【免费下载】85系统精讲 妊娠分娩和产褥期 第十二十三十四节 羊水量异常多胎妊娠及巨大儿胎儿宫内窘迫

作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者，应尽快助 产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。 4.33 岁女，第一胎 37 周阴道分娩，新生儿娩出后 1 分钟，Apgar 评分 4～7 分， 属于
A.轻度新生儿窒息
B.重度新生儿窒息
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.新生儿产伤 【答案】:A 【解析】:轻度（青紫）窒息 Apgar 评分 4～7 分。新生儿面部与全身皮肤呈青 紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120 次/分)；对 外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时， 可转为重度窒息。 5.35 岁女，第一胎 36 周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是
D.NST 试验阳性
E.OCT 试验阳性 【答案】:D 【解析】:NST 试验：正常情况下，20 分钟内至少有 3 次以上胎动伴胎心率加速 ＞15 次/分称无应激试验有反应，即阳性。OCT 试验阳性即胎心率晚期减速连续 出现，频度占到宫缩的≥1/2，至少说明胎儿氧合状态是不理想的。如果试验阳 性伴胎动后无胎心率改变，说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒， 常需立即剖宫产终止妊娠。 6.34 岁女，第一胎 38 周，B 超提示羊水过多，其发病无关的是
1.32 岁女，第一胎 37 周，诊断为胎儿窘迫，下列解释正确的是 A.头位，羊水胎粪污染
B.足月时胎动＞30 次/12 小时
C.孕妇尿雌三醇值 55.5mmol/24h
D.胎心率 150 次/分
E.雌激素/肌酐比值测定＞20 【答案】:A 【解析】:急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩 压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染 和胎儿头皮血 pH 值下降，出现酸中毒。 2.35 岁女，第二胎 37 周，诊断为胎儿窘迫，临床表现不正确的是
A.氧气吸入
B.每 30 分钟听胎心音一次
C.每 15 分钟听胎心音一次
D.做好新生儿抢救准备
E.做好手术准备 【答案】:B 【解析】:胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变 化，一般每 15 分钟听 1 次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.B 超
B.腹部 X 线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT 【答案】:A 【解析】:B 型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达 100%。 10.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病 【答案】:D 【解析】:巨大胎儿的高危因素包括糖尿病孕妇、营养过剩、肥胖、体重过重的 孕妇、身材高大父母、经产妇、过期妊娠产妇、羊水过多孕妇等 11.双胎妊娠的并发症哪项除外
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.胎心率 110 次/分
B.胎心率 152 次/分
C.胎动进行性减弱
D.胎动减弱
E.胎心音低弱、心率不规律 【答案】:B 【解析】:胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水 过少，严重者胎动消失。胎儿心音，正常时每分钟 120～160 次。 3.36 岁女，第二胎 36 周，胎心率 168 次/分，护理措施与改善胎儿窘迫缺氧状 态无关的是
A.下肢及外阴水肿发生率不高
B.自觉症状轻微
C.产科检查胎心清楚
D.容易发生早产
E.不易发生早产 【答案】:D 【解析】:羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位不正、早产等。破膜后因子宫骤 然缩小，可以引起胎盘早剥。产后可引起子宫收缩乏力而致产后出血。羊水逐 渐增多，孕妇能适应，可见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触 诊皮肤张力大，胎位不清。 8.30 岁女，第一胎 32 周，B 超提示双胎妊娠，有关双胎的胎位，最常见的是
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露 【答案】:B 【解析】:胎位异常是双胎重要并发症之一，双胎中以头-头为多见。 9.28 岁初孕妇，14 周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到 2 个 频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选下列哪项辅助检查手段以确诊
A.胎儿头皮血 pH 下降
B.胎动 0～2 次/小时
C.胎心率大于 160 次/分不规律
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.早产
B.胎膜早破
对全ຫໍສະໝຸດ Baidu高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
A.无脑儿
B.胎儿生殖道畸形
C.妊娠期高血压疾病
D.妊娠合并糖尿病
E.多胎妊娠 【答案】:B 【解析】:羊水量过多可能与下列原因有关：多胎妊娠；胎儿畸形，以中枢神经 系统和上消化道畸形最为常见；孕妇患病，如妊娠糖尿病；胎盘脐带病变，胎 盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等有时也可引起羊水过多；特发性羊水过多。 7.33 岁女，第一胎 24 周，不能平卧，诊断为急性羊水过多，下列解释正确的 是
A.胎儿头皮血 pH 下降
B.胎动 0～2 次/小时
C.胎心率大于 160 次/分不规律
D.NST 试验阳性
E.OCT 试验阳性 【答案】:D 【解析】:NST 试验：正常情况下，20 分钟内至少有 3 次以上胎动伴胎心率加速 ＞15 次/分称无应激试验有反应，即阳性。OCT 试验阳性即胎心率晚期减速连续 出现，频度占到宫缩的≥1/2，至少说明胎儿氧合状态是不理想的。如果试验阳 性伴胎动后无胎心率改变，说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒， 常需立即剖宫产终止妊娠。 5.35 岁女，第一胎 36 周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是