VSD治疗骨科创伤及感染创面的护理体会
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心 护 理 ， 得 了 良好 的 护理 效 果 。结 论 充 分 细 致 地 做 好 Ｖ Ｄ 治 疗 骨 科 创 伤 及 感 染 创 面 护 理 ， 提 高 治 疗 效 果 ， 取 Ｓ 可 促进创面愈合。
关 键 词 ：Ｖ Ｄ； 面； Ｓ 创 感染 ；护理
中图分类号 ： ４３６ Ｒ ７．
１ ２ 方 法 ．
将 患肢 置于功 能位 ， 并骨 折肢体 ， 合 做好 固定并 保 持体位 的舒适 ， 注意 观 察 肢端 末 梢 血运 、 温 、 皮 肤
色、 感觉 及肢端 活动 。夹板 或石 膏 固定 的骨 突部位 ，
所 有患者 先行 清创 ， 伤后 １ ２ｈ内人 院 者行 彻底 清创 ， ２ｈ后 入 院者 行 基 本 清 创 ， 染 创 面 者 取 脓 １ 感 性 分泌 物行病 原学检 查及药 敏试 验后适 当扩创 及基 本 清创 ， 清创完 毕后 将 Ｖ Ｄ 适 当修 剪 后覆 盖 创 面 ， Ｓ 半 透 明薄膜封 闭创 面 ， 持续 负压 吸引 ， 感染 创 面可 同 时用敏 感抗 生素 或 庆大霉 素 液 冲洗 ， ～７ｄ后取 出 ５
・ １ ・ １ ６
实用 临床 医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ９期 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ９ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉ
Ｖ Ｄ治 疗 骨 科创 伤及 感染 创 面 的护 理体 会 Ｓ
性创 面 病 原 学 检 查 阳性 者 ， 据 药 敏 继 续 抗 炎 并 根
ＶＳ 覆 盖 引 流 。 Ｄ
收 稿 日期 ： ０ ０ ０ —２ ２１－ ３ ９
实用 临床 医学 ２ １ ００年 第 １ 卷 第 ９期 １
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： ０９ ８９ （０００－０１ －０ １０ － １４２ １）９ １６ ２
创 面 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 （ ａｕ ｍｓａｉｇ ｖｃ ｕ ｅｌ ｎ
ｄａｎ ， Ｄ） 由 Ｆｅｓｈ ｎ 等 首 创 ， 技 ｒｉａ ＶＳ 是 ｌｉ ｍａ ｎＷ． ｃ 该 术 可以有效 避免 交叉感染 ， 保证 引 流创面 的清洁 ， 改 善 引流创 面的血 液循环 ， 使引 流创 面快 速愈 合 ， 是一
ＶＳ Ｄ。取 出后对 感染 性创 面立 即取创面标 本行 病原
防 止压疮形 成 。观察 有无脂 肪栓 塞 、 压综 合征 等。 挤
２ ４ 做 好 生 活 护 理 ．
根据 患者 病情 和生活 自理 能力确 定护理 级别并
提 供生活 护理 和帮助 ， 和谐 护患关 系 。
２ ５ 保 持有效 的持 续负压 引流 ．
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ７年 １ １月至 ２ ０ ０ ９年 １ Ｏ月 ， 本科 共 为 ４ ５例
充 足够 的营养 ， 进 伤 口愈 合 及 机体 恢 复 。糖 尿病 促
患 者应控 制好 血糖 。
２ ３ 患 肢 护 理 ．
患者采 用 ＶＳ 治疗 ， 中男 ３ Ｄ 其 ４例 ， １ 女 １例 ， 龄 年 １ ￣７ 岁 ， 均 年 龄 ２ ． ５ ６ 平 ９ ５岁 。新 鲜 创 面 ３ ５例 ， 感 染 陈 旧创面 １ ｏ例 ， 四肢 ３ ８例 ， 骶部 ７例 。 腰
黄 巧 玲 ， 建 飞 李 （ 西省 人 民 医院 骨 一 科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 江 南 ３ ０ ６
摘要 ：目的 总结用 Ｖ Ｄ治疗骨科创伤及感染创面的护理方法和体会， Ｓ 有效预防并发症、 促进创面愈合。方法
对 ４ 例 应 用 ＶＳ ５ Ｄ患 者 加 强心 理 和生 活 护 理 、 面 护 理 及 引 流 装 置 护 理 ， 察 护 理 效 果 。结 果 所 有 患 者 通 过 精 创 观
次数 和患者 的痛苦 、 短 住 院 时 间及减 少 医疗 费等 缩
优点Ｌ 。江西省 人 民医院 骨一 科 自 ２ ０ ２ ］ ０ ７年底 对 ４ ５
ＶＳ 的好 处 ， 患 者 消 除 顾 虑 ， 强 战 胜疾 病 的信 Ｄ 使 增
心 ， 极配合 治疗 。 积
例创 伤性创 面 、 染性创 面患者 采取 了 ＶＳ 感 Ｄ治疗 取
保持 有效 负压 是 负压 封 闭 成 败 的关 键 ， 压 的 负
高低 及有无 中断直接 影响 引流 的效果 。定期检 查各 接 口是否 松动 。负压 调整 到 ０ ０ ～Ｏ ０ Ｐ ， ． ２ ． ４ｋ ａ 每次
学 检查 ； 面较 小 且 肉芽 丰 满 的 当 即缝 合 ； 面 较 创 创 大， 肉芽 丰满者 即行 植皮 ； 面深 大 ， 有较 多 软 组 创 仍
得 了 良好 Hale Waihona Puke Baidu效 果 ， 现报告 如下 。
２ ２ 饮 食护 理 ． 饮食 宜 进 高蛋 白、 含胶 原 、 量元 素 （ 、 、 富 微 铜 锌
铁 、 ） 维 生 素 Ａ、 钙 及 Ｃ丰 富 的食 物 ， 瘦 肉、 皮 、 如 猪 肝、 蛋黄 、 豆制 品 、 胡萝 卜、 鲜 蔬 菜 和水 果 等 ， 新 以补
种简 便而有 效 的理想方 法 。该方 法还 减少 患者换药
２ 护理
２ １ 心 理 护 理 ．
患 者大 多是难 治性创 面 ， 染严重 ， 感 担心 创 面能
否愈合 ， 担心 使用 ＶＳ Ｄ费用太 高而 产生焦 虑 。针对 患 者 的痛 苦 和 焦 虑 应 给 予 关 心 和 体 贴 ， 心 讲 解 耐
更换 引流瓶 时 ， 两把 止血钳 左右 交叉 夹闭 引流管 ， 用 然后 接 引流瓶 。调 整好 负 压 后再 松 开 止 血钳 ， 防止
漏气 。 ２ ６ 引流 管 的护理 ． 密切 观察 引流 管 的通 畅性 ， 注意 观 察 引 流液 并
织 缺损者行 第 ２次甚 至第 ３次 ＶＳ Ｄ覆盖 ， 每次 覆盖 时间仍 为 ５ ７ｄ 直 到 肉芽 丰满 行 创面 植皮 。感 染 ～ ，
关 键 词 ：Ｖ Ｄ； 面； Ｓ 创 感染 ；护理
中图分类号 ： ４３６ Ｒ ７．
１ ２ 方 法 ．
将 患肢 置于功 能位 ， 并骨 折肢体 ， 合 做好 固定并 保 持体位 的舒适 ， 注意 观 察 肢端 末 梢 血运 、 温 、 皮 肤
色、 感觉 及肢端 活动 。夹板 或石 膏 固定 的骨 突部位 ，
所 有患者 先行 清创 ， 伤后 １ ２ｈ内人 院 者行 彻底 清创 ， ２ｈ后 入 院者 行 基 本 清 创 ， 染 创 面 者 取 脓 １ 感 性 分泌 物行病 原学检 查及药 敏试 验后适 当扩创 及基 本 清创 ， 清创完 毕后 将 Ｖ Ｄ 适 当修 剪 后覆 盖 创 面 ， Ｓ 半 透 明薄膜封 闭创 面 ， 持续 负压 吸引 ， 感染 创 面可 同 时用敏 感抗 生素 或 庆大霉 素 液 冲洗 ， ～７ｄ后取 出 ５
・ １ ・ １ ６
实用 临床 医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ９期 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ９ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉ
Ｖ Ｄ治 疗 骨 科创 伤及 感染 创 面 的护 理体 会 Ｓ
性创 面 病 原 学 检 查 阳性 者 ， 据 药 敏 继 续 抗 炎 并 根
ＶＳ 覆 盖 引 流 。 Ｄ
收 稿 日期 ： ０ ０ ０ —２ ２１－ ３ ９
实用 临床 医学 ２ １ ００年 第 １ 卷 第 ９期 １
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： ０９ ８９ （０００－０１ －０ １０ － １４２ １）９ １６ ２
创 面 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 （ ａｕ ｍｓａｉｇ ｖｃ ｕ ｅｌ ｎ
ｄａｎ ， Ｄ） 由 Ｆｅｓｈ ｎ 等 首 创 ， 技 ｒｉａ ＶＳ 是 ｌｉ ｍａ ｎＷ． ｃ 该 术 可以有效 避免 交叉感染 ， 保证 引 流创面 的清洁 ， 改 善 引流创 面的血 液循环 ， 使引 流创 面快 速愈 合 ， 是一
ＶＳ Ｄ。取 出后对 感染 性创 面立 即取创面标 本行 病原
防 止压疮形 成 。观察 有无脂 肪栓 塞 、 压综 合征 等。 挤
２ ４ 做 好 生 活 护 理 ．
根据 患者 病情 和生活 自理 能力确 定护理 级别并
提 供生活 护理 和帮助 ， 和谐 护患关 系 。
２ ５ 保 持有效 的持 续负压 引流 ．
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ７年 １ １月至 ２ ０ ０ ９年 １ Ｏ月 ， 本科 共 为 ４ ５例
充 足够 的营养 ， 进 伤 口愈 合 及 机体 恢 复 。糖 尿病 促
患 者应控 制好 血糖 。
２ ３ 患 肢 护 理 ．
患者采 用 ＶＳ 治疗 ， 中男 ３ Ｄ 其 ４例 ， １ 女 １例 ， 龄 年 １ ￣７ 岁 ， 均 年 龄 ２ ． ５ ６ 平 ９ ５岁 。新 鲜 创 面 ３ ５例 ， 感 染 陈 旧创面 １ ｏ例 ， 四肢 ３ ８例 ， 骶部 ７例 。 腰
黄 巧 玲 ， 建 飞 李 （ 西省 人 民 医院 骨 一 科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 江 南 ３ ０ ６
摘要 ：目的 总结用 Ｖ Ｄ治疗骨科创伤及感染创面的护理方法和体会， Ｓ 有效预防并发症、 促进创面愈合。方法
对 ４ 例 应 用 ＶＳ ５ Ｄ患 者 加 强心 理 和生 活 护 理 、 面 护 理 及 引 流 装 置 护 理 ， 察 护 理 效 果 。结 果 所 有 患 者 通 过 精 创 观
次数 和患者 的痛苦 、 短 住 院 时 间及减 少 医疗 费等 缩
优点Ｌ 。江西省 人 民医院 骨一 科 自 ２ ０ ２ ］ ０ ７年底 对 ４ ５
ＶＳ 的好 处 ， 患 者 消 除 顾 虑 ， 强 战 胜疾 病 的信 Ｄ 使 增
心 ， 极配合 治疗 。 积
例创 伤性创 面 、 染性创 面患者 采取 了 ＶＳ 感 Ｄ治疗 取
保持 有效 负压 是 负压 封 闭 成 败 的关 键 ， 压 的 负
高低 及有无 中断直接 影响 引流 的效果 。定期检 查各 接 口是否 松动 。负压 调整 到 ０ ０ ～Ｏ ０ Ｐ ， ． ２ ． ４ｋ ａ 每次
学 检查 ； 面较 小 且 肉芽 丰 满 的 当 即缝 合 ； 面 较 创 创 大， 肉芽 丰满者 即行 植皮 ； 面深 大 ， 有较 多 软 组 创 仍
得 了 良好 Hale Waihona Puke Baidu效 果 ， 现报告 如下 。
２ ２ 饮 食护 理 ． 饮食 宜 进 高蛋 白、 含胶 原 、 量元 素 （ 、 、 富 微 铜 锌
铁 、 ） 维 生 素 Ａ、 钙 及 Ｃ丰 富 的食 物 ， 瘦 肉、 皮 、 如 猪 肝、 蛋黄 、 豆制 品 、 胡萝 卜、 鲜 蔬 菜 和水 果 等 ， 新 以补
种简 便而有 效 的理想方 法 。该方 法还 减少 患者换药
２ 护理
２ １ 心 理 护 理 ．
患 者大 多是难 治性创 面 ， 染严重 ， 感 担心 创 面能
否愈合 ， 担心 使用 ＶＳ Ｄ费用太 高而 产生焦 虑 。针对 患 者 的痛 苦 和 焦 虑 应 给 予 关 心 和 体 贴 ， 心 讲 解 耐
更换 引流瓶 时 ， 两把 止血钳 左右 交叉 夹闭 引流管 ， 用 然后 接 引流瓶 。调 整好 负 压 后再 松 开 止 血钳 ， 防止
漏气 。 ２ ６ 引流 管 的护理 ． 密切 观察 引流 管 的通 畅性 ， 注意 观 察 引 流液 并
织 缺损者行 第 ２次甚 至第 ３次 ＶＳ Ｄ覆盖 ， 每次 覆盖 时间仍 为 ５ ７ｄ 直 到 肉芽 丰满 行 创面 植皮 。感 染 ～ ，