护士执业环境测评
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Clarke, S.P., Hospital work environments, nurse characteristics, and sharps injuries. America of Infection Control, 2007. 35(5): p. 302-309.
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中文版护士执业环境量表 护士执业环境感知量表
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测评的意义
护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一 健康的护士执业环境 可培养护士的专业行为，提高工作满意度，降低离职 减少不良事件以及由于不良事件导致的医疗花费 节约医疗成本 定期测量分析护士执业环境 指导医疗机构持续改善护士执业环境，改善患者结局 增加医院的经济和社会效益
护士执业环境如何影响患者安全？？
不良护士执业环境会让护士不满意自己的职业，在临 出现疲溃、懈怠、隐性离职或离职，导致护士不能及时 错误给药、对潜在危险的预见性和监测力降低，影响患 Aiken: 良好的护士执业环境可以培养护士的专业行为 护士疲溃感和针刺伤发生率[2] 好的环境有利于护士专业能力的发挥，工作满意度较 一家大型医疗机构两年时间里，通过降低护士离职率 560万美元[4]
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患者安全
量提升的
剂 护 士 执 业 环 境
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护士执业环境对患者安全的影响
Matthew[1]等：564家医院中，护士执业环境良好者一
者死亡率、抢救失败率比差者分别低14%、12%
Tracy[2]等：wk.baidu.com夕法尼亚创伤研究数据库中73,830名患
1. AACN. Am J Crit Care, 2005. 14(3) 2. Frechette, J., A. Bourhis and M. Stachura,. Health Care Manag (Frederick), 2013. 32(4) 3. 毕红梅，范艳敏，杨辉. 护理研究,2008,22(15)
1. Homsted, L., Fla Nurse, 2000. 48(1); Patrician, P.A., J. Shang and E.T. Lake. Res Nurs Hea 33(2): p. 99-110; Roche, M., et al., J Nurs Scholarsh, 2010. 42(1) 2. Aiken, L.H., International journal for quality in health care, 2002. 14(1) 3. 吴亚君. 护理研究, 2007. 21(12 [22];Estabrooks, C.A., et al. Res Nurs Health, 2002. 25(4) 4. Bolton, L.B. and H.U. Aronow, Am J Nurs, 2009. 109(11 Suppl)
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护士执业环境可以影响护士执业安全
不良执业环境会导致对护理人员身体和精神上的安全威胁 Clarke等对宾夕法尼亚188所医院调查发现
执业环境好的医院针刺伤发生率比差者低1/3 大约1/4的护理人员因为是“护士”而感到受歧视 大多调查对象都受到过来自患者及其家属、医生言语上的 大于1/5的护理人员遭受过来自患者的身体伤害
环境良好的医院患者死亡率比差者低20%
Aiken [3]等：宾夕法尼亚168所医院中，护士执业环境 执业环境好者（护士配备充足、大多数受过高等教育）
死亡率高出60%
Lake [4]等：从NDNQI国家数据库中选取636家医院进
研究，执业环境良好的医院患者跌倒率比差者低5%
1.McHugh, M., et al., Lower mortality in Magnet hospitals. J Nurs Adm, 2013. 43(10 Suppl 2.Evans, T., et al., Magnet hospitals are a magnet for higher survival rates at adult trauma cen Trauma and Acute Care Surgery, 2014. 77(1） 3.Aiken, L.H., et al., Effects of hospital care environment on patient mortality and nurse outco 2009. 39(7-8 Suppl) 4.Lake, E.T., et al., Patient falls: Association with hospital Magnet status and nursing unit staffin Nursing & Health, 2010. 33(5)
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测评工具
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测评工具
护理工作指标(Nursing Work Index, NWI） 修订后的护理工作指标(Revised Nursing Work Index, NW 护士执业环境量表
（the Practice Environment Scale of the Nursing Work Ind
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概述
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护士执业环境的概念
促进或制
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健康护士执业环境的要素
美国重症护理协会（AACN，2005年）：充足的护理人员、独立 有效的沟通、多学科协作的氛围、可靠的领导团队和社会对护士工 可[1] Lake（2007）：护士工作自主，护理质量优良，护士作为专业 重，护理领导者的授权，促进职业发展的文化环境，医务人员之间 沟通 Fréchette等 [2]：护理质量、护理工作的类型、薪酬、医院的品 毕红梅，范艳敏和杨辉[3] ：团队合作关系、专业及个人发展、 护士参与医院事务、工作酬劳、工作特征
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中文版护士执业环境量表 护士执业环境感知量表
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测评的意义
护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一 健康的护士执业环境 可培养护士的专业行为，提高工作满意度，降低离职 减少不良事件以及由于不良事件导致的医疗花费 节约医疗成本 定期测量分析护士执业环境 指导医疗机构持续改善护士执业环境，改善患者结局 增加医院的经济和社会效益
护士执业环境如何影响患者安全？？
不良护士执业环境会让护士不满意自己的职业，在临 出现疲溃、懈怠、隐性离职或离职，导致护士不能及时 错误给药、对潜在危险的预见性和监测力降低，影响患 Aiken: 良好的护士执业环境可以培养护士的专业行为 护士疲溃感和针刺伤发生率[2] 好的环境有利于护士专业能力的发挥，工作满意度较 一家大型医疗机构两年时间里，通过降低护士离职率 560万美元[4]
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患者安全
量提升的
剂 护 士 执 业 环 境
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护士执业环境对患者安全的影响
Matthew[1]等：564家医院中，护士执业环境良好者一
者死亡率、抢救失败率比差者分别低14%、12%
Tracy[2]等：wk.baidu.com夕法尼亚创伤研究数据库中73,830名患
1. AACN. Am J Crit Care, 2005. 14(3) 2. Frechette, J., A. Bourhis and M. Stachura,. Health Care Manag (Frederick), 2013. 32(4) 3. 毕红梅，范艳敏，杨辉. 护理研究,2008,22(15)
1. Homsted, L., Fla Nurse, 2000. 48(1); Patrician, P.A., J. Shang and E.T. Lake. Res Nurs Hea 33(2): p. 99-110; Roche, M., et al., J Nurs Scholarsh, 2010. 42(1) 2. Aiken, L.H., International journal for quality in health care, 2002. 14(1) 3. 吴亚君. 护理研究, 2007. 21(12 [22];Estabrooks, C.A., et al. Res Nurs Health, 2002. 25(4) 4. Bolton, L.B. and H.U. Aronow, Am J Nurs, 2009. 109(11 Suppl)
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护士执业环境可以影响护士执业安全
不良执业环境会导致对护理人员身体和精神上的安全威胁 Clarke等对宾夕法尼亚188所医院调查发现
执业环境好的医院针刺伤发生率比差者低1/3 大约1/4的护理人员因为是“护士”而感到受歧视 大多调查对象都受到过来自患者及其家属、医生言语上的 大于1/5的护理人员遭受过来自患者的身体伤害
环境良好的医院患者死亡率比差者低20%
Aiken [3]等：宾夕法尼亚168所医院中，护士执业环境 执业环境好者（护士配备充足、大多数受过高等教育）
死亡率高出60%
Lake [4]等：从NDNQI国家数据库中选取636家医院进
研究，执业环境良好的医院患者跌倒率比差者低5%
1.McHugh, M., et al., Lower mortality in Magnet hospitals. J Nurs Adm, 2013. 43(10 Suppl 2.Evans, T., et al., Magnet hospitals are a magnet for higher survival rates at adult trauma cen Trauma and Acute Care Surgery, 2014. 77(1） 3.Aiken, L.H., et al., Effects of hospital care environment on patient mortality and nurse outco 2009. 39(7-8 Suppl) 4.Lake, E.T., et al., Patient falls: Association with hospital Magnet status and nursing unit staffin Nursing & Health, 2010. 33(5)
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测评工具
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测评工具
护理工作指标(Nursing Work Index, NWI） 修订后的护理工作指标(Revised Nursing Work Index, NW 护士执业环境量表
（the Practice Environment Scale of the Nursing Work Ind
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概述
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护士执业环境的概念
促进或制
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健康护士执业环境的要素
美国重症护理协会（AACN，2005年）：充足的护理人员、独立 有效的沟通、多学科协作的氛围、可靠的领导团队和社会对护士工 可[1] Lake（2007）：护士工作自主，护理质量优良，护士作为专业 重，护理领导者的授权，促进职业发展的文化环境，医务人员之间 沟通 Fréchette等 [2]：护理质量、护理工作的类型、薪酬、医院的品 毕红梅，范艳敏和杨辉[3] ：团队合作关系、专业及个人发展、 护士参与医院事务、工作酬劳、工作特征