小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在防盲治盲工作中的应用

动 脉 分叉 处 ， 打开 后 腹 膜 ， 追踪 输 尿 管 走行 ， 输 尿 若 管 增 粗或 挤 压 时管 内压 明 显增 高 ， 提 示 输尿 管 误 则 扎 ， 立 即拆 除结 扎 线 ， 密 观察 受 损 部位 的情 况 ， 应 严
如颜 色 、 动正 常不 处理 ， 蠕 或损 伤严 重请 相关科 室 医
壁 切 口要 足 够大 ， 开 子 宫 时要 确 认 下 段 横切 口两 切 侧达 圆韧 带前 ， 可 以减少 娩 出 困难 发 生率 ， 可 以 既 也 保证 手术 顺利 完成 ， 防止切 口撕 裂 ， 当发 生 子宫 切 口 撕裂 急剧 出血 时 ， 应先 用无 齿 卵 圆钳 夹 持 出血部 位 ， 用手 指 白上 而下反 复探 索 ， 尿管 为一 管状 条索 ， 输 位
国 现 有 白 内 障 患 者 ５ ０万 ， 急 需 手 术 治 疗 的 患 者 ０ 而
１ ２ 方 法 ．
手 术 前 检 查 血 压 、 糖 、 常 规 、 常 规 、 透 均 血 血 尿 胸 在 大 致 正 常 范 围 之 内 。 眼 部 光 定 位 ， 觉 正 常 ， 压 色 眼
有 ２ ０万 。我 院作 为 山西 省 残联 直属 的 防盲定 点 医 ０ 院， 几年 来 ， 通过 采取 小切 口非超 声乳 化囊 外 白 内障 摘 除术 ， 大量 的 白 内障患者 在最 较 短时 间 内 ， 较 使 花 低 的费 用 ， 得 了满 意 的效 果 。报 告 如下 。 获 １ 资料 与 方法
～
６ 月 。结 果 ： １ 个 １ ２例 术 眼 Ｌ ， 后 ２ ６个 月 裸 眼 视 力 ≥０ ３的 ９ ｛术 １ ～ ． ６例 ， ８ ． ， ０ ５者 ７ 占 ５７ ≥ ． ７例 ， ６ ． 。结 论 ： 占 ８８
该 术 式 操 作 简 单 ， 易 掌 握 ， 【小 ， 合 快 ， 备 要 求 低 ， 术 费 用 低 ， 者 易 于 接 受 ， 要 在 手术 过 程 中注 意手 术 细 容 切 ： ｌ 愈 设 手 患 只
死亡 率 ， 高 妇女儿 童 的生存 质 量 。 提
收 稿 日期 ：０ ９ｌ 一４ ２ ０ 一 １Ｏ
于 宫颈 两旁 ， 量靠 近 子 宫 侧操 作 ， 忌 盲 目钳 夹 、 尽 切
切断 、 扎 ， 高 度怀 疑输 尿 管损 伤 时 ， 结 如 可在 髂 内外
作 者 简 介 ： 慧珍 （ ９８ ）女 ， 荀 １ ６ 一 ， 山西 省 交 城 县 人 ， 主 任 医师 ， 要 从 事 妇 产 科 工作 。 副 主
摘 要 目的 ： 价 小 切 口非 乳 化 白 内障 摘 除 及 后 房 型 人 工 晶 体 植 入 术 的 Ｉ 效 果 以及 在 防 盲 治 肓 工 作 中 的 应 用 评 临床 优 势 。方 法 ： 回顾 分 析 １ ２例 白 内障 患 者 采 用 小 切 口非 超 声 乳 化 治 疗 ， 察 手 术 效 果 及 术 中 、 后 并 发 症 ， 后 随访 ２ １ 观 术 术
师放 输 尿管 导管 ， 以引流 尿液 ， 防损伤 部位 狭窄 或 预 坏 死 。缝 合 子宫 切 口时缝 线松 紧适 当 ， 术前 、 后 联 术 合 应用 敏 感 抗 生 素 ， 强 营养 ， 术 中 、 后 并 发 症 加 将 术
减 少到 最低 程度 。
免 子宫切 口向两侧 或 正 中延裂 ， 伤子 宫血 管 、 损 输尿 管及 膀胱 。 术前 若判 断胎 儿 可能 娩 出 困难 ， 中腹 手 术
文 章 编 号 ：６ １ ６ １ ２ １ ） ３ １ ５ ０ ｌ ７ —８ ３ （ ０ ０ ０ —０ ９ ２
小 切 口非 超 声 乳 化 白 内障 囊 外 摘 除 术 在 防 盲 治 盲 工 作 中 的应 用
冯 江 虹 （ 西省残疾人康复 中心， 山 山西 太原 ０ ０ １） ３ ０ ２
１ １ 一 般 资 料 ．
正常 ， 泪道 通 畅 。 术前 点氯 霉素 眼药 水 １ 。 前 ～３ｄ 术
测 量 角膜 曲率 、 轴长 度 ， Ｓ 一Ⅱ 式 计算 出需 眼 按 ＲＫ 公
植 入 的人工 晶体 度数 。
手 术 前 ｌｈ 庆 大 霉 素 与 生 理 盐 水 冲 洗 结 膜 囊
临床 医 药 实 践
２１ ０ ０年 ３ 第 １ 卷 第 ３ 期 月 ９ Ａ
Байду номын сангаас
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１ ５・ ９
胎 头或用 单 叶产 钳撬 胎 头 ， 以利娩 出胎 头 。 也可 消 毒 外 阴后 一 助 手戴 手 套 经 阴道将 胎 头 上 推 ， 以助 胎 头
娩 出 。术 中动作 宜 轻柔 ， 产钳 助娩 胎 头看 清胎 方位 ， 不 可反 复产 钳夹胎 头 损伤 胎儿 。 头 困难 ， 取 也可 选择 “ 型切 口或 子宫 “ 型切 口， ｕ” Ｔ” 以牵 引 娩 出胎 儿 ， 避
综 上所 述 ， 二 产 程 剖宫 产 术 较第 一产 程 剖 宫 第 产术 其母 婴并 发症 的 发生率 高 ， 创造 阴道顺 产 机会 ，
降低 剖 宫产 率 ， 握 好 剖 官产 的指 证及 选 择 恰 当 的 掌 剖 宫产 时 机是 保 证 母婴 安全 的关 键 ， 而降 低 母 婴 从
节 及 技 巧 ， 可 获 得 满 意 的手 术 效 果 ， 用 于基 层 医 院 以 及 防 盲 治 盲 工 作 。 即 适
关键词
小 切 口非 超 声 乳 化 白 内 障囊 外 摘 除术 ； 盲 治 盲 ； 床 效 果 防 临
文献标识码 ： Ｂ
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ７ ６ １
白内 障是我 国 目前致 盲 的首 要病 因 。 调 查 ， 据 我
后 ， 美 多 丽 ３次 充 分 散 瞳 ， 尔 卡 冈表 面麻 醉 ， 点 爱 以
上穹 隆 为基 底 做 结 膜瓣 ， 角巩 膜 缘 后 １ｍｍ 外 上 距 方 做 一 长 约 ６ｍｍ 的 反 眉 弓板 层 巩膜 切 口， 隧道 用