桥小脑角脑膜瘤ppt课件

郑州大学第一附 属医院
桥小脑角脑膜瘤
症状体征
癫癎发作，骨性凸 出或颅骨缺损。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
桥小脑角脑膜瘤
诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作， 了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨 性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质 增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板 破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引 向骨质增生或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有 时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。
桥小脑角脑膜瘤
术后护理
6、后组颅神经的损伤：无论是术前还是术后，均易出现 吞咽困难、饮水呛咳，容易发生误吸，从而导致肺部感 染窒息。处理：鼻饲饮食，半坐位。恢复期的锻炼。 7、感染:切口感染多发生在术后3-5天。除术中无菌操作 不严外，营养不良及头皮准备不符合要求有关系。主要 引流管的护理，强化无菌意识。 8、并发症护理：颅内出血是最严重的并发症，要及时发 现及时处理，否则危及生命。因此五查及引流和生命体 征的变化非常重要
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桥小脑角脑膜瘤
余世维
CPA 系指脑桥，延髓 与其背方小脑的相交地 带。 桥小脑角区实际上是一 锥形立体三角．位于后 颅窝的前外侧，上界位 于天幕，由桥脑中脑外 侧膜与环池相隔；下界 由桥脑延髓外侧膜与小 脑延髓池相隔，位于前 庭蜗神经与舌咽神经之 间；内侧界由桥脑前膜 与桥前池相隔：该池向 外侧扩展至小脑表面并 与小脑桥脑裂相续。
桥小脑角脑膜瘤
神经外科二病区 许雪芳
目录CONTEN T
疾病概述 临床表现及症状体征 治疗方法 疾病护理
目录CONTEN T
第一
疾病概述
• 疾病现状 • 解剖位置
桥小脑角脑膜瘤
余世维
桥小脑角肿瘤中以听神 经瘤多见，占70％～ 80％，在所有的脑膜 瘤中仅占6％～8％， 胆脂瘤占4％～5％。 桥小脑角脑膜瘤发病以 中年女性为多，平均年 龄43.8岁，女：男为 1.53：1
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桥小脑角脑膜瘤
诊断检查
4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周 围重要血管间的关系。
5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多 数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影 ，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见 肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化
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第二
临床表现及症状 体征
桥小脑角脑膜瘤
临床表现
听神经损害最多见，90 ％以上病人有听力障碍 和早期耳鸣。眩晕比较 少见。前庭功能试验和 电测听检查多可发现异 常。面肌抽搐或轻度面 瘫是面神经损害早期表 现
病人面部麻木、感觉减 退、角膜反射消失，颞 肌萎缩等三叉神经损害 表现也较常见
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谢谢观看
汇报人：许雪芳
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第三 治章疗方法
手术治疗
目录CONTEN T
第四 疾章病护理
桥小脑角脑膜瘤
术后护理
术后护理 1、一般监护：患者术后一般术后在ICU监护病房，搬运 病人时要动作轻稳，防止头部扭转或受震动。进行监护 血压、心电、呼吸及氧饱和度等的检测。严格五查者密 切注意生命特征、氧饱和度及四肢功能的改变，患者清 醒后可以头高30度卧立，以利于静脉回流，降低颅内压 。注意保暖。 2、呼吸道的护理：保持呼吸道通畅，彻底清除口腔及呼 吸道内的分泌物、呕吐物，后组颅神经损伤患者特别注 意，由于可以导致吞咽困难、分泌物坠积。注意吸痰前 、中、后增加氧浓度，郑动州作大学轻第柔一，附防止过度刺激患者， 这会引起颅内压的升高。严格属无医菌院操作，合理应用抗生