艾滋病实验室检测技术-检测点

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பைடு நூலகம்
HIV实验室检测
HIV简介
HIV抗体检测程序
原始记录 样品的采集、运送
www.xiancdc.com
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样品的采集
样品的要求 • • • • 避免溶血 避免细菌污染 避免抗凝不完全 血清4度保存，5天内完成检测。
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样品的运送
HIV抗体筛查阳性标本的运送 • 血清、血浆样品运送前56℃30分钟灭活。
艾滋病实验室检测检测点
HIV实验室检测
HIV的简介
HIV抗体检测程序
原始记录
样品的采集、运送
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HIV简介
• 人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）是一种感染人类免疫系统细胞的反 转录病毒。 • 1981年，美国发现第一例获得性免疫缺陷综合 征患者。 • 1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。 • 1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住 北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋 病，这是我国第一次发现艾滋病病例。
第一代
间接法
病毒裂解产 物
HIV-1IgG抗 体
6-8周
第二代
间接法
重组或合成 的HIV多肽抗 原 重组或合成 的HIV多肽抗 原
HIV-1/2IgG 抗体 HIV1/2OIgGIgM 抗体 HIV1/2OIgGIgMI gA抗体 P24抗原
4-5周
制备安全容易，重复性好， 比第一代灵敏，特意度高
第三代
• 结果读取时间
• 弱阳性结果 • 包装纸打开后，尽量一小时内使用
• 防止污染；
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HIV实验室检测
HIV简介
HIV抗体检测程序
原始记录
样品的采集、运送
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HIV抗体检测程序
样品
抗体检测试剂（三代试剂）
初筛
阳性
原有试剂+另一不同原理（或厂家）试剂 或另两种不同原理（或厂家）试剂
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HIV实验室检测
HIV简介
HIV抗体检测程序
原始记录
样品的采集、运送
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原始记录
原始记录表 • 测定方法、原理，试剂厂家，试剂批号，试剂 效期，检测人员姓名，复合人员姓名，检测日 期
• • • •
西安市疾病预防控中心快检试验 原始记录 检测项目： 试验日期： 实验室温度、湿度： ℃ %RH 试 验依据：
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HIV简介
• 主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，一旦侵入 机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难 以消除； • 广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物 、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中， 其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高； • 感染途径 • 感染者潜伏期长、死亡率高；艾滋病病毒的基 因组比已知任何一种病毒基因都复杂。
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携手共同抵抗艾滋！！！
双抗原夹心 法
3周
特意度高于第二代，改善 了O群样本的反应性
第四代
双抗原抗体 夹心法
重组或合成 的HIV多肽抗 原 P24单克隆抗 体
2周
可同时检测HIV抗原抗体
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快检试剂的检测方法
血清 血浆 全血
测试区（T） 质控区（C）
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快检试剂的检测方法
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注意事项
• 试剂的选择；第一种要求灵敏度高，第二种试 剂要求特异性高的。 • 血液样品尽量避免溶血； • 加样准确；（2人同时操作） • 缓冲液
• • • • •
两份血 单位、姓名、日期 采血管与复检单分开放 检验人员自己送样 专车
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样品的运送
包装要求：应采用WHO提出的三级包装系统
上应有明显的标记，标明样装样品，要求防渗漏。 样品应置于带盖的试管内，试管品的编号或受检者 姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲 吸水材料，以免碰碎。随样品应附有送检单，送检 单应与样品分开放置。
第一层容器
第二层容器
要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器， 可以装若干个第一层容器。将试管装入专用带盖的 容器内，容器的材料要易于消毒处理
第三层容器
放在一个运输用外层包装内，应易于消毒。在第三 层容器外面要贴标签（数量，收、发件人）。
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样品的运送
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样品的运送
• 带螺帽、垫圈的血清冻存管。
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样品的运送
• 禁止使用EP管
样品的运送
• 禁止使用内旋盖冻存管
样品的运送
• 在冻存管外套一50mL离心管或其他带盖容器
样品的运送
• 置于带冰袋的保温容器中
样品的运送
HIV抗体阳性复检单的填写 • HIV抗体复检检测单实验部分不得有空项 ，必 须按规范要求认真完成初筛、复检（第一次）、 复检（第二次）三次实验。 • 如果使用ELISA的方法进行检测，请在检测结 果空白处填写送检样品的S/CO值，否则不受理 样品。
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•酶联免疫吸附法 •化学发光法
筛 查 试 验
确 证 试 验
•快速免疫法（RT）： 金标法、硒标法
•其他方法：明胶颗 粒凝集法（PA）
• 蛋白免疫印迹试 验（WB）、放 射免疫沉淀试验 （RIPA）
筛查试验、确证试验结果......
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试剂
反应模式
固相包被
检测目标
窗口期
优缺点
抗原制备、纯化抗原比较 困难，危险性大可因含宿 主细胞成分而出现假阳性 反应
阴性
复检 均阳 一阴一阳
两次复检 均阴
送检做确证试验
报告HIV-1抗体阴性
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HIV抗体检测程序
样品
抗原抗体联合检测（四代试剂）
初筛
阳性
两种不同原理（或厂家）抗体 检测（三代试剂）试剂复查
阴性
复检 均阳 一阴一阳 均阴 报告HIV-1抗体阴 性、P24抗原阴性
送检做确证
本单位加做HIV-1 P24抗原、 核酸检测试验及随访