肝性脑病模型建立及治疗探究PPT课件

谷氨酸钠
醋酸
纳洛酮
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发病机制
NH3↑
脑代谢、功能障碍
氨中毒学说
假一性、神血经氨递升质高学说
血二浆、氨氨基对酸脑失的衡毒学性说作用
GABA学说
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发病机制 氨中毒学说 氨对脑的毒性作用
1. 干扰脑细胞的能量代谢 2. 使脑内神二经、递氨质对含脑量的发毒生性改作变用
(氨从四个环节干扰脑组织有氧氧化)
【实验器材】 常规手术器械、兔固定台、注射器 （5ml、30ml）、细导尿管、棉线。
【实验药品】 1%普鲁卡因、复方氯化铵溶液（含 2.5%氯化铵、1.5%碳酸氢钠、5%葡萄糖）、1%醋 酸，盐酸纳洛酮注射液（已用生理盐水稀释至 4μg/ml）、生理盐水、2.5%谷氨酸钠。
【实验对象】 家兔3只，体重2.0-3.0kg，雌雄不拘。
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实验方法步骤
3、自胸骨剑突下，沿腹 正中线做一长6~8cm的切 口，分层麻醉，钝性分离 皮下组织，沿腹白线剪开 腹壁，打开腹腔，暴露肝 脏。用左手指腹向下轻压 肝脏膈面，可见肝与膈肌 之间有一薄而透明、成三 角形的镰状韧带，小心将 其剪断，以增加肝的游离 度。观察正常肝脏颜色， 探查家兔肝脏的叶数。
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是继发于严重肝脏疾病的神经 精神综合征。是由于急性或慢性 肝功能不全，使大量毒性代谢产 物在血循环中堆积，临床上出现 一系列神经精神症状，最终出现 肝性昏迷。
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1 实验目的
2 发病机制 3 实验器材及药品 4 实验步骤 5 实验结果及注意事项
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实验目的
1、掌握肝性脑病的概念、发病机制和临床表现。 2、掌握氨中毒复制肝性脑病动物模型的方法。 3、探究肝性脑病解救方法及疗效。
3. 对神经细胞膜有抑制作用
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发病机制 氨中毒学说 氨对脑的毒性作用
1. 干扰脑细胞的能量代谢 2. 使脑内神经递质含量发生改变 3. 对神经细胞膜有抑制作用
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发病机制 氨中毒学说 氨对脑的毒性作用
1. 干扰脑细胞的能量代谢 2. 使脑内神经递质含量发生改变
3. 对神经细胞膜有抑制作用
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实验器材及药品
渗漏。 5、实验中要注意挣扎与氨中毒抽搐的鉴别。
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谢谢……
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1.编号； 2.称重、局麻； 3.暴露肝脏、探查肝叶数； 4.结扎，模型制备； 5.十二指肠插管； 6.观察记录； 7.抢救；
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实验方法步骤
1、将3只家兔随机编为甲、乙、丙。 2、将3只家兔分别称重，仰卧位固定于兔台上，剪
去腹部正中的被毛，沿上腹部中线用1%普鲁卡因 （7~8ml）做局部浸润麻醉。
注意事项：
游离肝脏要轻柔，剪镰 状韧带时勿损伤膈肌!
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实验方法步骤
4、家兔肝功能不全模型的制备——肝大部分结扎
注意事项：
结扎肝叶应靠近根部 肝门处，避免损伤肝 叶造成出血！
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实验方法步骤
5、十二指肠插管
注意事项：
朝向十二指肠方向， 插入肠腔约4-5cm，必 须固定牢固，以防插 管滑脱掉入腹腔 。
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实验方法步骤
6、观察、记录家兔呼吸、角膜反射、四肢肌张力及 对疼痛刺激（用针刺）的反应。
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实验方法步骤
8、抢救
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注意事项
1、动物性别一致，体重相差不超过250g。 2、游离肝脏和剪破镰状韧带的动作应准确、轻柔；
结扎肝叶应尽量靠近根部肝门处；结扎线松紧适度。 3、十二指肠插管要插入一定深度，必须牢固固定。 4、关闭腹腔前，检查液体注入管道是否通畅，有无