医学课件上肢关节活动度的评定
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E 0°～60°
注意：固定肩胛骨，屈曲时防止躯干伸展、肩关节外展代偿 伸展时防止肩胛骨前倾、上抬、外旋
肩关节内收、外展ROM测量：
坐位，轴心位于肩肱关节前方或后方，固定臂平行腋 中线，移动臂肱骨长轴 正常值： 外展： 0~180° 内收： 0°
注意：固定肩胛骨，防止躯干 侧屈、肩胛骨上抬、外旋代偿
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 概念
1.肩胛带的组成 2.肩胛带活动范围 3.肩胛骨及肩肱关节的运动
活动1.触诊(Palpation)
触诊并识别以下结构 枕外隆突 肩胛冈 肩胛骨内侧缘 肩胛下角 T12棘突 肩峰 喙突 锁骨
肱骨外上髁 尺骨鹰嘴 桡骨小头 第三掌骨头 肱骨内上髁 尺骨小头 桡骨茎突 肱动脉
为便于观察及评价肩胛骨及肩关节，需充分暴露观察部位
内旋： 0~70°
注意：固定肩胛骨 防止躯干屈曲、肘关节伸展、肩胛骨上 抬、外展代偿
思考
1.描述肩上举时正常的肩肱节律 2.哪些日常生活活动需要良好的肩关节活动度？ 3.如果肩关节前屈AROM只有90°，哪些日常活动
将会受限？ 4.假若肩关节前屈PROM只有120°，又会有什么问
题
肩关节水平内收、外展ROM测量：
坐位，轴心肩峰顶部，固定臂垂直躯干， 移动臂与肱骨长轴平行， 正常值： 水平内收： 0~135°
水平外展： 0~30°
注意：固定肩胛骨、躯干 防止躯干旋转或屈曲代偿
肩关节内旋、外旋ROM 测量：
坐位/仰卧位，轴心尺骨鹰嘴， 固定臂垂直于地面，移动臂 与尺骨平行， 正常值： 外旋： 0~90°
，并记录。
例如：如果两指不能相互触及，间距为
3cm，可记录为-3cm；如果两指相互重叠 5cm，可记录为+5cm。
Zipper test
动作
右中指到椎体 左中指到椎体 左右中指间的
的位置
的位置
距离
右上肢在头后， 左上肢在背后
左上肢在头后， 右上肢在背后
活动4.肩胛骨的运动 (Scapular Movements)
活动2.观察(Obervation)
观察不同体位时肩胛带的对称性，肌肉外 形和皮肤情况并完成记录
坐位/站位 仰卧位 俯卧位
活动3.上肢主动活动范围的筛查 (General Upper Extremity AROM Scan)
Zipper test：上肢主动关节活动范 围的筛查实验，分别测量中指指尖 触及椎体的位置和两指指间的距离
学习目的
1、熟悉肩胛带的骨性标志触诊 2、能熟练观察站立位/坐位/和卧位时肩胛带的对称
性，肌肉外形和皮肤情况 3、掌握上肢关节活动范围的筛查 4、熟悉肩胛骨关节活动范围的评价 5、掌握肩关节主动及被动关节活动度的测量
关节活动度评定主要目的？ 关节活动范围异常的原因 ROM测量的原则？ ROM测量注意事项
观察肩胛骨的主动及被动活动，注意体会 正常的关节活动范围和被动活动的末端关 节
活动5.肩关节的活动范围测量
(AROM/PROM of the Shoulder)
屈曲 伸展 外展 内收 内旋 外旋 水平内收 水平外展
肩关节屈曲、后伸ROM测量：
坐位/站位/仰卧位/侧卧位，轴心肩峰，固定臂与腋中线 平行，移动臂与肱骨长轴平行 正常值：F 0°～180°
注意：固定肩胛骨，屈曲时防止躯干伸展、肩关节外展代偿 伸展时防止肩胛骨前倾、上抬、外旋
肩关节内收、外展ROM测量：
坐位，轴心位于肩肱关节前方或后方，固定臂平行腋 中线，移动臂肱骨长轴 正常值： 外展： 0~180° 内收： 0°
注意：固定肩胛骨，防止躯干 侧屈、肩胛骨上抬、外旋代偿
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 概念
1.肩胛带的组成 2.肩胛带活动范围 3.肩胛骨及肩肱关节的运动
活动1.触诊(Palpation)
触诊并识别以下结构 枕外隆突 肩胛冈 肩胛骨内侧缘 肩胛下角 T12棘突 肩峰 喙突 锁骨
肱骨外上髁 尺骨鹰嘴 桡骨小头 第三掌骨头 肱骨内上髁 尺骨小头 桡骨茎突 肱动脉
为便于观察及评价肩胛骨及肩关节，需充分暴露观察部位
内旋： 0~70°
注意：固定肩胛骨 防止躯干屈曲、肘关节伸展、肩胛骨上 抬、外展代偿
思考
1.描述肩上举时正常的肩肱节律 2.哪些日常生活活动需要良好的肩关节活动度？ 3.如果肩关节前屈AROM只有90°，哪些日常活动
将会受限？ 4.假若肩关节前屈PROM只有120°，又会有什么问
题
肩关节水平内收、外展ROM测量：
坐位，轴心肩峰顶部，固定臂垂直躯干， 移动臂与肱骨长轴平行， 正常值： 水平内收： 0~135°
水平外展： 0~30°
注意：固定肩胛骨、躯干 防止躯干旋转或屈曲代偿
肩关节内旋、外旋ROM 测量：
坐位/仰卧位，轴心尺骨鹰嘴， 固定臂垂直于地面，移动臂 与尺骨平行， 正常值： 外旋： 0~90°
，并记录。
例如：如果两指不能相互触及，间距为
3cm，可记录为-3cm；如果两指相互重叠 5cm，可记录为+5cm。
Zipper test
动作
右中指到椎体 左中指到椎体 左右中指间的
的位置
的位置
距离
右上肢在头后， 左上肢在背后
左上肢在头后， 右上肢在背后
活动4.肩胛骨的运动 (Scapular Movements)
活动2.观察(Obervation)
观察不同体位时肩胛带的对称性，肌肉外 形和皮肤情况并完成记录
坐位/站位 仰卧位 俯卧位
活动3.上肢主动活动范围的筛查 (General Upper Extremity AROM Scan)
Zipper test：上肢主动关节活动范 围的筛查实验，分别测量中指指尖 触及椎体的位置和两指指间的距离
学习目的
1、熟悉肩胛带的骨性标志触诊 2、能熟练观察站立位/坐位/和卧位时肩胛带的对称
性，肌肉外形和皮肤情况 3、掌握上肢关节活动范围的筛查 4、熟悉肩胛骨关节活动范围的评价 5、掌握肩关节主动及被动关节活动度的测量
关节活动度评定主要目的？ 关节活动范围异常的原因 ROM测量的原则？ ROM测量注意事项
观察肩胛骨的主动及被动活动，注意体会 正常的关节活动范围和被动活动的末端关 节
活动5.肩关节的活动范围测量
(AROM/PROM of the Shoulder)
屈曲 伸展 外展 内收 内旋 外旋 水平内收 水平外展
肩关节屈曲、后伸ROM测量：
坐位/站位/仰卧位/侧卧位，轴心肩峰，固定臂与腋中线 平行，移动臂与肱骨长轴平行 正常值：F 0°～180°