全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的作用

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文 等． 全 面质量管理在 医院 医疗质量与安全管 理中的作用
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第２ ８ 卷 第 ３期 ２ ０ Hale Waihona Puke Baidu ７年 ６月
全 面 质 量 管理 在 医院 医疗 质 量 与 安全 管 理 中的作 用
孙 文 ， 戴 斌 孙， 滕 宏伟 ’ ， 王登 艾 ， 高 夕雷 ， 刘光 亮 ２ ， 李 莉 ， 洪 晔 ２孙 思 ， 周 颖 ， 单金 丽
联体 。 派 出科 室及 专家 团 队到基层 医疗 机 构 ， 成 立 县
年起 制 定 《 新 技 术 新 项 目实施 管 理 办 法 》 ， 对 各科 室 开展 的新 项 目进 行 全 面 管理 ， 凡 先 进 的技术 在我 院 尚未 开 展 的均作 为 新 技术 新 项 目对 待 ， 在 开 展 的前 年 对新 技术 给 予额 外考 核 奖励 。同 时加强 新设 备 的引进 与投 入 ，每 年 投入 约 １ ０ ０ ０万元 资金 。 ２ ０ １ ３ 年先 后 添置 Ｄ Ｓ Ａ数 字减 影 血 管造 影设 备 、钬 激 光 、 各 类 内镜 等 ； 新建介入科 ， 各 类 介 入 诊 疗 技 术 持 续 开展 实施 ； 心 血 管 内科 、 神经外科 、 神 经 内科 、 血 管
１ 基本 管 理
三级综 合 医院重 点科室技 术项 目分 别突破 ， 组 织 医教
科对 每个 科室 尚未 开展 的关 键技 术 和疑难 重症 诊 治
能力进 行摸底排 查 。查 找技术缺 陷的原 因与环节 ， 从
人力 、 技术 、 设 备等 多方 面入 手 ． 加大 对外 合作 力度 ，
引进技 术 、 资源 、 项 目， 通过与 多家大 型三 甲医院组建
（ ‘ 滨海县人民医院院部 ； 医教科 ， 江苏 滨海 ２ ２ ４ ５ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 滨海县人民医院将医疗 质量 、 医疗安全作为加强 内涵建设的重中之重。从提 高医疗服务能力和技术水平 、 强化 号业
基础 的理论与实践 、 强化 医疗风 险防范等基本管理 的源头预 防； 到加强重点部 门关键 岗位管理 、 规范诊疗行为 、 严格履行核心 医 结果管理 。最终构建全面质量管理体 系 ， 实现诊疗行为和流程环节的全面管控。 ［ 关键词］ 全面质量管理 ； 医疗质量 ； 医疗安全
发 展 。从 ２ ０ １ ２年 起 鼓 励 引 进 新 技 术 新 项 目 ． ２ ０ １ ３
推动各 学科 向三级 医院跨越 。２ ０ １ ５年 加强 医疗 技术
辐射 能力 、 根据 政 府 的统 一 布署 ， 加强 区域 医联 体 建
设 ，与区域 内 １ ０家 医疗 机构建成 滨海县人 民 医院医
年起 ， 部 分 专 业招 收 新 学员 进 入 协 同专 业 进 行 规 范
化培 训 。制定 规 范 的 院科 两级 培 训 体 系 ． 对 科 内业
务学习及培训提出具体要求 ， 需按月将培训计划 、 时
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外 科 等新 兴科 室 持续 发 展 ，不仅 推动 临床 技术 能力
通讯作者 ： Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ４ ０ ６ ７ ０ ６ ３ ４ ４ ＠ｑ ｑ ． Ｃ Ｏ ｌ ｌ ｌ
内名 医工作 室 ， 形成 密切 协作 型 的合 作关 系 ， 在 加 强
方面发 挥 了重要 的作用
１ ． ２ 强化基 础 培训
双 向转 诊 、 技术 服务 能 力 ， 提 升 区域健 康服 务水 平 等
建立 住 院医师 规 范 化 培训 体 系 ， 与 三 甲医 院联
合 成 为 国家 级住 院 医师 规 范化 培 训 基地 协 同 医 院 ，
我 院部 分 市 重点 专科 成 为首 批 协 同培 训 专 业 ， ２ ０ １ ５
疗制度等各环节过程的控制 ； 最后加强 医院信息化能力提升 ， 进行 医疗质控指标分析 、 建立绩效评价考核体系 、 细化奖惩机制等
在 医 院管理 中 ．其重 要特 征就 是 要建 立 以质量
为核 心 ， 以全 员参 与 为基础 ， 从 根源 控 制质量 的一种 管 理模 式 ｌ １ ｊ 。通 过 院级 的顶 层设 计 ， 根据 等级 医 院评
的提 升 。 也 促进 了科 研创 新 和科研 水 平 的提高 ， 提 升
学科竞 争力 。２ ０ １ ４年 后 ，借 助市 临床重 点专科 （ 学
科） 、 创新 团 队项 目建设 ， 对 每个重 点专科 （ 学科） 进 行
审标 准 与实施 细 则 ， 落实 全 面质量 管 理 ， 将 医 院 的定
位 服务 功能等 方 面进 行细 化分 解 。 强化 职 责 ， 从 上 而 下推 行 各项 制度 规 范 ； 运 用 品管 圈 、 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ、 个 案 追踪 法等 管理 工具 ， 由下 而上地 进行 反馈 整 改 。 动态 管理
重点扶 持 ， 加大 配套资金投 入 ， 每年不 少 于 １ ０ ０万元 ，
间、 内容 、 主讲 人等 上 报 医教 科 备 案 ， 医 教科 不 定 期
１ ． １ 提 升服 务 能力
集 团医院 ， 与各 知名专家联合 ， 建成 名 医工 作室 （ 站） ，
我 院 以《 江 苏省 三 级 综合 医 院 医疗 技 术 水平 标 准（ ２ ０ １ ５ ） 》 为 目录 ， 制定 各 学科 技 术提 升 方 案 ， 重 点 对 尚未 开 展 技 术项 目制 定 实施 方 案 ， 推 进 全 院 学科
极大地 提升 临床 医务人 员的工作热情 ； 加大科 研 支持
力度 ， 出台一 系列 配套 文件 ． 对科 研项 目、 成果 、 论 文
等进行 鼓励和奖励 ， 推动科研 能 力的提 升 。 ２ ０ １ ５ 年 对
以达 到持续 改进 。滨 海县 人 民医 院 自 ２ ０ １ ２ 年 起将
全 面质量 管理 模 式运 用到 医 院 医疗 质 量 与安 全 管理 中． 取 得 良好 的效 果 。