妇科常见急腹症及护理

腹胀情况的观察：患者术后应适
当的做床上、床下活动，尽早排气，促进肠蠕动的恢复， 护士应密切观察患者术后腹胀的程度，术后3日以上未排 气或腹胀严重的应给予相应的指导，如协助翻身，床旁活 动，引用萝卜汤等，必要时及时通知医生给予处理。
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基础护理：术后麻醉未醒的应给予平卧位，如有恶心、呕 吐应头偏向一侧，麻醉清醒后可协助翻身，保持床单的清 洁、干燥，做好皮肤护理给予会阴冲洗。
➢ 梗阻性疾病---
先天性疾病： 处女膜无孔、阴道完全横膈、宫颈闭锁、阴 道
斜膈、残角子宫等。 青春期经血来潮 — 梗阻 — 疼痛 后天性疾病： 宫腔手术后宫颈、宫腔粘连导致宫腔积血， 胀痛
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➢ 肿瘤蒂扭转---卵巢囊肿、重度水肿卵巢，子宫浆 膜下肌瘤 蒂扭转。或输卵管积水扭转可出现动静脉挤压， 扭曲，缺血而 致下腹痛.
急诊立即建立静脉通道、备皮、留置导尿。
术后护理
严密观察生命体征及神志的变化，尤其是血压和脉搏的变化情况。 引流管及引流液的观察:应保持引流管的固定、通畅。术后留置尿管
的详细记录尿液的颜色、性质及量。如有堵塞应及时处理，术后24小 时拔尿管。
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阴道流血的观察：术后患者阴道会有少量的血性分泌物流 出，当流血过多超过月经量应密切观察生命体征，及时报 告医生。
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卵巢巧克力囊肿 突然多在月经前或月经后半期 下腹痛，恶心呕吐 无闭经或不规则阴道出血 偶尔血压下降，休克症状 卵巢肿瘤破裂 突然或持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐 腹部检查有压痛、反跳痛、肌紧张、拒按
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卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转 临表： 突然下腹剧痛，伴恶心、呕吐 体温升高 B超发现盆腔肿块 盆腔脓肿 临表： 高热 下腹痛 阴道分泌物多
➢器官破裂--- 各种卵巢囊肿或恶性肿瘤破裂 时引起组织物弥漫盆腹腔，产生剧痛，刺 激腹膜引起全腹持续疼痛
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常见病
异位妊娠
临床表现： 停经史 腹痛 阴道流血 腹部肿块
卵巢破裂
临床表现：
卵巢黄体囊肿破裂 突然下腹痛，恶心、呕吐大小便频感。 晕厥、心悸等休克症状。 贫血外观、脉快、血压下降。
饮食护理：术后6小时如无恶心、呕吐可因少量的温开水， 可促进肠蠕动的尽早恢复，术后第一日进清流食，排气后 进半流食，拆线后进普食但要少食多餐，进易消化的高营 养、高维生素饮食禁止牛奶或含糖的食品，防止增加胀气。
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妇科常见急腹症及 护理要点
概述
急腹症：系指急性腹部疾病的简称，并非单 一疾病。包含多种腹部急症。其中 除腹部外，还有盆腔及腹膜后脏器 的急诊
特征：急腹症主要为急骤而起的腹痛，病 情复杂、危急，需采取紧急的治疗措施。
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妇科原因: 急性下腹疼痛为女性生殖器官疾病引
起的常见症状，引起急腹症常见原因如下
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➢生殖器官及其周围炎--- 输卵管炎或其它盆
腔器官急性炎症时，炎性渗出物聚积、渗出或 扩展均可造成腹膜炎而疼痛
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术前护理
心理护理：妇科急腹症患者术前多焦虑、恐惧，应多与病人交谈、沟 通，讲解疾病的相关知识，减轻心理压力。
术前肠道准备：禁止灌肠及口服泻药，防止肠蠕动增加，导致腹压增 大。