慢性肾脏病延续性护理研究进展

慢性肾脏病延续性护理研究进展

摘要：慢性肾病主要指肾脏功能受到多因素影响出现障碍，且时间超过三个月，会导致患者出现食欲不振、呕吐、心血管疾病及尿毒症等并发症。在相关研究中表示，为慢性肾病患者提供延续性护理能有效缓解患者临床症状，为患者提供专业且针对性指导，使患者养成良好的生活习惯，并从饮食、运动及心理等层面进行控制与改善，提升其生活质量，保障治疗效果及预后。

关键词：慢性肾脏病；延续性护理；研究进展

作为一种慢性进展性疾病，慢性肾脏病患者肾功能会出现不可逆转的恶化，且随着病情不断发展，最终会进展到终末期肾脏病阶段，对患者生命安全造成威胁。在相关数据中统计，我国慢性肾病发病率约为10.8%，患者会产生生理、心理及社会等方面的问题，为保障患者治疗效果，控制其病情进展与恶化，需要患者从多方面加强注意。延续护理作为住院护理及整体护理的延伸，能为院外患者提供专业化且优质的护理服务，避免护理工作中断带来的不利影响。对此，文章主要就慢性肾脏病延续性护理进展进行综合分析，综述如下。

1慢性肾脏病延续性护理介绍

1.1实施群体

慢性肾脏病患者的延续护理实施群体主要包括三种，其中一种主要为多学科团队群体，团队成员包括营养师、护理人员、志愿者及医生，需结合患者实际情况制定相应护理方案，并将其有效落实[1]。第二种为以护士为主导的群体，群体成员与多学科团队成员并无差异，其护理措施是由团队成员共同商讨制定，但是实施者为护理人员。第三种实施群体为护士群体，其中包括辅助护士、专科护士等护士群体。

1.2实施形式

延续护理的实施形式较多，随着互联网技术不断发展，在延续护理中能借助

互联网平台，通过微信、QQ等方式与患者取得联系，并实施延续护理内容。除此

之外，延续护理还可通过门诊回访、电话随访、现场互动及家庭随访等方式落实，通过门诊随访，使患者定期复诊并接受健康教育；通过电话随访，与患者有效沟通，并对其提供健康指导；通过现场互动，定期组织健康讲座或交流会，为患者

讲述疾病相关知识及护理方法；通过家庭随访，定期进入患者家中与患者面对面

交谈，了解患者身体状况，解答其心中疑惑，并实施护理指导等内容。诸多形式

均可完成延续护理工作，需要结合患者实际情况，选择适宜的延续护理实施形式。

1.3实施内容

对慢性肾病患者的延续护理实施内容较为丰富，护理人员需要提升对患者疾

病的认知程度，并结合患者实际情况提供健康指导，并要了解患者当前治疗方案

是否符合其实际情况，针对患者病情制定针对性护理方案[2]。另外，需要了解患

者及家属的要求及需求，并在实际护理中尽量满足，提供个性化及个体化的护理

帮助。另外，由于慢性肾病患者具有较高的并发症发生风险，护理人员需要对患

者并发症发生概率进行评估，并实施相应的预防措施，控制患者病情，避免患者

疾病进一步恶化。

2慢性肾脏病延续性护理策略

为了提升慢性肾病延续性护理实施效果，需要根据当前延续护理工作中的问

题制定针对性改进策略。一方面，需要与一些先进医院加强交流，针对慢性肾病

患者延续护理方面开展合作，并派遣医护人员进行学习，聘请相关专家级学者实

施专业指导，为医护人员讲述慢性肾病患者延续护理原则、关键及实施方法，提

升整体护理水平与护理效果，弥补自身专业性不足等问题。另一方面，医院需要

加大对慢性肾病患者延续护理工作的研究，结合我国实际情况，逐渐扩大研究范围，掌握慢性肾病患者延续护理工作要点及方法，并能在实际护理工作中更好地

实施。另外，需要提升医生参与频率，鼓励医生积极参与到慢性肾病延续护理工

作中，并建立专业且完善的延续护理队伍，团队成员需由护士、医生、营养师等

群体组成，提升团队专业性。并且在护理实施中需要丰富干预内容，除了基础的

饮食指导、生活指导及健康教育等内容外，需加强关注患者心理状态与情绪变化，

并注重为患者提供心理疏导及社会支持，建立完善的管理体系，增强医院及其他

场所之间的联系，并通过互联网组建专属沟通平台，保证双方有效沟通，对患者

信息及时掌握。而在护理服务中，需确保团队成员具备良好的职业素养，以良好

的服务态度为患者提供护理帮助，需要建立完善的服务标准，提升医护人员积极性，为患者提供更加全面且细致的照护，使患者生活质量得以提升。在钟晓琴,

蒋莹,王莉,等[3]人有关研究中，对200例肾内科的3～5期慢性肾脏病患者为研

究对象，对照组实施一般护理+出院指导，实验组在此基础上加用为时一年的延

续护理干预。干预后，实验组患者健康管理行为依从率、护理供给满意率显著高

于对照组，且蛋白质能量和脂质代谢紊乱发生率显著低于对照组，差异均有统计

学意义（P<0.05）。该结果提示，延续护理干预能提升患者健康管理行为依从性，并降低患者蛋白质能量和脂质代谢紊乱发生率。确保患者病情长期稳定，为其身

体健康提供良好保障。

3小结与展望

延续护理为慢性肾病患者在不同健康照护场所提供了信息、关系及管理的延续，能使患者在不同场所中得到全面且精细化的照顾，可有效提升患者生命质量，减轻其经济负担。但是我国的慢性肾病延续护理起步较晚，在实际实施中存在诸

多不足，影响了延续护理质量，需要针对实际护理中存在的问题有效分析，并制

定针对性改进对策，提升整体延续护理水平。

参考文献：

[1]宋欣芫. 以跨理论模型为框架的互联网护理在慢性肾脏病患者饮食管理

中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(31):2411-2419.

[2]黄娅丽,温怡,陈启花,等. 亲情-责任交互式护理模式在老年慢性肾脏病

患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(11):1680-1684.

[3]钟晓琴,蒋莹,王莉,等. 延续护理对慢性肾脏病3～5期患者蛋白质能量

和脂质代谢的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(11):2101-2104.