基底细胞瘤

网友提问：中年男子，发现脑后长东西一年后才就诊，先是用激光将突出的瘤切除，后作病理确诊为基底细胞癌，再施行切除，切除半径大约为２cm。病理检查边缘为阴性。一周后拆线留有米粒大小的小口未愈合。请问是否还需要进行放疗？

全球医院网专家解答：切缘和基底假如没有问题，不用放疗。

基底细胞瘤可根据临床特征及病理变化，本病诊断不难。临床上损害发展缓慢，边缘呈珍珠状或堤状隆起，一般没有炎症反应，多发生于面部和颈部是其特点。通常早期的基底细胞瘤难与老年性皮脂腺增生、角化棘皮瘤、鳞癌、寻常疣及传染性软疣鉴别，色素性基底细胞瘤有时被误诊为恶性黑素瘤，浅表性基底细胞瘤有时类似湿疹、扁平苔藓、Bowen病等，硬化型基底细胞瘤的质地似局限性硬皮病。最后主要靠组织病理学检查进行诊断和鉴别诊断。

治疗方案

根据瘤体的大小、发病部位等具体情况可采用放射治疗、外科切除和化疗等不同的治疗方法。

(一)放射治疗因其肿瘤对放射线敏感，一般都采用X线治疗，主张分次小剂量照射，持续数周。可以明显地减少坏死与瘢痕，特别适合于老年人不愿手术者。硬斑样或纤维化型者以及复发病人不采用放疗，因对放射线不敏感。

(二)外科疗法全层切除后植皮效果较好，应注意范围与深度。特别是硬斑样或纤维化型，需要广泛的外科切除或做Mohs外科手术切除术

基底细胞瘤(basal cell carcinoma)亦称蚕蚀性溃疡，是皮肤癌肿最多见的一种，发病率很高，占眼睑恶性肿瘤的第一位(约50%以上)。男性比女性稍多，老年人比青年人多见，年龄高峰在50～60岁之间。一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，但处理不当，或不加处理，也可能严重破坏眼部组织，甚至侵入副鼻窦及颅内而引起死亡。

基底细胞瘤的治疗：本病一般以局部治疗为主，很少见有必要进行全身化疗的病人。

１、手术疗法

适用于各期皮肤癌，应将肿瘤全部彻底切除。晚期鳞状细胞癌有较深浸润或有淋巴转移，还需作区域性淋巴清扫术。基底细胞瘤手术前后应考虑全身性化疗或区域性灌注法化疗。

２、放疗

基底细胞瘤对放疗十分敏感。鳞状细胞癌对放疗仅中度敏感。早期患者放疗的治愈率很高。放疗也适用于有淋巴转移的部位作手术前后辅助治疗。

３、化疗

可作为综合治疗基底细胞瘤的方法之一或姑息疗法。

４、抗癌中药治疗

可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的基底细胞瘤患者。

这些就是基底细胞瘤的治疗方法，仅供患者参考，不能作为诊断及医疗的依据。基底细胞瘤患者发病后可到正规医院进行诊断治疗，以寻求更好的治疗方法

你好，基地细胞瘤属于皮肤癌的一种，其恶性程度比较低，很少出现转移。一般情况下，通过手术+放疗后，大部分都能治愈。如果病变范围较小，可以直接采取局部放疗;如果病变范围大，最好先手术，然后预防性放疗，减少局部复发的机会

病情分析:

《基底细胞瘤》

又称基底细胞上皮瘤。特点是发展缓慢，可破坏局部软组织，但极少发生转移。多见于40岁以上的中老年人，发生均较隐匿，无自觉疼痛或不适感。过度的日光曝晒、接触化学性致癌物质、遗传因素等可能是病因;此外，长期接触放射线及机械性损伤也可能与发病有关。皮损初起为孤立的丘疹，渐渐增大为结节，有蜡样或珍珠样光泽，随后皮损增大，形成边缘有珍珠样隆起的斑片或斑块

意见建议:

基底细胞癌生长缓慢，很少发生转移，手术和放疗效果好，一般预后较好。此肿瘤对放射治疗敏感，因此应早期切除后再行放射治疗。由于癌细胞通常向四周侵润，超出临床上显示正常边缘以外，手术切除范围应足够大，最好应用冰冻切片监察切除标本的边缘