水门汀

第一节 磷酸锌水门汀
一、组成
粉剂和液剂两组分构成
二、凝固反应 ZnO＋H3PO4→Zn(H2PO4)2＋ H2O→Zn3(PO4)2•4H2O＋热量
磷酸锌水门汀的组成
成分 A．粉剂
氧化锌 氧化镁 二氧化硅 氧化铋 B．液剂
正磷酸
氧化铝 氧化锌
水
作用
含量（％质量分数）
基质材料 提高强度，减小溶解性
3.强度
早期强度较高，凝固后15分钟其压缩强度相当于24 小时的75%。
4.薄膜厚度
粉剂的粒度和调和物的稠度影响薄膜厚度 粒度越细，薄膜厚度越小 增加调和物稠度会增加薄膜厚度
5.传导性
聚羧酸锌水门汀是热和电的不良导体 有效隔绝热和电对牙髓的刺激
6.溶解性
水中24小时的溶解率为0.12%-0.25% 1个月的溶解率为0.60%
69
增加粘性与韧性
29
加速固化
1
加速固化，增加强度
1
基质材料，与氧化锌反应
85
增加粘性与韧性
15
种类
1普通型氧化锌丁香酚水门汀 由粉剂和液剂两组分构成
2增强型氧化锌丁香酚水门汀 属于Ⅱ型水门汀,具有更高的压 缩强度和更低的溶解率。包括聚合物增强型氧化锌丁香酚水门 汀和乙氧基苯甲酸增强型氧化锌丁香酚水门汀。
定的杀菌及抑菌作用。
5．对牙髓的影响 呈较强的碱性，进行深洞垫底和盖髓
时，最终形成修复性牙本质。
四、应用
1.适于作间接盖髓，直接盖髓及根管充填。 2.应用注意事项 双糊剂型调和比（体积）为1：1 为提高凝固速度，可事先将调刀弄潮，但不
要有过多的水，以免凝固太快。
应用技术——牙髓保护
剩余牙本质厚度<1mm，洞 底发红。
备牙后的情况
冠外固位体戴入口内的情况， 箭头所指为冠外精密附着体 的阴性附件
戴入前的组合情况
戴入后正面观
戴入前附着体的分解情况
第五节 玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀（glass ionomer cement），是通
过玻璃粉与聚丙烯酸反应，生成以离子交联的聚合体为基 质的一类水门汀。 该类水门汀固化后具有较好的强度，氟释放能力，半透明 性及对牙体组织良好的粘接性，是龋洞充填修复治疗中常 用的材料之一。
（二）树脂增强玻璃离子水门汀
水门汀
水门汀
通常是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专用 液体调和后能够凝固的一类材料，在口腔临床具有 广泛的应用。
粘固各种固定修复体，窝洞衬层或垫底，乳牙和恒 前牙的充填修复，根管充填等。
临床常用水门汀：
磷酸锌水门汀 氧化锌丁香酚水门汀 氢氧化钙水门汀 聚羧酸锌水门汀 玻璃离子水门汀
增加机械强度 延缓固化，增加延展性
75－90 ＜10 ＜2 ＜1
基质材料，与氧化物反应
延缓和调整固化速度 延缓和调整固化速度
调节固化速度
45－63
2－10 2－10 20－35
三、性能
1）凝固时间
一般为2—5分钟，磷酸锌水门汀的固化时间受许多因素 的影响，如粉剂组成，烧结温度，粉剂粒度，液剂中含水 量，调和时粉液比，调和速度，环境温度等。
三、性能
1、 凝固时间:
3-8分钟，凝固时间受下列因素影响： 1.少量水分能加速其凝固，因此口腔潮湿的环境能加快
氧化锌丁香酚水门汀的凝固； 2.粉剂的粒度越细，比表面积越大，凝固越快； 3.粉多液少，凝固时间短； 4.环境温度越高，凝固越快。
2、 粘固性能 主要是机械嵌合力，粘接强度较低。
氢氧化钙
（化学自固化型）
化学式: Ca(OH)2 pH = 12
第三节 氢氧化钙水门汀
一、组成
双糊剂型，由基质糊剂和催化糊剂构成。
基质糊剂：氢氧化钙50.0g，氧化锌19.0g，硬脂酸锌0.3g，N-
乙基对甲苯磺酰胺39g。
催化糊剂：二氧化钛45.0g，钨酸钙15.0g，水杨酸单乙二醇酯
39.1g。
一、种类与组成 （一）种类 根据组成分为:
传统玻璃离子水门汀 银粉增强玻璃离子水门汀 树脂增强玻璃离子水门汀
根据用途分为:
粘固用水门汀 充填修复用水门汀 洞衬垫底用水门汀 桩核用水门汀 粘接正畸附件的水门汀
（二）组成
传统玻璃离子水门汀
（1）粉液型
粉剂：早期的粉剂由SiO2-Al2O3-CaF2-AlPO4-Na3AlF6构成，
2）薄膜厚度
薄膜厚度是指水门汀调和物在一定压力下被压薄后的厚度。 薄膜厚度影响固定修复体的就位和固位。
薄膜厚度受下列因素的影响：
1、粉剂越细，薄膜厚度越小，反之亦然 ； 2、调和物稠度越大，膜厚度越大，降低粉液比能降低调和
物稠度，进而降低薄膜厚度，但也会降低固化后水门汀的强 度，同时增加水门汀在唾液中的溶解性，因此用降低粉液比 来降低薄膜厚度是不可取的 ；
氢氧化钙水门汀组成(calcium hydroxide cement)
成分 A．糊剂
氢氧化钙 氧化锌 硬脂酸锌 N－乙基邻、对 甲苯磺酰胺 B．糊剂 水杨酸乙二醇酯 二氧化钛 硫酸钙
作用 主要基质，促进继发性
牙本质生长 加速剂
赋型载体
螯合剂 惰性材料 阻射X线，颜料
含量（质量分数％） 5 10 0.5
第二节 氧化锌丁香酚水门汀
一、 种类与组成 氧化锌丁香酚水门汀是临床广泛应用的一种水门汀，
大多数以氧化锌和丁香酚为主要成分，也有一些不含丁香 酚的氧化锌水门汀。
氧化锌丁香酚水门汀组成
成分
A．粉剂 氧化锌 松脂
硬酯酸锌 醋酸锌
B．液剂 丁香油 橄榄油
作用
含量（％质量 分数）
基质，有消毒收敛作用
口腔临床常用水门汀种类和用途
水门汀种类 磷酸锌水门汀 氧化锌丁香酚水门汀 氢氧化钙水门汀 聚羧酸锌水门汀
玻璃离子水门汀
主要用途
粘固修复体及正畸附件、中层垫底、 乳牙修复
深洞垫底，根管充填，粘固临时修复 体，暂封，牙周敷料
深洞垫底、盖髓
粘固修复体及正畸附件、垫底、乳牙 修复、暂时修复
粘固修复体及正畸附件，垫底，乳牙 修复，恒牙充填修复体
聚丙烯酸锌，形成交联的网状结构而凝固。
聚羧酸锌水门汀（zinc polycarboxylate cement）
粉剂 液剂
成分
氧化锌 氧化镁 氟化钙 氟化亚锡 氧化铝 聚丙烯酸
水
作用
主要基质 增加强度
防龋 防龋 增加强度 主要基质
含量（质量 分数％） 90－95
5－10
微量
32－42 余量
三．性能
银粉增强玻璃离子水门汀
组成与传统玻璃离子水门汀相似 加入一定量的银粉来提高水门汀固化后的强度
和耐磨性
树脂增强玻璃离子水门汀
光固化的玻璃离子水门汀 化学固化玻璃离子水门汀
二．凝固反应
（一）传统玻璃离子水门汀
当水门汀两组份调和后，聚丙烯酸及酒石酸中的－ COOH基团与玻璃粉中所含的Al3＋、Ca2＋等离子进行配 位络合，形成交联的网状结构，并将未反应的玻璃粉结合 在一起，逐渐由糊状变为凝胶而固化。
3、 强度
氧化锌丁香酚水门汀的强度较低，不足以承担咀 嚼力，同时它的弹性模量也较低，因此用它垫底 时不能过厚，厚度应小于0.5mm 。
4、溶解性：易溶于水和唾液
5、传导性 ：可阻止热和电传导
6、牙髓刺激性 该水门汀对牙髓的刺激作用很小，并具有安抚，
抗炎，抑菌作用。
四 应用
1.适用范围
可硬化氢氧化钙水门汀-仅局 限于需保护处。
再用光固化玻璃离子水门汀 (垫底型)Leabharlann Baidu或流动性流动性复 合体垫底。
第四节 聚羧酸锌水门汀
聚羧酸锌水门汀是由含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液
剂反应而成的水门汀。
一、种类与组成
聚羧酸锌水门汀有粉液型和单粉型两种。
二．凝固反应
当粉液调和后，碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和 反应，通过Zn2+与聚丙烯酸分子链上的－COOH反应生成
39.5
40
60
乌酸钙
遮光剂
氢氧化钙是材料的活性成分，为碱性，具有杀菌和促进 牙本质中钙沉积作用，
氧化锌具有弱收敛和消毒作用， 二氧化钛为惰性填料， 硬脂酸锌是固化反应加速剂， 钨酸钙具有X射线阻射能力。 N-乙基对甲苯磺酰胺是基质糊剂的赋形剂， 水杨酸单乙二醇酯是反应螯合剂。
二 凝固反应
7.牙髓刺激性
溶出的酸较少 对牙髓及牙龈的刺激很轻
四、应用
具有较好的粘接性能和生物学性能 用于固定修复体如冠、嵌体、桥的粘接固位。 可作为深龋和银汞合金充填时的直接衬层 不能直接用于盖髓或保髓 适宜作为儿童龋洞的充填治疗 粉液比2.5:1（质量比）进行调和，玻璃板或专用调和
纸上进行。
7）传导性
该材料是热和电的不良导体。
8）牙髓刺激性
对于垫底的磷酸锌水门汀，刚调和时呈酸性，pH为1-2 ，3分钟后升至pH4.2，1小时后升至pH6左右，48小 时后接近中性。
磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反 应，
因此，在用磷酸锌水门汀垫底时，深洞情况下应实施牙 髓保护措施，例如应用氧化锌丁香酚水门汀，氢氧化钙 水门汀，树脂成膜性洞衬剂等。
其中氟化物和Al2O3不宜过多，可加入少量锆或锶的氧化物来提高 固化后材料的强度，同时还能改善材料的半透明性。
液剂：液剂是聚丙烯酸水溶液，或者丙烯酸与衣康酸或马来酸的共
聚物水溶液。
（2）单粉剂型
玻璃粉和丙烯酸均聚物或共聚粉构成，使用时仅需用水或酒石酸溶 液调和即可，获得较好的理化性能和操作性能。
1.凝固时间 为2-8分钟
2.粘接性能
能与牙和修复体形成机械嵌合力，－COOH还可与 牙表面的－OH形成氢键，并与牙中的Ca2＋发生一 定程度的络合反应，离解的COO－阴离子Ca2＋阳 离子产生一定的异性离子吸引力。
聚羧酸锌水门汀还可与金属修复体表面的金属离子 产生化学作用，因此它对金属修复体也有较强的粘 接作用。
常用作接近牙髓的深洞洞衬及垫底材料，垫底是 其上还需垫一层磷酸锌水门汀，还可用于窝洞的 暂封，根管充填及牙周术后的敷料。
粘固型水门汀用于粘固固定修复体。
必须注意，当采用复合树脂充填修复窝洞时，以 及准备用粘接剂粘接修复或粘固固定修复体时， 不宜用含丁香酚的水门汀衬层。
2、使用注意事项
临床使用时首先按需要量将粉和液分别放于 清洁消毒的玻璃板，然后用水门汀调拌刀将粉 加入液中，采有旋转调和法加入粉剂调和，直 至呈膏状或所需的稠度为止。
具有较高的压缩强度，而且其强度增加很快，1小时后 至少达到其最终强度的三分之二。在调和过程中，若 粉液比例不当、调和速度过快以及被水和杂质污染， 均会导致强度下降。
5）体积收缩
在凝固初期有轻微的体积膨胀，2－3h后发生 收缩，7天后的线收缩率为0.04%－0.06％。
6）溶解性
标准粘固用稠度的磷酸锌水门汀水中24小时溶解率为 0.03%，是水门汀中最小的，长时间与水接触可使磷 酸锌水门汀溶解，唾液略带酸性，有溶蚀作用，因此 在口腔内只作为暂时性表面充填修复材料。适当提高 粉液调和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。
3氧化锌非丁香酚水门汀 属于Ⅰ型水门汀，丁香酚是一种自由 基聚合阻聚剂，在复合树脂充填物下用含丁香酚的水门汀衬层 及垫底时，将影响树脂的固化，而氧化锌非丁香酚水门汀则不 影响复合树脂的固化。
二、凝固反应
粉剂中的氧化锌能够和液剂中的丁香酚发生 螯合反应，生成固体的丁香酸锌螯合物。
加入微量水分及强电解质醋酸锌能加速反应 的进行。
四 应用
1 适用范围
可用于牙体缺损的暂时性和中期充填修复，粘接嵌体 、冠、桥和正畸附件，还可用于深龋洞的间接垫底以 及中龋洞的直接衬层及垫底。
必须注意，充填深龋洞时不宜直接用该水门汀衬层及 垫底。
2 应用注意事项
通常按每3g粉配1ml液的比例进行调和，作粘接时要 适当加大液剂的用量，以获得较好的流动性。
当基质糊剂与催化糊剂混合后，Ca(OH)2解离出Ca 2＋，一个Ca 2＋能与两个水杨酸单乙二醇酯形成螯 合键，形成不溶性螯合物而凝固。
反应速度极慢，加入微量硬脂锌或水分能使其在数 分钟内凝固。
三、 性能
1．凝固时间 一般为3-5分钟，微量水分及潮湿环境能 加速其固化。
2．强度 强度较低 3．溶解性 口腔水环境中有较大的溶解性 4．抗菌性 使材料周围呈碱性，对龋坏牙本质细菌有一
3、修复体就位时的压力越大，薄膜厚度越小； 4、修复体的类型影响粘固过程中水门汀溢出的难易程度； 5、修复体与牙面间的适合性。
3）粘固性能
可渗入牙齿和修复体表面的微小凹坑结构中，凝固后 形成一定的机械嵌合力，通过此嵌合力和水门汀自身 的强度可将修复体粘接到牙齿表面，这一作用称为粘 固。
4）力学性能