘 光滑 ， 疗 鼻前 庭 囊 肿 的优 点 ： 术创 伤 小 、 手
片 检 查 ： 物 与牙 齿 无 关 联 ， 有 局 部 要 方 法 。 统 的 口腔 前庭 唇 龈沟 切 口进 除鼻 腔 填 塞 纱 条 ，以免 切 口出 血 及 创 缘 肿 ９例 传 骨质吸收 。 术后 病 理 诊 断 为 鼻 前 庭 囊 肿 路 囊 肿 剥 除术 ， 手术 创 伤 较 大 、 损伤 较 粘 连 ； 副 不可 用 力 擤 鼻 ， 会其 控 制 打 喷 嚏 教 样改变 。 １ 手术 方 法 ． ２ 多 、 后 患 侧 面 部及 上 唇 部 肿 胀 、 木 及 的方 法 ； 腔 填 塞 引 起 的 鼻 额 部胀 痛 可 术 麻 鼻 患者 仰 卧位 ，％丁卡 因 牙 体疼 痛 严 重 ， 易被 患 者接 受 ， ｌ 不 且术 后 用毛 巾冷敷， 或通 过聊天 、 电视等分散 看
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４ ３６ 【 献 标 志 码 】 Ｂ 文
１ 临 床 资 料
【 章 编 号 】 １７ —８０２ １ ）５０ ８ ．ｌ 文 ６ １０ ０ （０ ００ ．５ ９０ 协 助 完 善各 项 常 规 检
４周 后 残 留囊 壁 与 周 围上 皮 组 织 无 明显 ２１ 术 前准 备 ．． ２
并 发 症 ， 愈 合 时 间 短 、 复 快 等 ， 除 且 恢 消
患 者 不 良心 理 ， 其 能 以 良好 的心 态 迎 使
收稿 日期： ００Ｏ —６ ２ １－１１
（ 责任 编 辑 ： 静 ） 王
作者简介： 施雪莉 （９ ２ ） 女 ， １７ 一 ， 浙江
省慈溪市人， 管护师。 主
出 院 时 向 患 者 说 明 复
诊 的重 要 性 ，术 后 １ 月 内每 周 复 诊 １ 个 次 ， 理 创 缘 周 围 的痂 皮 、 察 创 缘 有无 清 观
． ． 成 为 鼻 腔 底 壁 黏 膜 的 一 部 分 ， 腔 与 鼻 ２１１ 心理护理 囊
纺 纱 条 １周 。全 身应 用 抗 生素 １ 。 周
接手术 。
年 ｌ 浙 江 省 慈 溪 市 人 民医 院 收 治 鼻 ０月 前庭囊肿患者 ３ ２例 （４侧 ） ３ ，其 中 男 ７ 例， ２ 例； 女 ５ 年龄 ２ ４～ ６ Ｏ岁 ： 程 ３ 病 个
鼻 前庭 囊 肿 指 位 于 鼻前 庭 底 壁 皮 下 男性 患者 还应 剃 胡须 ， 好 头 面 部清 洁 。 做
［． Ｊ 中国眼耳鼻喉科杂志，０ ２２ ３ ：６ ． 】 ２ ０ ，（） １４
前 庭 囊 肿 ［】中 国 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 ， Ｊ．
２ ｏ １ １ ： ８ ｏ ８， ５（ ） ２ ．
［］ 李常江 ， 尚泽． 内镜下揭盖术 治疗鼻 ２ 林 鼻 减 术后 反 滑过度愈合。 ２周后 袋状 凹 陷囊 腔 变 浅 ， 四 头绷 带 加 压 包 扎 、 轻 了痛 苦 ，